หุ้น:
5 ผลกระทบที่สำคัญของความเครียดต่อสุขภาพ
ผลของความเครียด ในร่างกายเกิดขึ้นทั้งทางร่างกายและจิตใจ: 'สามารถก่อให้เกิดความเสียหายต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด, ต่อมไร้ท่อ, ระบบทางเดินอาหาร, ระบบทางเพศและแม้แต่เรื่องเพศ.
การตอบสนองความเครียดเกี่ยวข้องกับการผลิตชุดของการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาในร่างกายในการตอบสนองต่อสถานการณ์ของความต้องการเกิน การตอบสนองนี้เป็นการปรับตัวในการเตรียมบุคคลให้พร้อมเผชิญสถานการณ์ฉุกเฉินในวิธีที่ดีที่สุด.
ทั้งๆที่มีบางครั้งที่การบำรุงรักษาของการตอบสนองนี้ในช่วงระยะเวลานานความถี่และความเข้มของเดียวกันจะกลายเป็นอันตรายต่อสิ่งมีชีวิต.
ความเครียดสามารถทำให้เกิดอาการต่าง ๆ เช่นแผล, ต่อมเพิ่มขึ้น, ฝ่อของเนื้อเยื่อบางอย่างซึ่งก่อให้เกิดโรค.
ทุกวันนี้มีความเป็นไปได้มากขึ้นในการรู้ว่าอารมณ์และชีววิทยามีปฏิสัมพันธ์กันอย่างไร ตัวอย่างของสิ่งนี้คือการวิจัยมากมายที่มีอยู่ระหว่างความสัมพันธ์โดยตรงและโดยอ้อมที่มีอยู่ระหว่างความเครียดและความเจ็บป่วย.
ผลของความเครียดต่อสุขภาพของมนุษย์
1- ผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด
เมื่อเกิดสถานการณ์ที่ตึงเครียดชุดของการเปลี่ยนแปลงจะถูกสร้างขึ้นที่ระดับของระบบหัวใจและหลอดเลือดเช่น:
- การเพิ่มขึ้นของอัตราการเต้นของหัวใจ.
- ข้อ จำกัด ของหลอดเลือดแดงหลักที่ทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่องทางที่เลือดไปยังทางเดินอาหาร.
- ข้อ จำกัด ของหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปยังไตและผิวหนังช่วยให้เลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อและสมอง.
ในทางตรงกันข้าม vasopressin (ฮอร์โมน antidiuretic ที่เพิ่มการดูดซึมน้ำที่เพิ่มขึ้น) ทำให้ไตชะลอการผลิตปัสสาวะและทำให้การกำจัดน้ำลดลงส่งผลให้ปริมาณเลือดและ เพิ่มความดันโลหิต.
หากมีการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นหลายครั้งเมื่อเวลาผ่านไปจะเกิดการสึกหรออย่างมากในระบบหัวใจและหลอดเลือด.
เพื่อให้เข้าใจถึงความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นเราต้องจำไว้ว่าระบบไหลเวียนเลือดนั้นเป็นเหมือนเครือข่ายขนาดใหญ่ของหลอดเลือดที่ปกคลุมด้วยชั้นที่เรียกว่าผนังเซลล์ เครือข่ายนี้ไปถึงเซลล์ทั้งหมดและในนั้นมีจุดแฉกที่ความดันโลหิตสูงขึ้น.
เมื่อชั้นของผนังหลอดเลือดเกิดความเสียหายและก่อนการตอบสนองต่อความเครียดที่เกิดขึ้นจะมีสารที่ถูกเทลงในกระแสเลือดเช่นกรดไขมันอิสระไตรกลีเซอไรด์หรือโคเลสเตอรอลที่แทรกซึมเข้าไปในผนังหลอดเลือด จึงหนาและแข็งขึ้นรูปขึ้นรูป ดังนั้นความเครียดจึงมีอิทธิพลต่อการปรากฏตัวของเนื้อเยื่อ atherosclerotic ที่เรียกว่าอยู่ภายในหลอดเลือดแดง.
การเปลี่ยนแปลงแบบนี้อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อหัวใจสมองและไต ความเสียหายเหล่านี้แปลเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหน้าอกที่เป็นไปได้ (ความเจ็บปวดในทรวงอกที่ผลิตเมื่อหัวใจไม่ได้รับการชลประทาน sanguineous เพียงพอ); ในกล้ามเนื้อหัวใจตาย (หยุดหรือการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงของจังหวะการเต้นของหัวใจเนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือดแดงที่เกี่ยวข้อง / s); ไตวาย (ความล้มเหลวของการทำงานของไต); ลิ่มเลือดอุดตันในสมอง (ขัดขวางการไหลของหลอดเลือดแดงบางส่วนที่เป็นส่วนหนึ่งของสมอง).
