บุหรี่กระดูกสิ่งที่มันทำหน้าที่ค่าปกติและข้อควรระวัง

 กระดูก scintigraphy เป็นการศึกษาภาพพิเศษที่ช่วยให้สามารถตรวจสอบการมีอยู่ของความผิดปกติในโครงกระดูก มันใช้เทคนิคเวชศาสตร์นิวเคลียร์และความแตกต่างของกัมมันตภาพรังสีเพียงเล็กน้อยเพื่อ "เปื้อน" กระดูกซึ่งจะถูกถ่ายภาพผ่านอุปกรณ์คล้ายกับที่ใช้ในการรับรังสีเอกซ์.

ความแตกต่างนี้หรือมากกว่านั้นอย่างแม่นยำไอโซโทปผู้ติดตามนี้เดินทางผ่านเลือดและสะสมอยู่ในกระดูก ที่นั่นมันถ่ายโอนความจุของสารกัมมันตภาพรังสีไปยังเนื้อเยื่อกระดูกในรูปแบบของรังสีแกมม่าซึ่งตรวจพบโดยเซ็นเซอร์พิเศษที่อยู่ในอุปกรณ์ scintigraphy อุปกรณ์เหล่านี้สร้างภาพที่คล้ายกับเอ็กซ์เรย์.

หากมีการเปลี่ยนแปลงในกระดูกไม่ว่าจะเกิดจากสาเหตุใดก็ตามการดูดซับไอโซโทปของผู้ตามรอยก็จะเปลี่ยนไป การปรับเปลี่ยนนี้อาจเป็นการเพิ่มขึ้นของการดูดซึม (เรียกว่าการดูด) หรือการลดลง ผลลัพธ์ของภาพเหล่านี้วิเคราะห์โดยนักรังสีวิทยาหรือผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์อื่น ๆ.

ดัชนี

• 1 มันใช้ทำอะไร?
  • 1.1 กระบวนการติดเชื้อ
  • 1.2 โรคมะเร็ง
  • 1.3 การบาดเจ็บ
  • 1.4 การใช้ทางคลินิกอื่น ๆ
• 2 ค่าปกติ
  • 2.1 Hypercaptation
  • 2.2 Hypocaptation
• 3 ข้อควรระวัง
  • 3.1 การแพ้และปฏิกิริยาระหว่างยา
  • 3.2 ปฏิกิริยาท้องถิ่น
  • 3.3 การบาดเจ็บของเนื้อเยื่อ
  • 3.4 การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
• 4 อ้างอิง

มีไว้เพื่ออะไร??

การสแกนกระดูกมีการใช้งานมากมายในโลกการแพทย์ ส่วนใหญ่เป็นอาการบาดเจ็บที่กระดูกโดยตรงหรือโรคทางระบบอื่น ๆ ที่อาจส่งผลกระทบต่อโครงกระดูก เหตุผลที่สำคัญที่สุดสำหรับการบ่งชี้ของการศึกษานี้คือกระบวนการติดเชื้อมะเร็งและบาดแผล.

การศึกษานี้มีความไวสูงมากเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงในการเผาผลาญกระดูก มันสามารถตรวจจับรอยโรคระยะเริ่มต้นในกระดูกได้แม้กระทั่งอาการทางคลินิกที่สำคัญหรือรอยโรคที่ชัดเจนยังไม่ปรากฏในภาพเอ็กซ์เรย์แบบดั้งเดิม.

การสแกนกระดูกที่ใช้บ่อยที่สุดอย่างหนึ่งคือการสร้างภาพทั่วโลกของโครงกระดูกมนุษย์ มันเป็นหนึ่งในการศึกษาไม่กี่แห่งที่อนุญาตให้มีความเป็นไปได้นี้ช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพสามารถประเมินผลรวมของกระดูกโดยไม่ต้องตรวจสอบแผ่นเปลือกโลกหลายแผ่นเนื่องจากมันเกิดขึ้นจากการถ่ายภาพรังสีแบบดั้งเดิม.

กระบวนการติดเชื้อ

Osteomyelitis (การติดเชื้อของกระดูก) เป็นข้อบ่งชี้หลักของการสแกนกระดูก ตั้งแต่การปรากฏตัวของฟอสเฟตและโพลีฟอสเฟตการถ่ายภาพนิวเคลียร์จึงเป็นสิ่งจำเป็นในการวินิจฉัยและควบคุมการติดเชื้อของกระดูกให้ข้อมูลที่มีค่าต่อการรักษาแพทย์.

