ทำไม Sines Hurt สาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา

 ปวดเต้านม, ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม mastalgia, mastodynia หรืออาการปวดเต้านมเป็นความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นในต่อมน้ำนมโดยไม่ต้องมีบาดแผลแผลหรือครีมนวดผมชนิดใด มันเป็นเงื่อนไขที่ค่อนข้างธรรมดา.

แทนที่จะเป็นโรคในตัวเองปวดเต้านมเป็นอาการที่สามารถปรากฏในบริบทของเงื่อนไขทางการแพทย์หลาย ๆ แทบจะไม่ยอมลดหย่อนเมื่อมีอาการเจ็บเต้านมคน ๆ นั้นจะวิตกกังวลมากและความกังวลที่ใหญ่ที่สุดของพวกเขาก็คือพวกเขาอาจประสบจากมะเร็งเต้านม.

อย่างไรก็ตามแม้ว่าจะเป็นไปได้ว่ามะเร็งเต้านมมีอยู่กับมัสกัลเซีย แต่ก็ไม่บ่อยที่สุด แต่ก็มีเงื่อนไขที่เป็นพิษเป็นภัยอื่น ๆ อีกมากมายที่สามารถทำให้เกิดอาการปวดเต้านมซึ่งส่วนใหญ่สามารถรักษาได้.

ดัชนี

• 1 สาเหตุ 
  • 1.1 กลุ่มอาการตึงเครียดก่อนมีประจำเดือน
  • 1.2 ภาวะ fibrocystic เต้านม
  • 1.3 โรคเต้านมอักเสบ
  • 1.4 มะเร็งเต้านม
• 2 การวินิจฉัย
• 3 การรักษา
  • 3.1 การรักษาแบบรุกราน
• 4 อ้างอิง

สาเหตุ

สาเหตุของอาการปวดเต้านมนั้นมีมากมายและหลากหลายตั้งแต่สภาพการใช้งานไปจนถึงโรคออร์แกนิกซึ่งล้วนมีส่วนร่วม: อาการปวดเต้านม.

ในบรรดาสาเหตุการทำงานที่พบมากที่สุดคือกลุ่มอาการตึงเครียด premenstrual ในขณะที่ระหว่างสาเหตุอินทรีย์จะถูกนับเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดเต้านมสภาพ fibrocystic ของเต้านมและโรคเต้านมอักเสบ.

ดาวน์ซินโดรมตึงเครียด premenstrual

ซินโดรมของความตึงเครียด premenstrual เป็นชุดของสัญญาณและอาการที่ผู้หญิงหลายคนนำเสนอในวันก่อนและระหว่างการตกไข่ อาการเหล่านี้รวมถึงความเจ็บปวดในช่องท้องลดลงการเปลี่ยนแปลงอารมณ์และในบางกรณี mastalgia หรือปวดเต้านม.

เป็นที่เชื่อกันว่าอาการของโรคตึงเครียด premenstrual เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของยอดฮอร์โมนตลอดวงจรที่สามารถสร้างความรู้สึกเชิงลบทั้งทางร่างกายและจิตใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิงที่อ่อนไหวกับเรื่องนี้หรือในกรณีที่ระดับของ ฮอร์โมนมีการเปลี่ยนแปลงที่กว้างมาก.

แม้ว่า mastalgia ไม่ได้เป็นอาการที่สำคัญของความซับซ้อนของอาการนี้ แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในระดับที่มากหรือน้อยกว่าซึ่งแตกต่างจากความรุนแรงจากเต้านมอ่อนโยนถึง mastalgia ที่รุนแรง.

สภาพเต้านม fibrocystic

มันเป็นสภาพทางกายวิภาคที่เนื้อเยื่อต่อมของเต้านมมีแนวโน้มที่จะฟอร์ม fibroids ขนาดเล็กและซีสต์ในการตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกิดขึ้นตลอดรอบประจำเดือน.

