อาการ cardiomegaly การจำแนกสาเหตุและการรักษา

 cardiomegaly มันคือการเติบโตที่ผิดปกติของหัวใจ ไม่ถือว่าเป็นพยาธิสภาพเช่นนี้ แต่เป็นการแสดงอาการทางคลินิกของโรคในท้องถิ่นหรือโรคทั่วไป ขึ้นอยู่กับเอนทิตีที่ทำให้เกิด cardiomegaly สามารถชั่วคราวหรือถาวรและอ่อนหรือรุนแรง.

การเพิ่มขนาดของหัวใจไม่ได้ทำให้เกิดอาการในผู้ป่วย แม้แต่บางคนก็ไม่ได้ตระหนักถึงโรคของพวกเขาและได้รับการวินิจฉัยโดยไม่ตั้งใจเท่านั้น อื่น ๆ มีอาการทางคลินิกที่สำคัญซึ่งเกี่ยวข้องกับความเสียหายหัวใจกลับไม่ได้.

โรคที่ทำให้เกิด cardiomegaly นั้นมีความหลากหลายมาก ส่วนใหญ่มีความเข้มข้นในหัวใจและหลอดเลือด แต่บางระบบหรือการติดเชื้ออื่น ๆ ยังสามารถทำให้เกิด cardiomegaly ตามที่คาดหวังการรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุและสามารถผ่านยาหรือแม้แต่ผู้แทรกแซง.

ดัชนี

• 1 อาการ
  • 1.1 จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ
  • 1.2 อาการปวดหน้าอก
  • 1.3 หายใจถี่
  • 1.4 ไอ
  • 1.5 อาการบวมน้ำ
  • 1.6 ความเหนื่อยล้า
• 2 การจำแนกประเภท
  • 2.1 การจำแนกรังสี
  • 2.2 การจำแนกทางกายวิภาค
• 3 สาเหตุ
  • 3.1 ความดันโลหิตสูง
  • 3.2 โรคลิ้นหัวใจ
  • 3.3 เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบและเยื่อหุ้มหัวใจไหล
  • 3.4 ภาวะโลหิตจางและฮีโมโกลบิน
  • 3.5 การติดเชื้อ
• 4 การรักษา
  • 4.1 ยา
  • 4.2 อุปกรณ์การแพทย์
  • 4.3 การผ่าตัด
• 5 อ้างอิง

อาการ

cardiomegaly ที่ไม่รุนแรงหรือชั่วคราวนั้นไม่ได้มีอาการสำคัญเสมอไป อาการทางคลินิกมักจะปรากฏขึ้นเมื่อหัวใจมีขนาดใหญ่มากและความสามารถในการทำงานของมันจะลดลงอย่างรุนแรง.

จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ

ใจสั่นหรือความผิดปกติในการเต้นของหัวใจเป็นการเปลี่ยนแปลงครั้งแรกที่เกิดจาก cardiomegaly การยืดตัวของเส้นใยกล้ามเนื้อและเครือข่ายประสาทหัวใจอาจเป็นสาเหตุ ผู้ป่วยรายงานความรู้สึกว่าหัวใจ "ควบคุม" หรือจังหวะที่เปลี่ยนจังหวะเป็นครั้งคราว.

เจ็บหน้าอก

มันไม่ได้รุนแรงมาก แต่มันน่ารำคาญ สาเหตุของมันเกี่ยวข้องกับเหตุการณ์การขาดเลือดเล็กน้อยเนื่องจากหัวใจไม่สามารถชำระล้างหลอดเลือดของตัวเอง.

มันเป็นเรื่องธรรมดาที่จะนำเสนอหลังจากความพยายามของตัวแปรความเข้ม แต่เมื่อมันเกิดขึ้นที่เหลือเป็นสัญญาณของความเสียหายหัวใจอย่างรุนแรง.

หายใจถี่

มันเป็นอาการทั่วไปของภาวะหัวใจล้มเหลวที่เกี่ยวข้องกับ cardiomegaly เช่นเดียวกับความเจ็บปวดมันเกิดขึ้นหลังจากการออกกำลังกาย.

เป็นเรื่องปกติที่จะพบผู้ป่วยหอบ, งอมือข้างหนึ่งบนหน้าอกของเขาและแสดงให้เห็นว่าเขาไม่สามารถรับอากาศได้ อาการหายใจลำบากที่เหลือเป็นเรื่องธรรมดาในผู้ป่วยที่ป่วยหนัก.

