หุ้น:
ตำแหน่งกึ่งฟาวเลอร์คืออะไร?
ตำแหน่งกึ่งฟาวเลอร์ เป็นตำแหน่งที่ได้รับโดยการยกศีรษะของเตียง 25-40 ซม., งอสะโพกและวางสนับสนุนภายใต้หัวเข่าเพื่อให้พวกเขาโค้งงอประมาณ 90 °จึงช่วยให้ของเหลวในช่องท้องสะสมในกระดูกเชิงกราน.
มันคล้ายกับตำแหน่งของฟาวเลอร์ แต่มีระดับหัวน้อยกว่า ในตำแหน่งกึ่งฟาวเลอร์ผู้ป่วยจะนอนอยู่บนเตียงในตำแหน่งหงายโดยมีลำตัวส่วนบนที่อุณหภูมิ 30 ถึง 45 องศา ตำแหน่งนี้เป็นสิ่งที่ดีสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับอาหารผ่านท่อและยังใช้ในระหว่างแรงงานในผู้หญิง.
มีตำแหน่งที่แตกต่างกันของฟาวเลอร์ พวกเขาจะใช้เพื่อช่วยผู้ป่วยด้วยการกระทำทางร่างกายขั้นพื้นฐาน พวกเขายังมีความสำคัญมากเพื่อให้พยาบาลและผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์สามารถทำงานได้ดีขึ้นและรักษาผู้ป่วย.
ตำแหน่งนักล่านกทั้งหมดได้รับการตั้งชื่อตามดร. จอร์จไรเดอร์สันฟาวเลอร์ศัลยแพทย์จากนครนิวยอร์ก ตำแหน่งฟาวเลอร์เป็นตำแหน่งมาตรฐานของผู้ป่วย.
ดัชนี
- 1 ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับตำแหน่งการผ่าตัด
- 2 ประโยชน์ของตำแหน่งกึ่งนักล่าสัตว์
- 2.1 ปัญหาหัวใจ
- 2.2 ในเรื่องปอด
- 2.3 ในปัญหาประสาท
- 3 ข้อดี
- 4 ข้อเสีย
- 5 อ้างอิง
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับตำแหน่งการผ่าตัด
ขั้นตอนการผ่าตัดที่ต้องใช้ยาระงับความรู้สึก (ทั้งยาระงับประสาททั่วไปและสติสัมปชัญญะ) ทำให้ผู้ป่วยเสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้นเพื่อให้แต่ละตำแหน่งมีความเสี่ยงในระดับหนึ่งซึ่งมีการขยายในผู้ป่วยที่ได้รับยาสลบ.
ดังนั้นบุคลากรทางการแพทย์จะต้องให้ความคุ้มครองโดยรวมแก่ผู้ป่วยโดยการให้ความสนใจเป็นพิเศษโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีความโดดเด่นทางกระดูกตำแหน่งของข้อต่อ.
แม้ว่าตำแหน่งฟาวเลอร์จะถือว่าไม่ผ่าตัด แต่ก็ยังใช้ในระหว่างการผ่าตัดที่เฉพาะเจาะจงมาก ส่วนที่เสี่ยงต่อการบาดเจ็บมีความสำคัญมากดังนั้นส่วนประกอบของร่างกายต่อไปนี้ควรได้รับการพิจารณาและนำมาพิจารณา:
- หูฟัง
- อวัยวะเพศชาย / ถุงอัณฑะ
- หน้าอก
- นิ้วมือ
- เนื้อเยื่อลูกตุ้ม (อาการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับตาราง)
การวางตำแหน่งของผู้ป่วยสามารถส่งผลกระทบต่อทุกระบบของสิ่งมีชีวิตของมนุษย์โดยเฉพาะ:
ระบบไหลเวียนเลือด:
- การเปลี่ยนแปลงของระบบประสาทอัตโนมัติ / ระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจ
- การสูญเสียของเสียง vasomotor
- อัตราการเต้นของหัวใจหดหู่
- ผลกระทบของแรงโน้มถ่วงและการกระจายปริมาตรหมุนเวียน
- การบีบอัดของแขนขาหรือเรือขนาดใหญ่
- ischemia / ลดผลตอบแทนหลอดเลือดดำ
ระบบปอด:
- อุปสรรคในการเดินทางทรวงอก
- การสูญเสียของ vasoconstriction ปอด (HPV) hypoxic
- การเปลี่ยนแปลงในอัตราส่วนการช่วยหายใจ / การกระจาย (V / Q)
- ประสาทส่วนปลาย
ความเสี่ยงของการบาดเจ็บของเส้นประสาทสูง และการบาดเจ็บของเส้นประสาทมักเป็นสาเหตุหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดของคดีความที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด.