ความแตกต่างที่สำคัญเกี่ยวกับกลุ่มอาการตึงเครียดก่อนกำหนดคือมีการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพที่สามารถพิสูจน์ได้ นอกจากนี้ภาวะ fibrocystic ของเต้านมนั้น จำกัด อยู่ที่ต่อมน้ำนม นั่นคือไม่มีอาการในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย.

ความรุนแรงของอาการปวดของภาวะ fibrocystic ในเต้านมมีตั้งแต่น้อยไปจนถึงมากจนเกินไปแม้ว่าจะไม่สามารถทนได้ถึงความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับช่วงเวลาของการตกไข่เมื่อยอดฮอร์โมนมีแนวโน้มสูงขึ้น.

ซีสต์และ Fibroids

โดยทั่วไปแล้วซีสต์และเนื้องอกขนาดเล็กมักหายไปเองโดยไม่ต้องรับการรักษาใด ๆ อย่างไรก็ตามเมื่อซิสต์และ fibroids เก่าหายไปจะมีการสร้างสิ่งใหม่ในต่อมน้ำนม.

วัฏจักรต่อเนื่องของการก่อตัว / การหายตัวไปของซีสต์คือสิ่งที่ทำให้สภาพวัฏจักรของความเจ็บปวดของเต้านมเนื่องจากสภาพ fibrocystic เต้านมที่มาพร้อมกับผู้หญิงมักจะมาจนถึงจุดเริ่มต้นของวัยหมดประจำเดือน.

ในช่วงวัยหมดประจำเดือนอิทธิพลของฮอร์โมนจะสิ้นสุดลงดังนั้นการกระตุ้นการสร้างซีสต์ก็สิ้นสุดลงซึ่งท้ายที่สุดก็นำไปสู่การแก้ไขสถานการณ์นี้.

โรคนมอักเสบ

เต้านมอักเสบคือการอักเสบของเต้านม มันเป็นลักษณะการเพิ่มขึ้นของ tumescence ของต่อมความเจ็บปวดและสีแดง (phlogosis) พร้อมกับการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิ.

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคเต้านมอักเสบคือการสะสมของของเหลวภายในต่อมน้ำนมซึ่งไม่สามารถอพยพผ่านทางท่อน้ำนม.

โรคเต้านมอักเสบหลังคลอด

ในกรณีของนมมักจะเรียกว่าโรคเต้านมอักเสบหลังคลอดเนื่องจากมันมักจะปรากฏในช่วงสองสามวันแรกหลังคลอดเมื่อทารกยังคงไม่ดูดยากมากทำให้ส่วนหนึ่งของนมอยู่ในต่อมน้ำนม สิ่งนี้ก่อให้เกิดการอักเสบและดังนั้นจึงเป็นโรคเต้านมอักเสบ.

สิ่งเดียวกันนี้เกิดขึ้นเมื่อผู้หญิงไม่สามารถให้นมบุตรได้ไม่ว่าด้วยเหตุผลใด; ในกรณีเหล่านี้นมที่สะสมอยู่ในต่อมน้ำนมจะขยายท่อน้ำนมและส่วนที่เหลือของโครงสร้างทำให้เกิดการอักเสบและปวด.

เมื่อของเหลวไม่ใช่นม แต่เป็นผลจากการหลั่งปกติของต่อมที่ไม่ให้นมเช่นในกรณีของท่อนำไข่ ectasia, สถานการณ์เดียวกันเกิดขึ้น: การสะสมของของเหลวที่ในที่สุดจะขยายระบบท่อและทำให้เกิดอาการปวดและอักเสบ.

ในทั้งสองกรณีโรคเต้านมอักเสบสามารถติดเชื้อครั้งที่สองและในที่สุดก็สามารถสร้างฝีเต้านมเป็นเงื่อนไขที่เจ็บปวดมากที่มักจะต้องพบแพทย์.