ไอ

นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องโดยตรงกับภาวะหัวใจล้มเหลว การจัดการของเหลวที่เข้าสู่หัวใจไม่เพียงพอทำให้พวกเขารั่วไหลและเข้าสู่ปอดทำให้ระคายเคืองและทำให้เกิดอาการไอ ในกรณีที่ร้ายแรงมากอาจมีเสมหะแดงเนื่องจากมีเลือด.

มาน

ปริมาณที่เพิ่มขึ้นหรืออาการบวมน้ำเป็นผลมาจากการจัดการของเหลวที่ไม่ดีโดยหัวใจที่ขยายใหญ่ขึ้น ความผิดปกติของหัวใจทำให้หลอดเลือดดำไหลย้อนกลับและการรั่วไหลของพลาสมาช้าลงผ่านผนังหลอดเลือด มันเริ่มต้นด้วยการบวมของข้อเท้าและสามารถพัฒนาไปสู่ช่องท้อง.

เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า

ความเหนื่อยล้าเป็นอาการประจำวันในผู้ป่วยที่มี cardiomegaly การชลประทานที่ไม่เพียงพอของเนื้อเยื่อที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวน่าจะเป็นสาเหตุ มันมาพร้อมกับความเจ็บปวดเป็นครั้งคราวในขาและ claudication.

การจัดหมวดหมู่

มีสองประเภทขั้นพื้นฐานสำหรับ cardiomegaly ที่แรกก็คือการจัดหมวดหมู่รังสีซึ่งขนาดของหัวใจที่เกี่ยวข้องกับส่วนที่เหลือของโครงสร้างที่สังเกตเห็นในแผ่นหน้าอก ประการที่สองขึ้นอยู่กับลักษณะของผนังของหัวใจและอาการของมัน.

การจำแนกรังสี

คำนวณด้วยสูตรต่อไปนี้โดยใช้การวัดเป็นเซนติเมตรที่ปรากฏในภาพก่อนหน้า:

ดัชนีหัวใจและหลอดเลือด (IC) = A + B / C

ค่าปกติจะต่ำกว่า 0.5 เซนติเมตรเสมอ.

เกรด 1

ประกอบด้วยค่า IC ใด ๆ ที่สูงกว่า 0.5 แต่น้อยกว่า 0.6 เซนติเมตร มันมักจะเป็นการค้นพบรังสีเป็นครั้งคราว.

ชั้นประถมศึกษาปีที่สอง

รวมค่า IC ใด ๆ ที่สูงกว่า 0.6 และน้อยกว่า 0.7 เซนติเมตรในผู้ใหญ่ อาจมีอาการหัวใจล้มเหลวเล็กน้อย.

ชั้นประถมศึกษาปีที่สาม

ค่ามากกว่า 0.7 เซนติเมตร แต่ไม่มีหัวใจสัมผัสผนังกระดูกซี่โครง.

เกรด IV

ทุกขนาดของหัวใจที่สูงกว่า 0.7 ซม. แต่ด้วยเงื่อนไขที่ว่าภาพการเต้นของหัวใจทำให้การติดต่อกับผนังกระดูกซี่โครง.

การจำแนกทางกายวิภาค

มันขึ้นอยู่กับความหนาของผนังของหัวใจแม้ว่ามันจะขึ้นอยู่กับสาเหตุเวลาวิวัฒนาการและคลินิกของผู้ป่วย echocardiogram เป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัย "ในร่างกาย" เช่นเดียวกับคลื่นไฟฟ้า.

cardiomegaly Hypertrophic

เป็นชื่อที่แสดงถึงใน cardiomegaly ประเภทนี้ผนังของหัวใจจะหนากว่าปกติทำให้ขนาดภายในของห้องหัวใจและการทำงานลดลง.

cardiomegaly ที่ขยาย

ในกรณีนี้ผนังของหัวใจจะบางผิดปกติ เมื่อกล้ามเนื้อหัวใจไม่สามารถรับมือกับแรงกดดันและปริมาตรปกติได้อีกต่อไปมันจะยืดและเพิ่มขนาดของกล้อง มันมักจะนำเสนอในโรคเรื้อรัง.

สาเหตุ

แม้ว่าสาเหตุส่วนใหญ่ของ cardiomegaly นั้นมาจากหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดเอง แต่มีหลายโรคที่สามารถทำให้เกิดมันรวมถึงต่อไปนี้:

ความดันโลหิตสูง

เมื่อความดันในเส้นเลือดเพิ่มขึ้นหัวใจต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อสูบฉีดโลหิต นี่เป็นสาเหตุที่เช่นเดียวกับกล้ามเนื้อทั้งหมดที่พยายามทำซ้ำ ๆ เริ่มแรกเขามีภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ แต่เมื่อเขากลายเป็นเรื้อรังหัวใจก็จะยอมแพ้และขยายออก.

