เมอร์ฟีเอาสิ่งที่ประกอบไปด้วยการเตรียมและการใช้งาน

 สวนของเมอร์ฟี มันเป็นขั้นตอนทางคลินิกที่มีการสอดสอบสวนเข้าไปในทวารหนักของผู้ป่วยซึ่งยาและยาแก้ปัญหา นอกจากนี้ยังสามารถเข้าใจได้ว่าเป็นอุปกรณ์ที่ใช้สำหรับขั้นตอนนี้และแม้กระทั่งผู้แต่งบางคนก็ระบุคุณลักษณะนี้ว่าเป็นหนึ่งในสารผสมที่ผสม.

มันเป็นอีกหนึ่งผลงานยอดเยี่ยมของศัลยแพทย์ชาวอเมริกันชื่อดัง John Benjamin Murphy ที่กล่าวถึงในสิ่งพิมพ์ก่อนหน้านี้บางฉบับซึ่งได้อธิบายสัญลักษณ์ Murphy (ตามแบบฉบับของถุงน้ำดีอักเสบ) การระเบิดของ Murphy การทดสอบ Murphy และปุ่ม Murphy เช่นกัน ของเครื่องมือผ่าตัดต่างๆ.

ซึ่งแตกต่างจาก enemas ที่มีอยู่ส่วนใหญ่อื่น ๆ มันไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อส่งเสริมการอพยพของลำไส้หรือถ่ายอุจจาระ จุดประสงค์ของสวนเมอร์ฟีคือการบริหารการรักษาผ่านทางทวารหนักเมื่อไม่มีทางเลือกอื่นให้ใช้ประโยชน์จากความสามารถในการดูดซึมที่ดีของเยื่อบุลำไส้.

มันเป็นที่รู้จักกันในชื่อของเมอร์ฟีหยด บางครั้งคำนี้เป็นที่ต้องการเพื่อแยกความแตกต่างจาก enemas แบบดั้งเดิมและเนื่องจากการใช้งานมีความคล้ายคลึงกับการฉีดยาหรือยาแก้ปัญหาทางหลอดเลือดดำแบบคลาสสิกซึ่งได้รับคำสั่งในการนับหยดต่อนาที.

ดัชนี

• 1 ประกอบด้วยอะไร?
  • 1.1 สรีรวิทยา
• 2 การเตรียมการ
• 3 ใช้
  • 3.1 ไฮเดรชั่น
  • 3.2 อาหาร
  • 3.3 สวนอพยพ
  • 3.4 การใช้ที่เป็นที่ถกเถียง
• 4 อ้างอิง

มันประกอบด้วยอะไร??

การใช้วิธีการทางทวารหนักสำหรับการบริหารการรักษาได้รับการยอมรับมานานหลายศตวรรษ กระบวนการเก่าของ enemas หรือ proctoclisis หรือที่เรียกว่า enemas นั้นถูกใช้ไปแล้วโดยสุเมเรียนและชาวอียิปต์ 3,500 ปีและ 1500 ปีก่อนคริสต์ตามลำดับ ฮิปโปเครติสเป็นผู้แนะนำให้รู้จักกับโลกทางการแพทย์อย่างเป็นทางการ.

เมื่อพูดถึงหยดของ Murphy มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องชี้แจงว่าจากมุมมองทางการแพทย์มันสอดคล้องกับ proctoclysis หรือ rectoclysis มากกว่าสวน.

ความแตกต่างไม่เพียง แต่ในวัตถุประสงค์ของกระบวนการ แต่ยังอยู่ในโปรโตคอลการจัดการด้วย ควรสังเกตว่าเส้นทางนี้ไม่ใช่ทางเลือกปกติ แต่เป็นทางเลือกในกรณีที่แม่นยำ.

ใน proctoclisis ไดรฟ์ข้อมูลที่ยอดเยี่ยมจะถูก infused ผ่านไส้ตรงด้วยความเร็วต่ำ ศัตรูซึ่งอาจมีความตั้งใจในการวินิจฉัยหรือการรักษามักจะให้ในขนาดเดียวในอัตราที่รวดเร็ว อุปกรณ์ที่ใช้ยังแตกต่างกันเช่นเดียวกับความรู้ในการดำเนินการ อาจจำเป็นต้องมีการฝึกอบรมบางอย่าง.

