คุณสมบัติของ Lincomycin, สิ่งที่มันทำหน้าที่, ผลกระทบ

lincomicina เป็นยาปฏิชีวนะธรรมชาติที่อยู่ในกลุ่มของ lincosamides ซึ่งสกัดจากแบคทีเรียที่เรียกว่า Streptomyces lincolnensis.

Lincomycin สามารถรับประทานได้ทางปากหรือทางหลอดเลือดดำ มันเป็นยาปฏิชีวนะที่ระบุในการรักษาติดเชื้อร้ายแรงที่เกิดจากสายพันธุ์ของ aerobes แกรมบวกที่มีความละเอียดอ่อนเช่น Streptococci, pneumococci และ Staphylococci หรือแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน.

สรรพคุณของ lincomycin

มันมักจะถูกระบุในผู้ป่วยที่แพ้เพนิซิลลินหรือในกรณีที่แพทย์เห็นว่าการใช้เพนิซิลินนั้นไม่เพียงพอ มันดูดซึมได้ง่ายโดยเนื้อเยื่อส่วนใหญ่ดังนั้นจึงมีประสิทธิภาพในการรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อโรคที่ไวต่อสารนี้เช่น:

• ทางเดินหายใจส่วนบน: ต่อมทอนซิลอักเสบ, อักเสบ, ไซนัสอักเสบ, หูชั้นกลางอักเสบ, ไข้อีดำอีแดงและการรักษาแบบเสริมในโรคคอตีบ.
• ทางเดินหายใจส่วนล่าง: หลอดลมอักเสบเฉียบพลัน, เรื้อรังและปอดบวม.
• ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน: เดือด, เซลลูไลติ, พุพอง, ฝี, สิว, การติดเชื้อที่เกิดจากบาดแผล, ไฟลามทุ่ง, ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ, paronychia, โรคเต้านมอักเสบและเนื้อตายเน่าผิวหนัง.
• กระดูกและข้อต่อ: กระดูกอักเสบและโรคข้ออักเสบติดเชื้อ.
• ภาวะโลหิตเป็นพิษและเยื่อบุหัวใจอักเสบ.
• โรคบิดบาซิลลัส.

ข้อห้าม

Lincomycin ไม่ได้ระบุไว้ในการรักษาโรคติดเชื้อที่ไม่รุนแรงหรือเกิดจากไวรัส.

ปากเปล่าการนำเสนอของ lincomycin (แคปซูล) มักจะมีแลคโตสซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมมันมีข้อห้ามในผู้ป่วยที่แพ้ส่วนประกอบนี้.

วิธีการแก้ปัญหาในการฉีดประกอบด้วยแอลกอฮอล์เบนซิลดังนั้นจึงไม่ควรบริหารในทารกคลอดก่อนกำหนดหรือทารกน้อยกว่าหนึ่งเดือน.

ไม่ควรใช้ในผู้ป่วยที่แพ้ง่ายหรือแพ้สารออกฤทธิ์นี้หรือ clindamycin ไม่ควรมอบให้แก่ผู้ที่มีหรือเคยเป็นโรคติดต่อจาก monilias ไม่ได้ระบุในผู้ป่วยที่มีเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือภาวะไตวายเฉียบพลัน.

ข้อควรระวัง

Lincomycin จะต้องได้รับการดูแลอย่างดีในผู้ที่มีโรคต่อไปนี้:

• ความผิดปกติของประสาทและกล้ามเนื้อหรือภายใต้การรักษาด้วยตัวบล็อกประสาทและกล้ามเนื้อ: เนื่องจาก lincomycin มีการปิดกั้นคุณสมบัติและสามารถเพิ่มหรือเพิ่มผลกระทบต่อผู้ป่วยเป็นสองเท่า.
• อาการลำไส้ใหญ่บวมหรือประวัติของเงื่อนไขนี้.
• ตับหรือปัญหาไต (ไตวายเฉียบพลัน).
• โรคต่อมไร้ท่อหรือเมแทบอลิซึม.