การทดสอบที่ขอมากที่สุดคือแผนภูมิสามเฟส ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับเวลาที่ผ่านไปนับตั้งแต่การบริหารไอโซโทปพื้นที่ perivascular สามารถประเมินได้ในระยะแรกพื้นที่ของเหลวในกระดูกในระยะที่สอง.

โรคมะเร็ง

Trellis เป็นขั้นตอนมาตรฐานสำหรับการตรวจหาการแพร่กระจายของกระดูกที่เกิดจากเนื้องอกหลัก มันมีความไวมากขึ้นเมื่อมีรอยโรค osteolytic ที่มีการตอบสนอง osteoblastic สูง ซึ่งหมายความว่าในมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือเนื้องอกแข็งหลายชนิดที่มีการตอบสนองแบบ osteoblastic น้อยมากสามารถให้ข้อมูลที่ไม่ถูกต้องได้.

อย่างไรก็ตามเมื่อใช้ร่วมกับ MRI มันเป็นการศึกษาที่เหมาะสมในการประเมินการแพร่กระจายของมะเร็ง.

มันยังเป็นส่วนหนึ่งของโปรโตคอลปกติในเนื้องอกกระดูกปฐมภูมิแม้ว่ามันจะไม่ใช่การศึกษาเบื้องต้นเพราะมันไม่อนุญาตให้มีการประเมินเนื้อเยื่ออ่อนรอบ ๆ หรือการวัดทางกายวิภาคที่จำเป็น.

การบาดเจ็บ

มีหลายสิ่งหลายอย่างที่บ่งบอกว่ากระดูก scintigraphy มีอยู่ในโลกที่เจ็บปวด ข้อดีอย่างหนึ่งคือการใช้ในช่วงต้นและแผลที่ซ่อนอยู่ว่าแม้จะมีอาการทางคลินิกไม่สามารถตรวจพบได้ด้วยการศึกษารังสีแบบดั้งเดิม มันยังรวมกับการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดี.

การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาสามารถตรวจพบได้ผ่านการศึกษานี้ เป็นเวลานานการตรวจสอบความเป็นเลิศของภาพเมื่อมีการสงสัยว่ามีการแตกหักของความเครียดหรือความเครียดของกระดูกแข้งอยู่ตรงกลาง แต่มันถูกแทนที่เมื่อเร็ว ๆ นี้ด้วยเสียงสะท้อนเดียวกันและตัวแปรพิเศษ.

การใช้ทางคลินิกอื่น ๆ

ในเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ประสิทธิภาพของการสแกนกระดูกอาจถูกระบุ ในบรรดาสิ่งที่สำคัญที่สุดเรามีดังต่อไปนี้:

โรคข้อ

โรคข้ออักเสบ plantar fasciitis, polymyositis และโรคพาเก็ท.

โรคเมแทบอลิซึม

Hyperparathyroidism, osteomalacia และ acromegaly.

กุมารเวชศาสตร์

โรคข้อเสื่อมของสะโพก, กล้ามเนื้อกระดูกเนื่องจากโรคเซลล์เคียว, osteoid osteoma.

ค่าปกติ

เนื่องจากไม่ใช่การทดสอบในห้องปฏิบัติการจึงไม่มีช่วงของค่าหรือระดับที่ถือว่าปกติ การประเมินผลขึ้นอยู่กับสองเงื่อนไขดังกล่าวข้างต้น: การดูดซึมเกินหรือการดูดซึมของไอโซโทป tracers ปฏิกิริยา.

hyperuptake

โรคส่วนใหญ่ที่มีผลต่อกระดูกทำให้เกิดการใช้ไอโซโทปกัมมันตรังสี นี่คือสาเหตุที่ปกติ osteoblastic อักเสบและการตอบสนอง periosteal ที่สร้างขึ้นในเนื้อเยื่อกระดูกก่อนการโจมตีซึ่งเป็นปัจจัยที่นิยมการดูดซึม.

ส่วนใหญ่ของโรคมะเร็งที่ทำให้เกิดโรคกระดูกหรือการแพร่กระจาย - ยกเว้นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและเนื้องอกที่เป็นของแข็งบางอย่าง - สร้างการติดตามการดูดซึม เช่นเดียวกับกระบวนการติดเชื้อซึ่งในภาพมีข้อสรุปสำหรับการวินิจฉัย osteomyelitis.

hypocaptation

บาดแผลที่ก่อให้เกิดการแก้ปัญหาความต่อเนื่องในกระดูกโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีความเสียหายของหลอดเลือดสามารถทำให้เกิดการ hypocaptation ในท้องถิ่นที่มี perivascular หรือ Perupted hyperuptake เห็นได้ชัดว่าหากขาดเลือดเพียงพอไอโซโทปไม่ถึงบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ.