โรคเต้านมอักเสบชนิดอื่น

นอกเหนือจากโรคเต้านมอักเสบที่อธิบายไปแล้วยังมีกลุ่มโรคเต้านมอักเสบพิเศษที่ไม่เกี่ยวข้องกับการสะสมของของเหลวในเต้านม ในทางตรงกันข้ามปัญหาเริ่มต้นที่ผิวเป็นเซลลูไลท์ที่ต่อมาขยายเข้าไปในเนื้อเยื่อลึก.

ในกรณีนี้อาการจะเหมือนกับโรคเต้านมอักเสบอื่น ๆ ซึ่งเป็นไปได้ที่จะสร้างความแตกต่างเฉพาะเมื่อมีการศึกษาทางคลินิกเพิ่มเติมเท่านั้น.

มะเร็งเต้านม

แม้ว่ามะเร็งเต้านมจะทำให้เกิดอาการปวด แต่ก็ไม่ได้ทำจนกว่าจะถึงขั้นสูงดังนั้นหากการวิจัยทำอย่างถูกต้องผู้หญิงไม่ควรไปถึงจุดที่มะเร็งเต้านมทำให้เกิดความเจ็บปวดเนื่องจาก การวินิจฉัยควรทำนานก่อนที่จะเกิดขึ้น.

อย่างไรก็ตามหากการวินิจฉัยไม่ได้ทำและมะเร็งเต้านมยังคงเติบโตไม่สามารถควบคุมได้ในที่สุดก็สามารถทำให้เกิดอาการปวดเต้านมเนื่องจากการบีบอัดบนเนื้อเยื่อการบีบอัดของเส้นเลือดฝอยน้ำเหลืองและในที่สุดแผลของเนื้องอก.

เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นความเจ็บปวดจะรุนแรงมากและต้องมีการรักษาที่ก้าวร้าวเพื่อลดและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย.

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยสาเหตุของอาการปวดเต้านมขึ้นอยู่กับ 90% ของข้อมูลที่ได้รับจากผู้ป่วยในระหว่างการตรวจสอบทางการแพทย์และผลการตรวจร่างกาย.

อย่างไรก็ตามเพื่อยืนยันข้อสงสัย (เช่นในกรณีของภาวะเต้านมเต้านม) ให้สร้างการวินิจฉัยแยกโรค (เช่นในโรคเต้านมอักเสบ) และแยกการปรากฏตัวของพยาธิสภาพอินทรีย์ (เช่นในกรณีของเนื้องอกบางอย่าง) สามารถ เพื่อรีสอร์ตเพื่อการสอบเสริมเช่น:

- โลหิตวิทยาเพื่อตรวจสอบว่ามีการติดเชื้อที่ใช้งานหรือไม่.

- อัตราการตกตะกอนเป็นรูปทรงกลมหรือ VSG เพื่อที่จะไม่รวมการปรากฏตัวของฝี.

- ลตร้าซาวด์สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมเพื่อประเมินลักษณะทางสัณฐานวิทยาของต่อม.

ในกรณีที่หายากพบว่ามีการทำแมมโมแกรมเนื่องจากให้ข้อมูลเพิ่มเติมเพียงเล็กน้อยและเจ็บปวดมากในผู้ป่วยที่มีความไวต่อเต้านมเพิ่มขึ้น.

การรักษา

การรักษาอาการปวดเต้านมสามารถแบ่งออกเป็นสองส่วน: การควบคุมทั่วไปของอาการและการป้องกันการเกิดซ้ำ.

โดยทั่วไปยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ nonsteroidal (NSAIDs) มีประสิทธิภาพในการควบคุมความเจ็บปวดและลดการอักเสบ อย่างไรก็ตามในสตรีที่ให้นมบุตรที่มีเต้านมอักเสบมักจะหลีกเลี่ยงดังนั้นพาราเซตามอล (ในปริมาณสูงถึง 750 มก. สามหรือสี่ครั้งต่อวัน) และเย็นท้องถิ่นจะควบคุมการอักเสบ.