มีความเสี่ยงต่อการอักเสบที่ปลายลำไส้ใหญ่และการเติบโตของสิ่งมีชีวิตที่ไม่ไวต่อการสัมผัส แพทย์ผู้ทำการรักษาจะต้องทำการประเมินการทำงานของอวัยวะที่เกี่ยวข้องก่อนและระหว่างการรักษาด้วย lincomycin โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากควรยืดอายุให้นานขึ้น แนะนำให้ทำการทดสอบตับไตและการนับเม็ดเลือดด้วยการบอกเวลา.

เช่นเดียวกับยาปฏิชีวนะอื่น ๆ การรักษาด้วย lincomycin มีความสัมพันธ์กับตอนของลำไส้ใหญ่รุนแรงซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วย ในกรณีที่ท้องเสียปรากฏขึ้นหยุดการรักษาทันทีและปรึกษาแพทย์.

เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ lincomycin ควรได้รับการดูแลโดยการสั่งจ่ายยาและการตรวจทางการแพทย์ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร.

แม้ว่าการศึกษาของหญิงตั้งครรภ์ 322 คนที่ได้รับ lincomycin 500 มิลลิกรัมวันละสี่ครั้งต่อสัปดาห์ไม่มีผลกระทบที่เป็นอันตรายต่อแม่หรือทารกในครรภ์ แต่ก็ไม่มีการศึกษาและควบคุมเอกสารที่เพียงพอ สามารถรับประกันความไร้เดียงสาในครรภ์.

ในกรณีของการให้นมบุตรยาปฏิชีวนะจะถูกกำจัดด้วยน้ำนมดังนั้นจึงถือว่าไม่เข้ากับการให้นมแม่และต้องหันไปใช้ยาเสพติดแทนหรือหยุดให้นมบุตร.

ปฏิสัมพันธ์

Lincomycin เปลี่ยนแปลง (ยกระดับ) ค่าการวิเคราะห์ของ transaminases (ALT / SGGPT AST / SGOT) และ alkaline phosphatase ในเลือด ทำให้เป็นปฏิปักษ์กับ erythromycin และนำเสนอการต่อต้านข้ามเมื่อใช้ร่วมกับ clindamycin นอกจากนี้ยังมีปฏิสัมพันธ์กับยาหรือส่วนประกอบต่อไปนี้:

• คลอโรฟอร์ม
• cyclopropane
• enflurane
• halothane
• Isoflurane
• methoxyflurane
• trichlorethylene
• Kanamycin และ novobiocin
• erythromycin

ในที่สุดการดูดซึมของ lincomycin จะลดลงหากมีการบริหารงานร่วมกับตัวแทนการเคลื่อนไหวของลำไส้หรือตัวแทนดูดซับดังนั้นจึงแนะนำให้หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารหรือเครื่องดื่มจากสองชั่วโมงก่อนจนถึงสองชั่วโมงหลังจากรับประทาน. 

การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ร่วมกับยาปฏิชีวนะนี้จะเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง.

ผลข้างเคียง

เช่นเดียวกับยาใด ๆ lincomycin สามารถผลิตอาการไม่พึงประสงค์บางอย่างที่สามารถปรากฏบ่อยหรือมากขึ้นในผู้ป่วยแต่ละรายตั้งแต่บ่อยมาก (มากกว่า 1 ใน 10 ผู้ป่วย), บ่อย (1-10 จาก 100 ผู้ป่วย) ผิดปกติ ( 1-10 ของผู้ป่วย 1,000 ราย) หายาก (1-10 ของผู้ป่วย 10,000 ราย) และน้อยมาก (น้อยกว่า 1 ในทุก 10,000 ผู้ป่วย).

