เครื่องดูดสูญญากาศคืออะไร? (พร้อมตัวอย่าง)
ความทะเยอทะยานของการหลั่ง เป็นกระบวนการทางคลินิกที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ไม่สามารถกำจัดหรือขับไล่สารคัดหลั่งที่มีอยู่ในทางเดินหายใจของพวกเขา.
สารคัดหลั่งเหล่านี้สามารถพบได้ในระดับ orotracheal, nasotracheal และแม้กระทั่งระดับ tracheal ในกรณีที่ผู้ป่วยได้รับความช่วยเหลือโดยการหายใจ.
ประกอบด้วยการดูดสารคัดหลั่งผ่านสายสวนที่เชื่อมต่อกับท่ออากาศด้วยวาล์วดูด.
สารคัดหลั่งเหล่านี้จะถูกดูดและเทลงในภาชนะพิเศษซึ่งจะต้องถูกกำจัดโดยไม่ต้องเปิดเผยบุคลากรทางการแพทย์ไปยังตัวแทนที่เป็นอันตราย.
เทคนิคการอพยพทางเดินหายใจนี้ถูกระบุไว้เมื่อผู้ป่วยส่งเสียงขณะหายใจหรือตรงกันข้ามทรวงอกไม่สร้างเสียงปกติเมื่อตรวจหรือตรวจ.
ในทางตรงกันข้ามเมื่อผู้ป่วยมีการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของก๊าซในเลือดและในรูปแบบการหายใจก็สามารถสรุปได้ว่าพวกเขานำเสนอการหลั่งในระบบทางเดินหายใจ.
วัตถุประสงค์หลักของขั้นตอนประเภทนี้คือเพื่อรักษาความสามารถในการซึมผ่านของระบบทางเดินหายใจช่วยในการระบายอากาศป้องกันการติดเชื้อและความเสียหายที่เกิดจากการสะสมของสารคัดหลั่ง (FAT, 2016).
ขั้นตอนสำหรับการสำลักการหลั่ง
มีสองขั้นตอนที่แตกต่างกันซึ่งสามารถใช้ในการดูดสารคัดหลั่ง หนึ่งมีหน้าที่ในการอพยพสารคัดหลั่งในระดับ orotracheal และ nasotracheal และงานอื่น ๆ ที่ระดับ tracheal เมื่อผู้ป่วยมีระบบช่วยหายใจเทียม.
ขั้นตอนทั้งสองจะต้องทำตามขั้นตอนเดียวกันในการเริ่มต้น ต่อจากนั้นแต่ละขั้นตอนมีโครงสร้างที่แตกต่างกันตามความต้องการของผู้ป่วย (Salud, 2008).
ความหวัง Orotracheal และ nasotracheal
1- ตรวจสอบว่าอุปกรณ์ทำงานอย่างถูกต้อง.
2- อธิบายกับผู้ป่วยว่าขั้นตอนประกอบด้วยอะไร.
3- ตรวจสอบสัญญาณชีพของผู้ป่วย.
4- ตรวจสอบว่าระบบการจัดการออกซิเจนทำงานอย่างถูกต้อง.
5 วางผู้ป่วยหงายหน้าโดยให้ขางอเล็กน้อย (ตำแหน่งกึ่งฟาวเลอร์).
6- ล้างมือของคุณ
7-Arrange องค์ประกอบทั้งหมดที่จะใช้ aseptically.
8- ใส่หน้ากากและแว่นตาป้องกัน.
9- ขอให้ผู้ป่วยหายใจลึก ๆ ห้าครั้ง ในกรณีที่เป็นไปไม่ได้จะต้องเชื่อมต่อกับออกซิเจน.
10-Activate ทางอากาศเข้าผนัง.
11- ถอดหัววัดออกจากซองโดยสวมถุงมือปลอดเชื้อและหลีกเลี่ยงการถูพื้นผิวที่ปนเปื้อนด้วยหัววัด.
12- เชื่อมต่อโพรบกับเต้าเสียบของเครื่องดูดฝุ่นและตรวจสอบว่าทำงานอย่างถูกต้อง.
13 หล่อลื่นปลายของหัววัดและสอดเบา ๆ ผ่านทางจมูกของผู้ป่วย ทางเดินของโพรบอาจเป็นบิตยาก ในกรณีที่ไม่สามารถผ่านรูจมูกได้ควรลองกับรูจมูกอื่นหรือผ่านปาก.
14- อย่าใช้งานเครื่องดูดฝุ่นเมื่อมีการสอบสวนเพื่อที่จะกีดกันผู้ป่วยของออกซิเจนและหลีกเลี่ยงบาดแผลในเยื่อเมือก.
15- ผู้ป่วยจะต้องไอเพื่อช่วยคลายการหลั่ง.
16-Aspirate การหลั่งของผู้ป่วยเป็นเวลาสูงสุด 15 วินาทีตามช่วงเวลาที่เกิดขึ้นทุก 5 นาที โพรบควรเคลื่อนที่ในลักษณะหมุนและควรป้องกันไม่ให้ปลายเมือกกดโดยตรงที่เยื่อเมือก.
17-ถอดหัววัดออกและขอให้ผู้ป่วยหายใจลึก ๆ.
18- ทิ้งโพรบและวัสดุที่ใช้แล้วทิ้งที่ใช้ในระหว่างกระบวนการ.
19-Ausculting ผู้ป่วยและดำเนินการสุขอนามัยช่องปาก.
20- กระบวนการจะต้องมีการบันทึกไว้ในบันทึกทางคลินิกของผู้ป่วยรวมถึงข้อมูลทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับเวลาและความทะเยอทะยาน ควรอธิบายชนิดของสารคัดหลั่งในแง่ปริมาณความสม่ำเสมอสีและกลิ่น.