โรคลิ้นหัวใจ

เมื่อหนึ่งในสี่ลิ้นหัวใจล้มเหลวมันไม่ได้จัดการการไหลเวียนของเลือดที่ดีและอาจจบลงด้วยการใหญ่ขึ้น.

วาล์วสามารถได้รับความเสียหายตั้งแต่แรกเกิดเนื่องจากโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดหรือเป็นผลมาจากการติดเชื้อ, โรคหัวใจ, ไข้รูมาติก, ยาบางตัวหรือรังสีบำบัดสำหรับโรคมะเร็ง.

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบและเยื่อหุ้มหัวใจไหล

เมื่อถุงที่ล้อมรอบหัวใจ (เยื่อหุ้มหัวใจ) กลายเป็นอักเสบหรือเต็มไปด้วยของเหลวมันไม่อนุญาตให้มีการหดตัวปกติและเมื่อออกแรงมากเกินไปยั่วยวน.

โรคโลหิตจางและฮีโมโกลบิน

การลดลงของฮีโมโกลบินหรือข้อบกพร่องทำให้การทำงานของหัวใจเพิ่มขึ้นและทำให้การเจริญเติบโตผิดปกติ.

การติดเชื้อ

โรค Chagas หรือ trypanosomiasis อเมริกันคือการติดเชื้อปรสิตที่เกิดจากการ Trypanosoma cruzi. ปรสิตตัวนี้เดินทางไปในแมลงบางชนิดเช่น chinches หรือ chipos ซึ่งเมื่อมนุษย์ถูกกัดให้ติดเชื้อ trypanosome และบ้านพักในเซลล์ของหัวใจทำลายพวกมันเมื่อเวลาผ่านไปและทำให้ cardiomegaly ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้.

สาเหตุอื่น ๆ ของ cardiomegaly คือความผิดปกติของต่อมไทรอยด์โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน hemochromatosis และโรคบางอย่างถือว่าหายาก.

การรักษา

ในขณะที่มันเป็นความจริงที่ cardiomegaly ไม่ใช่โรคเช่นนั้นมีการรักษาปกติเพื่อบรรเทาในขณะที่การจัดการสาเหตุที่ก่อให้เกิดมัน.

ยาเสพติด

ยาลดความดันโลหิตเป็นยาที่พบได้บ่อยที่สุด ยาขับปัสสาวะ, แคลเซียมคู่อริ, เบต้าบล็อค, ดิจอกซิน, สารกันเลือดแข็งและ antiarrhythmics อาจระบุ.

อุปกรณ์การแพทย์

เครื่องกระตุ้นหัวใจซึ่งเป็นอุปกรณ์เทคโนโลยีที่ให้จังหวะการเต้นของหัวใจที่เหมาะสมนั้นได้รับการติดตั้งในผู้ป่วยที่หัวใจไม่ทำงานอีกต่อไปอย่างที่ควรจะเป็นเพราะ cardiomegaly.

ศัลยกรรม

บ่งบอกถึงการซ่อมแซมความเสียหายทางกายภาพของหัวใจเช่นความผิดปกติ แต่กำเนิด, valvulopatías, บายพาสหลอดเลือดหัวใจและแม้กระทั่งการปลูกถ่ายหัวใจ.

การอ้างอิง

1. Leonard, Jayne (2018) เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับหัวใจ สืบค้นจาก: medicalnewstoday.com
2. พนักงานของ Myo Clinic (2017) หัวใจที่ขยายใหญ่ขึ้น สืบค้นจาก: mayoclinic.org
3. Wikipedia (ฉบับล่าสุด 2018) cardiomegaly สืบค้นจาก: en.wikipedia.org
4. Conrad Stöppler, Melissa (2016) หัวใจขยาย: อาการ & สัญญาณ สืบค้นจาก: medicinenet.com
5. องค์การอนามัยโลก (2018) โรค Chagas (trypanosomiasis อเมริกัน) สืบค้นจาก: who.int
6. Bin Chon, Sung และผู้ทำงานร่วมกัน (2011) การคำนวณอัตราส่วนอัตราการเต้นของหัวใจจากการถ่ายภาพรังสีทรวงอก Anteroposterior แบบพกพา. วารสารวิทยาศาสตร์การแพทย์เกาหลี, 26 (11), 1446-1453.
7. Lunardo, Emily (2017) หัวใจขยาย (cardiomegaly): สาเหตุอาการการวินิจฉัยและการรักษา ดึงมาจาก: belmarrahealth.com