เนื้องอกที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยเช่นซีสต์หรือ osteomas เพราะพวกมันไม่ได้มีการลำเลียงเลือดออกมา ปรากฏการณ์นี้ยังเกิดขึ้นเมื่อได้รับบาดเจ็บเรื้อรังไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องและเนื้อเยื่อกระดูกจะถูก devitalized.

ในกรณีที่ไม่มีปฏิกิริยา osteoblastic หรือการผลิตกระดูกใหม่ไม่มีการดูดซึมหรือการสร้างรังสีแกมม่าในภายหลัง.

ข้อควรระวัง

เพื่อที่จะดำเนินการศึกษานี้ต้องใช้ความระมัดระวังในบางกรณีและมีข้อห้ามแม้แต่อย่างแน่นอน.

อาการแพ้และปฏิกิริยาระหว่างยา

ถึงแม้ว่าพวกเขาจะหายากมากปฏิกิริยาภูมิแพ้ที่เกิดขึ้นกับเภสัชรังสีสามารถเกิดขึ้นได้ พวกเขามีแนวโน้มที่จะไม่รุนแรงและไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อน แต่พวกเขาไม่ควรละเลย.

ปฏิกิริยาของไอโซโทปยังได้รับการอธิบายด้วยยาบางชนิดที่ใช้กันทั่วไปเช่น corticosteroids, nifedipine และธาตุเหล็ก.

ปฏิกิริยาท้องถิ่น

การบริหารของไอโซโทปผู้ติดตามอาจทำให้เกิดอาการปวด, หนาวสั่นและทำให้ผิวหนังแดง ปฏิกิริยานี้ขึ้นอยู่กับขนาดใหญ่ของอัตราการแช่และความสามารถของเรือที่ใส่สายสวน ความรู้สึกไม่สบายลดลงอย่างรวดเร็วและไม่ จำกัด การดำเนินการของการศึกษา.

การบาดเจ็บของเนื้อเยื่อ

มีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บและเสียชีวิตจากเซลล์เมื่อมีไอโซโทปกัมมันตภาพรังสีอยู่บ้างแม้จะมีรังสีต่ำ มันเกิดขึ้นบ่อยขึ้นกับฟอสเฟต แต่ในปัจจุบันตัวสืบหานั้นปลอดภัยกว่ามาก.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ผู้เขียนส่วนใหญ่แนะนำให้ทำการศึกษาจนกระทั่งสิ้นสุดการตั้งครรภ์และให้นมบุตร.

หากเงื่อนไขทางคลินิกของผู้หญิงทำให้จำเป็นต้องทำการศึกษาเธอควรตระหนักถึงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับสุขภาพของเธอและของทารกในครรภ์ โอกาสในการทำแท้งการตายของทารกในครรภ์และการผิดรูป แต่กำเนิดสูง.

การอ้างอิง

1. สมาคมรังสีแห่งอเมริกาเหนือ (2018) โครงกระดูก Scintigraphy (สแกนกระดูก) ดึงมาจาก: radiologyinfo.org
2. Van den Wyngaert, T และผู้ทำงานร่วมกัน (2016) แนวทางปฏิบัติของ EANM สำหรับการ scintigraphy. วารสารยุโรปเวชศาสตร์นิวเคลียร์และการถ่ายภาพระดับโมเลกุล, 43: 1723-1738.
3. เวนแฮมแคลร์; Grainger, Andrew และ Conaghan, Philip (2015) การถ่ายภาพของโรคข้อเข่าเสื่อม. โรคข้อ, ฉบับที่หกเล่ม 2, 1483-1491.
4. Wikipedia (ฉบับล่าสุด 2018) กระดูก scintigraphy ดึงจาก: en.wikipedia.org
5. Van der Wall, Hans และผู้ทำงานร่วมกัน (2012) การบาดเจ็บจากกระดูกและการบาดเจ็บกีฬา. Radionuclide และ Hybrid Bone Imaging, 481-521.
6. Pineda, Carlos; Espinosa, Rolando และ Pena, Angelica (2009) การถ่ายภาพด้วยรังสีใน Osteomyelitis: บทบาทของการถ่ายภาพด้วยรังสีธรรมดา, เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์, การทำอัลตร้าซาวด์, การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก, และ Scintigraphy. สัมมนาการทำศัลยกรรมพลาสติก, 23 (2): 80-89.
7. Hanh, S และผู้ทำงานร่วมกัน (2011) เปรียบเทียบ FDG-PET / CT และ scintigraphy สำหรับตรวจจับการแพร่กระจายของกระดูกในมะเร็งเต้านม. บันทึกรังสี, 52 (9): 100-1014.