หุ้น:
อาการและการรักษา
orquiepididimitis เป็นอาการทางคลินิกของระบบทางเดินปัสสาวะในเพศชายโดดเด่นด้วยความเจ็บปวดและการอักเสบของท่อน้ำอสุจิและลูกอัณฑะ มีการพิจารณาในระยะเฉียบพลันเมื่อมีอาการเกิดขึ้นในเวลาน้อยกว่าสองสัปดาห์และเรื้อรังเมื่อเกิน 6 สัปดาห์.
ลูกอัณฑะเป็นอวัยวะสืบพันธุ์เพศชายรูปร่างของมันเป็นรูปไข่มันแบนบนแกนตามขวางสีฟ้าอมขาวเรียบและเงางาม มันมีความไวที่มีชีวิตชีวาและมีลักษณะพิเศษผลิตสเปิร์มและมีส่วนร่วมในการก่อตัวของฮอร์โมนเพศชายที่จำเป็น.
ท่อน้ำอสุจิเป็นโครงสร้างของระบบสืบพันธุ์เพศชายที่เป็นส่วนหนึ่งของทางเดินน้ำอสุจิติดอยู่ที่ด้านหลังของลูกอัณฑะและเป็นเส้นทางการรวบรวมและขับถ่ายของสเปิร์ม มันประกอบด้วยหัวโค้งมนร่างกายยาวและหางฟรีซึ่ง culminates ใน vas deferens.
อันเป็นผลมาจากการย้ายถิ่นของลูกอัณฑะในการพัฒนามดลูกทั้งลูกอัณฑะและหลอดน้ำอสุจิตั้งอยู่ภายในถุงอัณฑะ (ถุงอัณฑะ) ภายใต้อวัยวะเพศชายและ perineum ระหว่างต้นขาทั้งสอง.
ถุงอัณฑะทำให้พวกเขาต่ำกว่าอุณหภูมิร่างกายประมาณ 1 องศา เพื่อให้อสุจิสามารถเจริญเติบโตและสร้างสเปิร์มสุก.
ดัชนี
- 1 อาการของ orchiepididymitis
- 2 สาเหตุ
- 2.1 Prepubes
- 2.2 วัยรุ่นและผู้ใหญ่
- 3 การวินิจฉัย
- 3.1 สัญญาณ Prehn ในเชิงบวก
- 3.2 การสะท้อนความคิดปัจจุบัน
- 4 การรักษา
- 4.1 References / รายการอ้างอิง
อาการของ orchiepididymitis
พวกเขามักจะมีอาการอย่างฉับพลันโดยมีอาการปวดรุนแรงที่ลามไปตามสายน้ำกามและแม้แต่ขาหนีบ มันมาพร้อมกับการอักเสบที่มีความไวต่อการคลำของถุงอัณฑะบวมที่ทำให้ผิวเรียบเนียนและปราศจากริ้วรอยมีอาการบวมและเกิดผื่นแดง.
มันมักจะเป็นฝ่ายเดียวแม้ว่าในบางกรณีผิดปกติมากมันสามารถทวิภาคีและไม่ทำให้เกิดฝ่อหรือเป็นหมันในระยะเฉียบพลัน.
อาจเกิดอาการปัสสาวะลำบากและ / หรือท่อปัสสาวะอักเสบ ไข้สูงหนาวสั่นคลื่นไส้และอาเจียนและในบางกรณีประนีประนอมสภาพทั่วไปของผู้ป่วย.
สาเหตุ
สาเหตุสามารถจำแนกตามอายุหรือสาเหตุสาเหตุ.
prepubertal
การติดเชื้อไวรัสเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ orquiepididimitis ใน prepubes แม้ว่าจะไม่ได้ จำกัด เฉพาะสำหรับอายุนี้.
Myxovirus parotitis เป็นไวรัสที่เกิดจากคางทูม (หรือคางทูมในบางประเทศ) มันมีความยินดีสำหรับเนื้อเยื่อต่อมดังนั้นแม้ว่าในขั้นต้นอาณานิคมต่อมน้ำลายหากมีความซับซ้อนหรือไม่ได้รับการรักษาเร็วหรือเพียงพอก็สามารถตั้งรกรากในตับอ่อนหรือลูกอัณฑะและผลิต orchiepididymitis.
การอักเสบปรากฏขึ้น 4 - 6 วันนับตั้งแต่เริ่มมีอาการคางทูม.
วัยรุ่นและผู้ใหญ่
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการติดเชื้อส่วนใหญ่เกิดจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่เกิดจาก Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae และอื่น ๆ บางส่วนเนื่องจากการแพร่กระจายของแบคทีเรีย Echerichia coli ทั่วไปมากกว่าแม้ว่า enterobacteria และ cocci แกรมบวก.
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการติดเชื้อแบคทีเรียสามารถสวนกระเพาะปัสสาวะ, การบาดเจ็บทางร่างกาย scrotal, การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเกิดขึ้นในหมู่คนอื่น ๆ.