เมื่อมีการควบคุมอาการเริ่มต้นแล้วมันเป็นสิ่งจำเป็นในการระบุสาเหตุเพื่อสร้างการรักษาที่เฉพาะเจาะจงเช่นยาปฏิชีวนะในกรณีของโรคเต้านมอักเสบ.

สิ่งนี้ทำแล้วมันยังคงอยู่เพียงเพื่อป้องกันการเกิดซ้ำ ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ใช้กลยุทธ์การรักษาเฉพาะ.

ยกตัวอย่างเช่นในกรณีของภาวะ fibrocystic ของเต้านมการรักษาบางอย่างประสบความสำเร็จรวมถึงวิตามินอีในขณะที่อาการตึงเครียดก่อนกำหนดมียาหลายตัวมักจะมีประสิทธิภาพในหมู่พวกเขา tricyclic ซึมเศร้า.

การรักษาที่รุกรานมากขึ้น

ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัด (ภาวะเต้านม fibrocystic รุนแรงมะเร็งเต้านมขั้นสูง) หรือรังสีบำบัดกู้ภัย (มะเร็งเต้านมขั้นสูง) เพื่อให้สามารถควบคุมสถานการณ์.

ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามความเจ็บปวดในทรวงอกอาจแตกต่างกันและผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่ผ่านการฝึกอบรมอย่างถูกต้องเท่านั้นที่สามารถสร้างการวินิจฉัยแยกโรคได้ดีที่สุดคือควรปรึกษาแพทย์เสมอในกรณีที่มีอาการปวด ที่ระดับของเต้านม.

การอ้างอิง

1. Preece, P.E. , Mansel, R.E. , Bolton, P.M. , Hughes, L.E, Baum, M. , & Gravelle, I. H. (1976) อาการทางคลินิกของ mastalgia มีดหมอ, 308 (7987), 670-673.
2. Plu-Bureau, G. , Thalabard, J.C. , Sitruk-Ware, R. , Asselain, B. , & Mauvais-Jarvis, P. (1992) Mastalgia แบบวงกลมเป็นสัญลักษณ์ของความไวต่อการเป็นมะเร็งเต้านม: ผลการศึกษากรณีศึกษาในสตรีฝรั่งเศส วารสารโรคมะเร็งของอังกฤษ, 65 (6), 945.
3. Pye, J.K. , Mansel, R.E. , & Hughes, L.E (1985) ประสบการณ์ทางคลินิกของการรักษาด้วยยาสำหรับ mastalgia มีดหมอ, 326 (8451), 373-377.
4. Hadi, M. S. (2000) บราสเซอรี่กีฬา: มันเป็นวิธีแก้ปัญหาสำหรับ mastalgia หรือไม่? วารสารเต้านม, 6 (6), 407-409.
5. Gumm, R. , Cunnick, G. H. , & Mokbel, K. (2004) หลักฐานการจัดการของมัสกัลเจีย การวิจัยและความคิดเห็นทางการแพทย์ในปัจจุบัน, 20 (5), 681-684.
6. Mansel, R. E. (1994) ABC ของโรคเต้านม ปวดเต้านม BMJ: วารสารการแพทย์อังกฤษ, 309 (6958), 866.
7. Alvandipour, M. , Tayebi, P. , ALIZADEH, N. R. , & Khodabakhshi, H. (2011) การเปรียบเทียบผลของน้ำมันอีฟนิ่งพริมโรสกับวิตามินอีในการรักษาโรคเต้าหู้ไซคลิก.
8. Barros, A. C. S. , Mottola, J. , Ruiz, C. A. , Borges, M. N. , & Pinotti, J. A. (1999) มั่นใจในการรักษา mastalgia สมุดบันทึกเต้านม, 5 (3), 162-165.