จากนั้นจะนำเสนอตัวอย่างของปรากฏการณ์ที่ก่อให้เกิดความเครียดซึ่งเป็นตัวอย่างที่แตกต่างกันสามตัวอย่างเพื่ออธิบายด้านบน.
ในการศึกษาดำเนินการในปี 1991 โดย Meisel, Kutz และ Dayan มันถูกเปรียบเทียบในประชากรของ Tel Aviv, สามวันของการโจมตีด้วยขีปนาวุธของสงครามอ่าวกับสามวันเดียวกันของปีก่อนและพบอุบัติการณ์ที่สูงขึ้น (สาม) ของกล้ามเนื้อหัวใจตายในผู้อยู่อาศัย.
สิ่งสำคัญคืออุบัติการณ์ของภัยพิบัติทางธรรมชาติที่สูงขึ้น ตัวอย่างเช่นหลังจากแผ่นดินไหวใน Northrige ในปี 1994 มีการเพิ่มขึ้นในกรณีของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของหัวใจในช่วงหกวันหลังจากเกิดภัยพิบัติ.
ในอีกทางหนึ่งจำนวนของกล้ามเนื้อหัวใจตายในฟุตบอลโลกประชันเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเกมจบลงด้วยการลงโทษ อุบัติการณ์สูงสุดเกิดขึ้นสองชั่วโมงหลังจากการแข่งขัน.
โดยทั่วไปอาจกล่าวได้ว่าบทบาทของความเครียดคือการตกตะกอนการตายของคนที่มีระบบหัวใจและหลอดเลือดที่ถูกบุกรุกมาก.
2- ผลต่อระบบทางเดินอาหาร
เมื่อคนนำเสนอแผลในกระเพาะอาหารนี่อาจเกิดจากการติดเชื้อโดยแบคทีเรีย Helicobacter pylori หรือพวกเขานำเสนอโดยไม่ต้องมีการติดเชื้อ ในกรณีเหล่านี้คือเมื่อเราพูดถึงบทบาทที่เป็นไปได้ที่ความเครียดมีต่อโรคแม้ว่ามันจะไม่เป็นที่รู้จักกันดีว่ามีปัจจัยอะไรบ้างที่เกี่ยวข้อง มีการพิจารณาหลายสมมติฐาน.
สิ่งแรกที่อ้างอิงถึงเมื่อเกิดสถานการณ์ที่ตึงเครียดสิ่งมีชีวิตจะช่วยลดการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารและในเวลาเดียวกันความหนาของผนังกระเพาะอาหารจะลดลงเนื่องจากในช่วงเวลานั้นไม่จำเป็นต้องพบสิ่งเหล่านี้ในกระเพาะอาหาร กรดกล่าวว่าการดำเนินงานเพื่อผลิตการย่อยอาหารมันเป็นเรื่องเกี่ยวกับ "ประหยัด" ฟังก์ชั่นบางอย่างของสิ่งมีชีวิตที่ไม่จำเป็น.
หลังจากช่วงเวลาของการใช้งานมากเกินไปในช่วงนี้จะมีการฟื้นตัวของการผลิตกรดในกระเพาะอาหารโดยเฉพาะกรดไฮโดรคลอริก หากรอบการลดลงของการผลิตและการกู้คืนนี้เกิดขึ้นซ้ำ ๆ ก็สามารถพัฒนาแผลในกระเพาะอาหารซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับการแทรกแซงของความเครียด แต่ด้วยช่วงเวลานี้.
นอกจากนี้ยังน่าสนใจที่จะแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับความไวของลำไส้ต่อความเครียด เป็นตัวอย่างที่เราสามารถนึกถึงคนที่ก่อนที่จะนำเสนอการสอบที่สำคัญตัวอย่างเช่นฝ่ายค้านต้องไปห้องน้ำซ้ำแล้วซ้ำอีก หรือตัวอย่างเช่นคนที่ต้องเปิดเผยการป้องกันวิทยานิพนธ์ต่อหน้าคณะลูกขุนซึ่งประกอบด้วยคนห้าคนที่ประเมินคุณและในช่วงกลางของนิทรรศการจะรู้สึกถึงความปรารถนาที่ไม่หยุดยั้งที่จะเข้าห้องน้ำ.