ประโยชน์ของตำแหน่งกึ่งฟาวเลอร์
ในตำแหน่งกึ่งฟาวเลอร์ผู้ป่วยจะอยู่ในท่านั่งโดยมีหัวเตียง 30-90 องศาเหนือระนาบแนวนอน คางควรมีความกว้าง 1-2 นิ้วจากหน้าอก; มิฉะนั้นตำแหน่งนี้อาจทำให้เครียด C5.
ข้อดีของตำแหน่งนี้คือช่วยในการระบายเลือดไปเลี้ยงสมอง ตำแหน่งนี้ช่วยให้ผู้ป่วยที่ให้อาหารที่ไม่สามารถทำมันเองร่วมมือกับการให้อาหาร nasogastric และยังอำนวยความสะดวกในการขยายตัวของทรวงอกและช่วยในการเปลี่ยนแปลงการทรงตัว.
ตำแหน่งนี้ช่วยให้หายใจได้ดีขึ้นเนื่องจากการขยายหน้าอกและการให้ออกซิเจนมันยังสามารถนำมาใช้ในช่วงของการหายใจลำบาก ตำแหน่งนี้จะใช้ในการดำเนินการท่อให้อาหารในช่องปากและกระเพาะอาหารให้กับผู้ป่วย ตำแหน่งยังสามารถช่วยในการบีบอัดหน้าอก.
ตำแหน่งนี้ยังช่วยควบคุมการไหลเวียนโลหิตและอำนวยความสะดวกในการหายใจและกิจกรรมประจำวันเช่นการรับประทานอาหารหรือพูดคุยในผู้ป่วยที่เปราะบาง การศึกษาภาคตัดขวางของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงพบว่ามีความตึงเครียดต่ำเมื่อเทียบกับความตึงเครียดในตำแหน่งหงายในผู้ป่วยที่อยู่ในความดูแลอย่างเข้มข้น.
อย่างไรก็ตามผลกระทบของความแตกต่างเล็กน้อยในตำแหน่งของฟาวเลอร์ต่อการควบคุมโรคหลอดเลือดหัวใจและระบบไหลเวียนโลหิตยังไม่ได้รับการตรวจสอบ อิทธิพลทางสรีรวิทยาของตำแหน่งต่างๆจะต้องเข้าใจเพื่อปรับปรุงการดูแลผู้ป่วยในบริบททางคลินิก.
ในปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ
ผู้ป่วยสามารถพัฒนาความดันเลือดแดงเฉลี่ยและความดันหลอดเลือดดำส่วนกลางที่ลดลงการเปลี่ยนแปลงของการกลับมาดำของปริมาตรหลอดเลือดสมองที่ลดลงและการลดลงของการเต้นของหัวใจ (20%).
ในเรื่องของปอด
เพิ่มความจุปอดด้วยการปฏิบัติตามกฎระเบียบที่มากขึ้นลดความดันเลือดในปอดและเพิ่มความต้านทานของหลอดเลือดปอด.
ในปัญหาประสาท
ประสาทรับผลกระทบอาจรวมถึงอาการปวดตะโพก (ขาดการงอเข่า) และประสาทปากมดลูก.
จุดความดันในตำแหน่งกึ่งฟาวเลอร์รวมถึงท้ายทอย, สะบัก, ข้อศอก, sacrum, ส้นเท้า.