สรีรวิทยา

แม้ว่าจะไม่ใช่เส้นทางของการบริหารตามปกติตามที่ได้รับการกล่าวถึงก่อนหน้านี้การแช่ยาผ่านทางทวารหนักเป็นตัวเลือกที่ถูกต้องสมบูรณ์ การดูดซึมอาจไม่แน่นอนเนื่องจากการมีวัสดุมูล แต่มีประโยชน์หลายประการในการใช้วิธีนี้.

vascularization ที่สำคัญของลำไส้ใหญ่เป็นสิ่งที่ได้รับความนิยม เส้นเลือดของช่องท้องริดสีดวงทวารสามารถนำยาเสพติดจากทวารหนักไปยังส่วนที่เหลือของร่างกาย.

นอกจากนี้เมื่อดูดซึมในภูมิภาคนี้จนสุดทางตับจะถูกละเว้นดังนั้นจึงไม่มี "ผลกระทบผ่านครั้งแรก" ซึ่งสามารถเปลี่ยนพฤติกรรมของยาเสพติด.

คณะการดูดซึมของเยื่อบุลำไส้นั้นเป็นข้อได้เปรียบที่ดีอีกประการหนึ่ง เยื่อบุผิวของไส้ตรงคือความต่อเนื่องของลำไส้มีความสามารถในการดูดซับองค์ประกอบบางอย่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งของเหลว ดังนั้นจึงมีอัตราการกรองทางเภสัชวิทยาใกล้เคียงกับส่วนที่เหลือของระบบทางเดินอาหาร.

การจัดเตรียม

ในขั้นต้นสวนของเมอร์ฟีถูกดำเนินการด้วยวิธีแก้ปัญหาที่คิดค้นโดยจอห์นเบนจามินเมอร์ฟีเอง สิ่งนี้มีน้ำปริมาณมาก (ระหว่าง 1,000 ถึง 1,500 มิลลิลิตร) นอกเหนือจากโซเดียมและแคลเซียมคลอไรด์ ต่อจากนั้นมีการเพิ่มองค์ประกอบอื่น ๆ และแม้กระทั่งโรงพยาบาลหลายแห่งก็ดัดแปลงส่วนผสมทั้งหมดอย่างสมบูรณ์.

ความตั้งใจแรกของเมอร์ฟีคือการให้ความชุ่มชื้นและอิเล็กโทรไลแก่คนที่ขาดน้ำและไม่ยอมทนต่อการพูด ในสมัยของเขาเส้นทางดำยังไม่สมบูรณ์ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไม proctoclysis ได้รับการฝึกฝนอย่างมาก จากนั้นมันถูกใช้เป็นสื่อการให้อาหารทางเลือกและเป็นเครื่องกระตุ้นการอพยพ.

ไม่ว่าส่วนผสมจะเป็นอะไรมันก็ถูกทำให้ร้อนและสะสมอยู่ในภาชนะแก้วที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้ว ขวดนี้วางอยู่บนเพดานใกล้กับเท้าของผู้ป่วยและเชื่อมต่อกับระบบของหลอดยืดหยุ่นที่สิ้นสุดใน cannula ทวารหนักขนาดเล็กที่ถูกแทรกเข้าไปในทวารหนักของผู้ป่วย หยดถูกควบคุมโดยแรงโน้มถ่วงและความสูง.

การใช้งาน

ดังที่ได้กล่าวไว้ในหัวข้อก่อนหน้านี้ว่าการสวนน้ำหรือหยดน้ำของเมอร์ฟีเป็นจุดประสงค์ดั้งเดิมในการบริหารจัดการของของเหลวในผู้ป่วยที่ขาดน้ำซึ่งไม่ยอมทนต่อเส้นทางในช่องปากหรือในคนที่ไม่สามารถสวนหลอดเลือดดำ.

ต่อมามันถูกใช้เป็นทางเลือกสำหรับอาหารและเพื่อส่งเสริมการถ่ายอุจจาระ.

ความชุ่มชื้น

ในช่วงสงครามโลกครั้งที่หนึ่งหยดน้ำของเมอร์ฟีมักถูกนำมาใช้เป็นทางเลือกในการคืนชีพทหารที่ได้รับบาดเจ็บ หลายคนประสบอาการบาดเจ็บที่ใบหน้า, หน้าท้องหรือแขนขาซึ่งเป็นภัยพิบัติและไม่สามารถให้ความชุ่มชื่นทางปากหรือทางหลอดเลือดดำ ทางเลือกที่อธิบายโดย Murphy ในปี 1909 แสดงให้เห็นถึงความสำเร็จปานกลาง.

