หุ้น:
อาการและการรักษา
มวลส่วนปลาย มันเป็นชุดของเนื้อเยื่อในอวัยวะที่อยู่ด้านข้างของมดลูก: รังไข่, เอ็นและท่อนำไข่ เป็นที่รู้จักกันว่ามวลกระดูกเชิงกรานหรือมวลรังไข่.
โดยปกติรังไข่สามารถผลิตซีสต์ได้หลายครั้งในระหว่างปีและมวลส่วนใหญ่ที่พบนั้นไม่เป็นพิษเป็นภัย ในความเป็นจริงในกรณีทั่วไปซีสต์การทำงานเหล่านี้หายไปโดยไม่ต้องรักษา อย่างไรก็ตามในบางสถานการณ์หากถุงยังคงมีอยู่หรือขยายใหญ่ขึ้นก็สามารถกลายเป็นมวลต่อท้ายทางพยาธิวิทยา.
อายุของผู้ป่วยเป็นปัจจัยสำคัญในการกำหนดสาเหตุที่เป็นไปได้ของมวล adnexal หรืออุ้งเชิงกราน เนื่องจากรังไข่ผลิตถุงน้ำทางสรีรวิทยาในผู้หญิงที่มีประจำเดือนความน่าจะเป็นของกระบวนการที่เป็นพิษเป็นภัยมากกว่าผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ ในทางตรงกันข้ามการปรากฏตัวของมวล adnexal ในหญิง prepubertal และผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนเพิ่มความเสี่ยงของสาเหตุเนื้องอกมะเร็ง.
คุณอาจสนใจซีสต์หลักทั้ง 9 ประเภทเพื่อทราบเพิ่มเติมเกี่ยวกับพยาธิวิทยานี้เล็กน้อย.
สาเหตุของการเกิด adenexal mass
การตั้งครรภ์นอกมดลูก
มันเกิดขึ้นเมื่อมีการตั้งครรภ์นอกมดลูก ที่พบมากที่สุดคือการตั้งครรภ์นอกมดลูกในท่อนำไข่และอาจทำให้เกิดอาการปวด หากคุณมีการทดสอบการตั้งครรภ์ในเชิงบวกและมีอาการปวดกระดูกเชิงกรานทันทีโทรหาแพทย์ของคุณทันทีเพราะการตั้งครรภ์เหล่านี้สามารถเอาชนะท่อนำไข่แตกและทำให้เกิดการตกเลือดอย่างรุนแรง.
รังไข่ Polycystic
รังไข่นี้มีขนาดใหญ่ขึ้นเนื่องจากการพัฒนาของรูขุมขนาดเล็กจำนวนมากและมักจะพบในผู้หญิงที่มีกลุ่มอาการรังไข่แบบหลายถุง.
รังไข่คดเคี้ยว
หากมวลรังไข่มีขนาดใหญ่แรงบิดรังไข่อาจเกิดขึ้น การบิดของรังไข่สามารถตัดปริมาณเลือดได้อย่างสมบูรณ์ส่งผลให้รังไข่ไม่ทำงานหรือ "ตาย" มวล adnexal ใด ๆ ที่เป็นพิษเป็นภัยหรือไม่รุนแรงอาจได้รับแรงบิด โดยปกติแล้วผู้หญิงที่มีแรงบิดจะมีอาการปวดกระดูกเชิงกรานมีไข้ต่ำและเป็นก้อนเป็นก้อน.
endometrioma
มันเป็นถุงน้ำรังไข่ที่มีเนื้อเยื่อจากเยื่อบุมดลูกหรือเยื่อบุโพรงมดลูก เป็นที่รู้จักกันว่า "ช็อคโกแลตซีสต์" เพราะของเหลวข้างในเป็นเลือดของเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกและมันก็ดูสีของช็อคโกแลต.
ถุงน้ำทำงาน
ในระหว่างการตกไข่ไข่จะครบกำหนดเป็นรูขุมขนที่พัฒนาแล้วหยุดพักเพื่อปล่อยไข่ออกมา สิ่งนี้บ่งชี้ว่า Corpus luteum จะเติบโตเพื่อช่วยรักษาฮอร์โมนหากการตั้งครรภ์สำเร็จ.
Corpus luteum จะถูกดูดซึมกลับคืนถ้าไม่ตั้งครรภ์ หากรูขุมขนไม่แตกมันจะสามารถเติบโตต่อไปในถุงฟอลลิเคิลได้ หาก Corpus luteum ไม่สามารถดูดซับและเติบโตได้อย่างต่อเนื่องจะเรียกว่า luteal corpus.
fibroma
เป็นเนื้องอกที่ไม่รุนแรงของรังไข่ที่อาจเกี่ยวข้องกับของเหลวในช่องท้องและปอด (กลุ่มอาการของโรคไมกส์) มักพบในสตรีวัยหมดประจำเดือน.
dermoid
ถุงนี้ปรากฏในรังไข่และเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงซึ่งมักจะมีเนื้อเยื่อเช่นผมกล้ามเนื้อและฟัน.
เส้นใย
มันเป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนของกล้ามเนื้อมดลูกที่สามารถเติบโตใกล้กับมดลูกนำเสนอตัวเองในภูมิภาค adnexal.
cystadenoma
มันเป็นเนื้องอกที่พบได้ทั่วไปซึ่งอาจมีของเหลวเซรุ่มหรือเมือกในถุงน้ำ.
บางชนิดสามารถเพิ่มระดับของฮอร์โมนประเภทต่าง ๆ เช่นแอนโดรเจนเอสโตรเจน (เนื้องอกเซลล์ granulosa) ฮอร์โมนเพศชาย (Sertoli-Leydig cell tumors) หรือไทรอยด์ฮอร์โมน (Struma Ovarii).