ประโยชน์
ในข้อดีของตำแหน่งนี้เรายังพบว่าผู้ป่วยอยู่ในการผ่าตัดที่ดีกว่ามีส่วนช่วยในการไหลเวียนโลหิตและการระบายน้ำของน้ำไขสันหลังนอกจากนี้ยังมีข้อได้เปรียบที่เป็นไปได้ในการปรับปรุงการแข็งตัวของเลือด.
ข้อเสีย
ในบรรดาข้อเสียของตำแหน่งกึ่งฟาวเลอร์เราพบความดันเลือดต่ำในตำแหน่งที่มีการลดลงของเลือดกลับไปยังหัวใจ (สถานการณ์ที่สามารถหลีกเลี่ยงได้โดยการเปลี่ยนตำแหน่งของผู้ป่วย).
เลือดไปเลี้ยงสมองก็ลดลงและอาจมีความเสี่ยงของเส้นเลือดอุดตันที่หลอดเลือดดำโดยเฉพาะอย่างยิ่งกะโหลก.
มันสามารถเพิ่มการปรากฏตัวของอากาศหรือก๊าซภายในกะโหลกศีรษะอาจทำให้เกิดการบีบอัดของตา, บาดทะยักกลางปากมดลูก, อาการบวมน้ำหรือมาโครกลอสเซีย.
มีโอกาสมากขึ้นสำหรับการสูญเสียของทางเดินหายใจ, แผลเส้นประสาท, ใบหน้า / glossolar บวม, Pneumocephalus, และความเสี่ยงของการเพิ่มขึ้นของอัมพาตในผู้ป่วยที่มีอัมพาต มันควรจะสังเกตว่าการใช้ไนตรัสออกไซด์ควรหลีกเลี่ยงกับผู้ป่วยในตำแหน่งนี้เพราะมันจะเพิ่มขนาดของฟองถ้าเส้นเลือดดำเส้นเลือดอุดตันที่เกิดขึ้น.
เมื่อเปรียบเทียบตำแหน่งกึ่งนกฟาวเลอร์กับตำแหน่งแต่ละตำแหน่งด้านข้างการจัดตำแหน่งกึ่งนกฟาวเลอร์พบว่ามีประโยชน์ในการปรับปรุงปริมาณน้ำขึ้นน้ำลงและการเติมออกซิเจนในผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจในห้องไอซียู การค้นพบนี้อาจมีประโยชน์ในการลดผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับความเป็นพิษของออกซิเจน.
ตำแหน่งประเภทนี้ยังใช้กันอย่างแพร่หลายโดยแพทย์หูคอจมูกผู้ป่วยโรคหอบหืดเมื่อมีความจำเป็นในการสำรวจหน้าอกหูจมูกคอหัวและลำคอ.
สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าเพื่อความสะดวกสบายของผู้ป่วยหมอนสามารถวางไว้ใต้หลังในบริเวณเอวคอและไหล่ในส่วนบนของต้นขาและหมอนที่ช่วยยกส้นเท้า.
การอ้างอิง
- Bartlett, J. (2001) ผลการจัดตำแหน่งและผลผู้ป่วย 2-2-2017 โดย Jones & Bartlett Learning, LLC เว็บไซต์: samples.jbpub.com.
- สำหรับสารานุกรม Miller-Keane: ตำแหน่งของ Fowler (n.d. ) สารานุกรมมิลเลอร์คีนและพจนานุกรมการแพทย์, การพยาบาลและสุขภาพพันธมิตร, รุ่นที่เจ็ด (2003) สืบค้น 2 กุมภาพันธ์ 2017 จาก medical-dictionary.thefreedictionary.com.
- สำหรับพจนานุกรมการแพทย์ของ Mosby: ตำแหน่งของฟาวเลอร์ (n.d. ) พจนานุกรมการแพทย์ของ Mosby ฉบับที่ 8 (2009) สืบค้น 2 กุมภาพันธ์ 2017 จาก medical-dictionary.thefreedictionary.com.
- NurseFAdmin (2016) ตำแหน่งของนักล่านก 2-2-2017 จากเว็บไซต์ www.nursefrontier.com: nursefrontier.com.