Orchiepididymitis อาจเกิดขึ้นเนื่องจากความต่อเนื่องของกระบวนการอักเสบของหลอดน้ำอสุจิที่ทำให้เกิด orchitis แบคทีเรีย pyogenic หรือโดยการแพร่กระจายของเชื้อจุลินทรีย์อื่น ๆ เช่น brucellosis.
อย่างไรก็ตามไม่เพียง แต่กระบวนการติดเชื้อของต้นกำเนิดของไวรัสหรือแบคทีเรียเป็นสาเหตุของพยาธิสภาพนี้ สาเหตุอื่น ๆ อาจเกิดจากภาวะอุณหภูมิระบบภูมิคุ้มกันลดลงการไหลเวียนของเลือดลดลงเนื่องจากการอุดตันหรือการใช้ยาเช่น amiodarone ถึงแม้ว่าความสัมพันธ์ของพวกเขาจะไม่ชัดเจน.
การวินิจฉัยโรค
สำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องอาการทางคลินิกระบาดวิทยาและ paraclinical จะถูกนำมาพิจารณา.
บางอาการทางคลินิกลักษณะใน orchiepididymitis คือ:
สัญญาณ Prehn เชิงบวก
หมายความว่าเมื่อถุงอัณฑะถูกยกขึ้นและบรรเทาอาการปวดอย่างต่อเนื่องในกรณีที่อาการกำเริบปวดนั้นจะพิจารณาแรงบิดของลูกอัณฑะที่เป็นไปได้.
Cremateric reflex present
มันประกอบไปด้วยการแตะที่บริเวณเหนือต้นขาของต้นขาสร้างการหดตัวของกล้ามเนื้อ cremasteric ที่ย้ายลูกอัณฑะไปด้านข้างของการระเบิด.
ในบรรดา paraclinics คือ:
- เม็ดเลือดขาวนับจำนวนเม็ดเลือด.
- PCR + และ VSG สูง.
- Doppler scintigraphy Scrotal duplex ซึ่งตรวจจับการเพิ่มขึ้นของการไหลเวียนของเลือดไปยังหลอดน้ำอสุจิที่ได้รับผลกระทบและทิ้งแรงบิดที่ลูกอัณฑะซึ่งมีอาการทางคลินิกคล้ายกัน.
- สารหลั่งจากท่อปัสสาวะ.
- ระบบทางเดินปัสสาวะและระบบทางเดินปัสสาวะ.
การรักษา
การรักษาทางเภสัชวิทยาขึ้นอยู่กับสาเหตุของการติดเชื้อ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะโดยเฉพาะตามแต่ละจุลินทรีย์:
- การติดเชื้อ Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae: Ceftriaxone 250 มก. IM ครั้งเดียว + Doxycycline 100 มก. รับประทานทุก 12 ชั่วโมงเป็นเวลา 10 วัน.
- ในกรณีของการติดเชื้อ Enterobacterial: Levofloxacin 500 มก. รับประทานทุก 24 ชั่วโมงเป็นเวลา 10 วัน.
ตามมาตรการทั่วไปที่พักนอนถูกระบุเป็นเวลา 72 ชั่วโมงน้ำแข็งในท้องถิ่นการใช้ jockstrap ยาแก้ปวดในช่องปากและยาลดไข้ในกรณีที่อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น.
ในบางกรณีของความเจ็บปวดที่รุนแรงมากที่ไม่ได้ผลด้วยยาแก้ปวดในช่องปาก, lidocaine สามารถฉีดเข้าไปในสายน้ำกาม.
การอ้างอิง
- José H. Pabón โรงพยาบาลศัลยแพทย์แพทย์เมือง "Enrique Tejera" วาเลนเซียเวเนซุเอลา คลินิกให้คำปรึกษาด้านการปฏิบัติ - การแพทย์ Medial บรรณาธิการทางการแพทย์ รุ่นที่สอง (2014) พี 308 - 309.
- บัตร Ruiz Liard กายวิภาคของมนุษย์ บรรณาธิการ Panamericana การแพทย์ ฉบับที่ 4 เล่มที่ 2 หน้า 121 - 123.
- Christina B Ching, MD; Medscape การรักษาและการจัดการอาการบวมน้ำ 15 ธันวาคม 2017 สืบค้นจาก: emedicine.medscape.com
- โรคข้ออักเสบติดเชื้อ: สาเหตุอาการแสดงอาการและการรักษา สิงหาคม 2017 ดึงจาก: symptomms.com
- การวินิจฉัยและการรักษา Orchiepididymitis, Orchitis และ Epididymitis ในเด็กและผู้ใหญ่ สภาสุขภาพแห่งชาติ. แนวทางปฏิบัติทางคลินิก สหรัฐอเมริกาเม็กซิโก กู้คืนจาก: coescamedcolima.mx