บางอาการไม่พึงประสงค์เหล่านี้สามารถ:

• ระบบทางเดินอาหาร: คลื่นไส้และอาเจียน; glossitis, เปื่อย, ปวดท้อง, ท้องเสียถาวรและ / หรืออาการลำไส้ใหญ่บวมและมีอาการคันทางทวารหนัก หลอดอาหารในกรณีของการบริหารช่องปากของยาเสพติด.
• เม็ดเลือด: neutropenia, เม็ดเลือดขาว, agranilocytosis และจ้ำ thrombocytopenic ในบางกรณีมีรายงานว่ามีภาวะโลหิตจาง aplastic และ pacitopenia ซึ่ง lincomycin ไม่สามารถตัดออกในฐานะตัวแทนเชิงสาเหตุ.
• ความรู้สึกไวเกินไป: อาการบวมน้ำ angioneurotic โรคเซรั่มและภาวะภูมิแพ้ กรณีที่หายากของ erythema multiforme และกลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน.
• ผิวหนังและเยื่อเมือก: อาการคัน, ผื่นที่ผิวหนัง, ลมพิษ, ช่องคลอดอักเสบ, และกรณีที่หายากของโรคผิวหนัง exfoliative และ vesiculoaplasia.
• liverworts: ดีซ่านและความผิดปกติในการทดสอบการทำงานของตับ ความสัมพันธ์ระหว่างความผิดปกติของการทำงานที่เป็นไปได้ของตับและ lincomycin ไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น.
• ไต: กรณีที่หายากของการยกระดับยูเรีย, oliguria และโปรตีนในปัสสาวะ; ไม่มีการสร้างความสัมพันธ์เชิงสาเหตุด้วยการใช้ lincomycin.
• โรคหัวใจและหลอดเลือด: ความดันเลือดต่ำและกรณีที่หายากของภาวะหัวใจหยุดเต้น ปฏิกิริยาทั้งสองในกรณีของการบริหารหลอดเลือด (เข้ากล้ามเนื้อหรือทางหลอดเลือดดำ), การเจือจางอย่างรวดเร็วหรือน้อย.
• เกี่ยวกับความรู้สึก: หูอื้อ (กระแทกหรือเสียงในหู) และวิงเวียนเป็นครั้งคราว.
• ปฏิกิริยาการแปล: ระคายเคืองปวดและฝีในการบริหารกล้ามเนื้อหรือ thrombophlebitis บริเวณที่ฉีด.

ถึงแม้ว่าผลข้างเคียงมักจะเกิดขึ้นในช่วงเวลาของการใช้ยา แต่ในบางกรณีอาจเกิดขึ้นได้หลายสัปดาห์หลังจากหยุดทานยา.

การนำเสนอและการใช้งาน

Lincomycin สามารถนำเสนอในแคปซูล (500 มก.) และหลอดฉีด (600 มก. / 2 มล. เข้ากล้ามเนื้อหรือทางหลอดเลือดดำ).

• การใช้กล้าม: ผู้ใหญ่ 600 มก. / 2 มล. ทุก 12-24 ชั่วโมงขึ้นอยู่กับความรุนแรงของคดี เด็กอายุมากกว่าหนึ่งเดือน: 10 mg / kg ทุก 12-24 ชั่วโมงขึ้นอยู่กับความรุนแรงของคดี.
• ใช้ทางหลอดเลือดดำ: เด็กและผู้ใหญ่เจือจางในรูปแบบของการแช่ในความเข้มข้นที่กำหนดโดยแพทย์ตามความรุนแรงของคดี.
• การใช้ Subconjunctival: สำหรับการรักษาโรคตา, 75 mg / dose.
• ใช้ในช่องปาก: ผู้ใหญ่ 1 แคปซูล 500 มก. 3 หรือ 4 ครั้งต่อวันขึ้นอยู่กับความรุนแรงของคดี.
• เด็กอายุมากกว่าหนึ่งเดือน: 3060 มก. / กก. / วันแบ่งออกเป็น 3 หรือ 4 ปริมาณขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกรณี.
• ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย: พวกเขาต้องกินยานี้ในสัดส่วนที่เล็กลง.

เคล็ดลับ

เช่นเดียวกับยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่แนะนำให้ทำตามวิธีการรักษาที่แพทย์กำหนดแม้ว่าอาการของโรคที่แพทย์สั่งจะหายไปหรือหายไปอย่างสมบูรณ์.