แม้ว่าสารละลายน้ำเกลือหรือน้ำเกลือทางสรีรวิทยาถูกอธิบายในปี 1896 โดย Hartog Jacob Hamburger การใช้งานทางคลินิกของมันยังไม่ได้ศึกษาจนกระทั่งหลายปีต่อมา.

ดังนั้นส่วนผสมที่เมอร์ฟีใช้ในการให้ความชุ่มชื้นแก่ผู้ป่วยจึงมีน้ำเป็นจำนวนมากซึ่งพวกเขาได้เติมแคลเซียมคลอไรด์ (ใช้ในอุตสาหกรรมชีส) และโซเดียม.

ในทางปฏิบัติในปัจจุบัน 500 ซีซีของสารละลายน้ำเกลือ 0.9% ผสมกับแคลเซียมคลอไรด์ 10% บางครั้งไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์จะถูกเพิ่มเข้าไปเพื่อสร้างโฟมซึ่งทำหน้าที่เป็นคำเตือนในกรณีที่สารละลายรั่วออกมาจากไส้ตรง ผู้เขียนบางคนแนะนำให้เพิ่มแมกนีเซียมและโพแทสเซียมซัลเฟตเพื่อปรับปรุงคุณภาพของความชุ่มชื้น.

การให้อาหาร

เนื่องจากผลลัพธ์ที่ได้จากการกระตุ้นในการให้ความชุ่มชื้นแก่ผู้ป่วยจึงมีการพยายามใช้มันเพื่อให้อาหารอื่น ๆ มีการเสนอส่วนผสมที่มีนมน้ำผึ้งวิตามินและแม้แต่ตลับหมึกและผลไม้ผสม.

เนื่องจากความสอดคล้องของการเตรียมการหยดจึงไม่มีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตามเรื่องนี้การผสมเริ่มต้นของนมและน้ำผึ้งยังคงใช้ในผู้สูงอายุ.

สวนสัตว์อพยพ

นอกจากนี้ยังสามารถใช้เทคนิคการสวนทวารหนักของ Murphy เพื่อการอพยพ มันเป็นประเพณีที่ใช้ผสมระหว่าง 1,000 ถึง 1,500 cc ของน้ำเกลือกับเกลือทั่วไป.

วิธีการแก้ปัญหานี้บริหารงานโดยการหยดอย่างช้า ๆ ผ่านหัววัดทวารหนักและทำหน้าที่เป็นน้ำยาปรับอุจจาระและเครื่องกำเนิดการอพยพด้วยออสโมซิส.

การใช้ความขัดแย้ง

ในปี 2014 มีการโต้เถียงกันอย่างมากในสหรัฐอเมริกาและประเทศอื่น ๆ ทั่วโลกเนื่องจากการใช้หยดของเมอร์ฟีเป็นเทคนิคการทรมาน.

"รายงานการทรมาน" ของ CIA เปิดเผยการใช้วิธีการนี้ว่า "บังคับให้อาหารและให้ความชุ่มชื้น" ในนักโทษที่ถูกโจมตีด้วยความหิวและเป็นเทคนิคสำหรับ "การควบคุมพฤติกรรม".

การอ้างอิง

1. Tremayne, Vincent (2009) Proctoclysis: การฉีดของเหลวทางทวารหนักฉุกเฉิน. มาตรฐานการพยาบาล, 24 (3): 46-48.
2. Cosiani Bai, Julio Cesar (2000) enemas พิเศษ: เมอร์ฟี่หยด. ความรู้พื้นฐานสำหรับการจัดการเบื้องต้นของผู้สูงอายุ, หน่วยปฏิบัติNº1, 173-174.
3. Tricañir, Magdalena (2006) สวนหยดหรือเมอร์ฟี. ห้องสมุดยอดนิยม Hospitalaria Dora signo, 58-60 ดึงจาก: hospitaltrelew.chubut.gov.ar
4. Guillermo Bustos, Pedro (2006) โรคลำไส้อักเสบ. แนวทางและแนวทางในอายุรศาสตร์ส่วนที่ 2. กู้คืนจาก: portalesmedicos.com
5. Merchant, Brian (2014) การให้อาหารทางทวารหนัก: การแพทย์โบราณที่ใช้ CIA สำหรับการทรมาน ดึงมาจาก: motherboard.vice.com
6. Wikipedia (2017) Murphy Drip สืบค้นจาก: en.wikipedia.org