ความทะเยอทะยาน Tracheal (tracheostomy หรือหลอด endotracheal)
1- ขั้นตอนประเภทนี้เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ขึ้นอยู่กับเส้นทางการหายใจของอากาศเทียม.
2-In ด้วยวิธีนี้สารคัดหลั่งที่สะสมอยู่ภายในทางเดินนี้และอาจทำให้ระบบหายใจล้มเหลว (ยา, 2017).
3- เพื่อดำเนินการตามขั้นตอนนี้ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจคนไข้และติดตามความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจตลอดเวลา.
4- ขั้นตอนของกระบวนการนี้เหมือนกับที่อธิบายไว้ในขั้นตอนก่อนหน้าจนกระทั่งจุดเชื่อมต่อโพรบกับเต้าเสียบของเครื่องดูดฝุ่นและตรวจสอบว่าทำงานอย่างถูกต้องหรือไม่ หลังจากจุดนี้ขั้นตอนจะเป็นดังนี้:
5- ตัดการเชื่อมต่อผู้ป่วยจากเครื่องช่วยหายใจของเขา, รับแหล่งที่มาของออกซิเจนและค้นหาพวกเขาบนพื้นผิวที่ผ่านการฆ่าเชื้อและครอบคลุม.
6- ออกซิเจนและระบายอากาศผู้ป่วยด้วย ambu (ระหว่าง 4 และ 5 ครั้ง) ก่อนที่จะดำเนินการต่อไปด้วยความทะเยอทะยาน หากผู้ป่วยสามารถหายใจได้เองการระบายอากาศแบบแมนนวลจะต้องประสานงานกับจังหวะการหายใจเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้น (Marañón, 2013).
7 หล่อลื่นปลายของโพรบและใส่เข้าไปในรูของเครื่องช่วยหายใจ (ที่ซึ่งมีหลอดลมหลอดลมหรือหลอดแก้ววางอยู่) ต้องสอดหัวโพรบจนกว่าจะพบความต้านทานแบบอ่อน.
8-Aspirate การหลั่งของผู้ป่วยเป็นเวลาสูงสุด 15 วินาทีตามช่วงเวลาที่เกิดขึ้นทุก 5 นาที โพรบจะต้องเคลื่อนที่ในลักษณะหมุนและควรป้องกันไม่ให้ปลายเมือกกดเมมเบรนโดยตรง ผู้ป่วยควรได้รับออกซิเจนด้วย ambu ระหว่างช่วงเวลาหนึ่งกับช่วงเวลาอื่น ในกรณีที่มีอาการแทรกซ้อนใด ๆ ขั้นตอนควรถูกระงับ.
9-Apply วิธีการฆ่าเชื้อในหลอดลมในระหว่างแรงบันดาลใจที่เกิดขึ้นเองเพื่อกระตุ้นการผลิตไอและหลั่งสารคัดหลั่ง.
10 ความทะเยอทะยานต่อไปจนกว่าเพลงจะชัดเจน.
11- เชื่อมต่อผู้ป่วยกลับไปยังแหล่งออกซิเจนของเขา.
12 ทิ้งวัสดุที่ใช้รวมถึงการสอบสวน.
13- ตรวจสอบสัญญาณชีพบนจอภาพและตรวจสอบว่าผู้ป่วยดี.
14-Auscultate ทรวงอกและดำเนินการสุขอนามัยช่องปากของผู้ป่วย.
15- กระบวนการจะต้องมีการบันทึกไว้ในไฟล์ทางคลินิกของผู้ป่วยรวมถึงข้อมูลทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับเวลาและความทะเยอทะยาน ควรอธิบายชนิดของสารคัดหลั่งในแง่ปริมาณความสม่ำเสมอสีและกลิ่น.
ตัวอย่างการสำลักการหลั่ง
ความปรารถนาของการหลั่งจะต้องดำเนินการเมื่อเงื่อนไขใด ๆ เหล่านี้เกิดขึ้น (Ramírez, 2017):
- ช่วยในการระบายอากาศด้วยกลไก
- โรคหอบหืด.
- Atelectasis กับการหลั่ง.
- atelectasis ใหญ่โต.
- หลอดลมหดเกร็ง.
- ผู้ป่วย.
- โรคหลอดลมอักเสบ.
- บุลลา.
- ปอดไหล.
- อาการบวมน้ำที่ปอด.
- โรคทางประสาทและกล้ามเนื้อ (ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อระบบหายใจ, kyphoscoliosis รุนแรง).
- ภาวะอวัยวะ.
- อาการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD).
- พังผืดที่ปอด.
- เนื้องอกเนื้องอกที่มีสารหลั่ง.
- pneumonectomy.
- โรคปอดบวม.
- pneumothorax.
- หลอดลมอุดตัน.
- โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ.
การอ้างอิง
- เภสัชกรรม, P. (2017). ปิซายา. ความลับที่ได้รับจากการหลั่ง: pisa.com.mx
- (2016). มูลนิธิ Argentinda del Tórax. ได้รับการปลดปล่อยความปรารถนา: fundaciontorax.org.ar
- Marañón, H. g. (2013). ความทะเยอทะยานของความลับของสายการบิน . มาดริด: สุขภาพมาดริด.
- Ramírez, A. Y. (2017). monografías.com. ได้รับจากความรู้ของพยาบาลเกี่ยวกับความทะเยอทะยานของการหลั่งสารหลั่งในเซลล์ใน polytrauma: monografias.com
- สุขภาพ, O. (2008). คู่มือสำหรับการสำลักการหลั่ง.