ฝี Tuboovarian
มันเป็นคอลเลกชันของหนองในหลอดและรังไข่ที่มักจะมาพร้อมกับอาการปวดท้องมีไข้และตกขาว มีการติดต่อทางเพศสัมพันธ์และอาจทำให้มีบุตรยาก ฝี Tuboovarian เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อเฉียบพลันและดังนั้นจึงต้องไปพบแพทย์ทันที.
Hydrosalpinx
มันเป็นกระบวนการที่ไม่เป็นอันตรายต่อของเหลวที่ติดอยู่ภายในท่อนำไข่ สิ่งนี้สามารถทำให้เกิดความเจ็บปวดและลดอัตราการเกิดของประชากร.
โรคมะเร็ง
มะเร็งสามารถพัฒนาได้ในรังไข่หรือท่อนำไข่ มะเร็งชนิดอื่นโดยเฉพาะเต้านมและระบบทางเดินอาหารอาจแพร่กระจายไปยังบริเวณต่อไป.
การรักษา
ตัวเลือกการรักษาขึ้นอยู่กับอายุประวัติทางการแพทย์การตรวจร่างกายและการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการและภาพ.
ด้านล่างนี้คือตัวเลือกการรักษาสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคต่อมหมวกไต:
การตั้งครรภ์นอกมดลูก
ในผู้ป่วยที่ไม่มีอาการยาเสพติดที่เรียกว่า methotrexate สามารถให้กับอัลตร้าซาวด์แบบอนุกรมและติดตามในห้องปฏิบัติการจนกว่าการตั้งครรภ์จะถูกดูดกลับคืน.
ขึ้นอยู่กับลักษณะของการตั้งครรภ์นอกมดลูกและความรุนแรงของอาการผู้ป่วยอาจเป็นผู้สมัครสำหรับการรักษาทางการแพทย์หรือการผ่าตัด.
รังไข่ Polycystic
ไม่มีการรักษาที่เฉพาะเจาะจงต่อ se อย่างไรก็ตามสตรีที่มีอาการอาจพิจารณาลดน้ำหนักและกินยาคุมกำเนิดเพื่อช่วยควบคุมรอบประจำเดือนของพวกเขา.
ถุงน้ำทำงาน
การสังเกตมีเพียงพอด้วยอัลตร้าซาวด์ ผู้หญิงบางคนแนะนำยาเม็ดคุมกำเนิดเพื่อป้องกันการตกไข่และการก่อตัวของซีสต์เหล่านี้ แนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อรักษารังไข่หากถุงน้ำมีขนาดใหญ่พอที่จะบิดได้.
dermoid
แนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อป้องกันการเติบโตแรงบิดและการแตก.
endometrioma
ซีสต์เหล่านี้มักจะไม่หายไปเองตามธรรมชาติหรือตอบสนองต่อยา ดังนั้นการผ่าตัดอาจจะแนะนำสำหรับการกำจัดของมัน.
cystoadenoma
แนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อป้องกันการเจริญเติบโตแรงบิดการแตกและกำจัดความร้ายกาจ.
fibroma
เนื่องจากถุงน้ำนี้พบได้บ่อยในผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนจึงแนะนำให้ทำการผ่าตัดรังไข่และท่อออก ในบางกรณีการรักษารังไข่สามารถทำได้ด้วยการกำจัดของ fibroma เท่านั้น.
hydrosalpinges
หากต้องการความอุดมสมบูรณ์ท่ออาจต้องได้รับการซ่อมแซม.
ฝี Tuboovarian
จำเป็นต้องไปโรงพยาบาลเพื่อประเมินสัญญาณของการติดเชื้อและการตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ ฝีสามารถทำได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าอาการไม่ดีขึ้นภายใน 24-48 ชั่วโมงหรือสามารถผ่าตัดออกได้.
โรคมะเร็ง
แนะนำให้อ้างอิงถึงผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาสำหรับการอภิปรายอย่างละเอียดเกี่ยวกับการรักษา.
ข้อควรพิจารณาอื่น ๆ
หากคิดว่ารังไข่มีความอ่อนโยนการรักษารังไข่จะแนะนำอย่างยิ่งเพียงแค่เอาถุงน้ำ (cystectomy) ออกจากรังไข่ บางครั้งรังไข่ทั้งตัวสามารถลบออกได้ หากทำเสร็จแล้วท่อนำไข่ก็มักจะถูกนำออกเช่นกัน ขั้นตอนนี้เรียกว่า Salpingo-oophorectomy.
มวลใด ๆ ไม่ว่าจะเป็นถุงผนังหรือรังไข่ถูกส่งไปยังพยาธิวิทยาเพื่อยืนยันว่ามันเป็นพิษเป็นภัยหรือไม่ดี.
การผ่าตัดมักจะทำผ่านกล้องส่องกล้องและเป็นผู้ป่วยนอกซึ่งจะทำให้การฟื้นตัวเร็วขึ้นและทำให้ปวดน้อยลง.
การอ้างอิง
- Michel E Rivlin (2017) เนื้องอกต่อมหมวกไต Medscape ดึงจาก: emedicine.medscape.com.
- เจ้าหน้าที่ของ Aspira Labs มวลกระดูกเชิงกรานคืออะไร Aspira Labs สืบค้นจาก: vermillion.com.
- Janet Drake (1998) การวินิจฉัยและการจัดการของ Adnexal Mass. แพทย์ครอบครัวชาวอเมริกัน สืบค้นจาก: aafp.org.
- บรรณาธิการสารานุกรมบริแทนนิกา (2017) ความดันโลหิตสูงหลังคลอด สารานุกรม Britannica, Inc. สืบค้นจาก: britannica.com.