สิ่งนี้มีความสำคัญมากกว่าในกรณีของการรักษาโรคติดเชื้อสเตรปโทคอกคัส ปัญหาการเต้นของหัวใจที่รุนแรงสามารถพัฒนาในระยะกลางหรือระยะยาวหากการติดเชื้อยังไม่หายสนิท.

นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปฏิบัติตามระยะเวลาในการบริโภคหรือการใช้ยาเพราะมันจะทำงานได้ดีที่สุดเมื่อมีเลือดในปริมาณคงที่ หากไม่ได้รับยาควรดำเนินการโดยเร็วที่สุด.

อย่างไรก็ตามไม่แนะนำให้เพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่าในกรณีที่เวลานานขึ้น ขอแนะนำในกรณีเหล่านี้เพื่อให้ 2 ถึง 4 ชั่วโมงระหว่างปริมาณที่ไม่ได้รับและครั้งต่อไป.

หากพบอาการแพ้หรือความผิดปกติหลังจากการใช้ยาควรหยุดใช้ทันทีและควรปรึกษาแพทย์.

โปรแกรมวิจัยและอื่น ๆ

การทดลองในหนูดำเนินการในบราซิลสรุปว่าการใช้ lincomycin เฉพาะที่มีประสิทธิภาพในการซ่อมแซมเอ็นปริทันต์และฟื้นฟูข้อต่อ dentoalveolar รวมทั้งลดการอักเสบในกรณีของการปลูกฟันใหม่.

Lincomycin ใช้ในการแพทย์สัตวแพทย์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการควบคุมโรคทางเดินหายใจในสุกรและเพื่อส่งเสริมการเจริญเติบโตส่วนใหญ่อยู่ในระยะเริ่มต้นของหมู.

มันยังถูกใช้อย่างประสบความสำเร็จในกรณีที่ไม่ซับซ้อนผิวเผินของ pyoderma สุนัขซึ่งเป็นหนึ่งในโรคผิวหนังที่พบมากที่สุดในสุนัข.

การใช้ lincomycin พบว่ามีประสิทธิภาพสูงในการรักษาต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันและไซนัสอักเสบเฉียบพลัน.

การอ้างอิง

1. เอกสารบรรณาธิการของ Vidal Vademecum (2016) กู้คืนจาก vademecum.es.
2. Lincomycin: ข้อมูลสำหรับผู้ป่วย กู้คืนจาก medizzine.com.
3. แม้ว่าใน antibiogram, Shigella ที่ผลิต bacillary บิดดูเหมือนว่าทนต่อ lincomycin ในหลายกรณีพบว่ามีประสิทธิภาพเนื่องจากระดับสูงที่พบในเนื้อหาลำไส้.
4. Nascimento, Dias และอื่น ๆ (2009) ผลของการรักษาด้วย Lincomycin ของผิวรากในการปลูกถ่ายฟัน: การศึกษาหนู กู้คืนจาก revistaseletronicas.pucrs.br.
5. Salleras J.M (1987) Lincomicine มีผลต่อการควบคุมโรคระบบทางเดินหายใจในสุกร สถาบันวิจัยและเทคโนโลยีการเกษตรและอาหารแห่งชาติ (INIA) สืบค้นจาก agris.fao.org.
6. Rejas López J. และอื่น ๆ (1998). pyoderma สุนัข, ยาปฏิชีวนะใช้อะไร? สัตว์เล็ก 22-31 กู้คืนจาก agrovetmarket.com.
7. Montiel, RodríguezและOñate (1985) ประสิทธิภาพของ lincomycin ในการรักษาต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน กู้คืนจาก bases.bireme.br.
8. Suáres, Suáres, Uriol และ Mercado (1992) การศึกษาเปรียบเทียบประสิทธิภาพของสองสูตรของ lincomycin ในการรักษาโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลัน กู้คืนจาก bases.bireme.br.