ดังนั้นจึงไม่แปลกที่จะอ้างถึงความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่างความเครียดและโรคลำไส้บางชนิดเช่นอาการลำไส้แปรปรวนซึ่งประกอบด้วยภาพของความเจ็บปวดและการเปลี่ยนแปลงในนิสัยของลำไส้ทำให้เกิดอาการท้องเสียหรือท้องผูกในสถานการณ์ที่บุคคลเผชิญอยู่ หรือเงื่อนไขที่เครียด อย่างไรก็ตามการศึกษาปัจจุบันรายงานความหมายของลักษณะพฤติกรรมในการพัฒนาของโรค.
3- ผลต่อระบบต่อมไร้ท่อ
เมื่อผู้คนทานอาหารชุดของการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในสิ่งมีชีวิตที่กำหนดไว้ในการดูดซึมของสารอาหารการเก็บรักษาของพวกเขาและการเปลี่ยนแปลงที่ตามมาของพวกเขาเป็นพลังงาน มีการย่อยสลายของอาหารเป็นองค์ประกอบที่ง่ายกว่าซึ่งสามารถหลอมรวมเป็นโมเลกุล (กรดอะมิโนกลูโคสกรดอิสระหรือไม่) องค์ประกอบเหล่านี้จะถูกเก็บไว้ตามลำดับในรูปของโปรตีนไกลโคเจนและไตรกลีเซอไรด์เนื่องจากอินซูลิน.
เมื่อเกิดสถานการณ์ที่ตึงเครียดขึ้นร่างกายจะต้องระดมพลังงานส่วนเกินและผ่านฮอร์โมนความเครียดที่ทำให้ไตรกลีเซอไรด์สลายตัวเป็นองค์ประกอบที่ง่ายที่สุดเช่นกรดไขมันที่ถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด ไกลโคเจนที่ย่อยสลายเป็นกลูโคสและโปรตีนกลายเป็นกรดอะมิโน.
ทั้งกรดไขมันอิสระและกลูโคสส่วนเกินจะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดดังนั้นด้วยพลังงานที่ปลดปล่อยออกมานี้สิ่งมีชีวิตสามารถรับมือกับสิ่งที่เรียกร้องมากเกินไปจากสื่อ.
ในทางตรงกันข้ามเมื่อบุคคลประสบความเครียดการยับยั้งการหลั่งอินซูลินเกิดขึ้นและ glucocorticoids ทำให้เซลล์ไขมันมีความไวต่ออินซูลินน้อยลง การขาดการตอบสนองนี้ส่วนใหญ่เกิดจากน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นในคนซึ่งทำให้เซลล์ไขมันเมื่อถูกทำให้ไวขึ้น.
ต้องเผชิญกับทั้งสองกระบวนการโรคเช่นต้อกระจกหรือโรคเบาหวานสามารถเกิดขึ้นได้.
ต้อกระจกซึ่งส่งผลให้มีเมฆชนิดหนึ่งในเลนส์ของดวงตาที่ทำให้มองเห็นยากเกิดจากการสะสมของน้ำตาลส่วนเกินและกรดไขมันอิสระในเลือดซึ่งไม่สามารถเก็บไว้ในเซลล์ไขมันและรูปแบบโล่ หลอดเลือดในหลอดเลือดแดงอุดตันหลอดเลือดหรือส่งเสริมการสะสมของโปรตีนในดวงตา.
โรคเบาหวานเป็นโรคของระบบต่อมไร้ท่อซึ่งเป็นหนึ่งในการวิจัยมากที่สุด มันเป็นโรคที่พบบ่อยในประชากรสูงอายุของสังคมอุตสาหกรรม.
มีสองประเภทของโรคเบาหวานความเครียดมีอิทธิพลต่อโรคเบาหวานประเภทที่สองหรือโรคเบาหวานที่ไม่ขึ้นอยู่กับอินซูลินซึ่งปัญหาคือเซลล์ไม่ตอบสนองต่ออินซูลินได้ดีแม้ว่ามันจะมีอยู่ในร่างกาย.
ด้วยวิธีนี้จึงสรุปได้ว่าความเครียดเรื้อรังในคนที่มีแนวโน้มเป็นโรคเบาหวานที่เป็นโรคอ้วนด้วยอาหารที่ไม่เพียงพอและผู้สูงอายุเป็นองค์ประกอบสำคัญในการพัฒนาโรคเบาหวานที่เป็นไปได้.
4- ผลต่อระบบภูมิคุ้มกัน
ระบบภูมิคุ้มกันของคนประกอบด้วยชุดของเซลล์ที่เรียกว่าลิมโฟไซต์และโมโนไซต์ (เซลล์เม็ดเลือดขาว) เซลล์เม็ดเลือดขาวมีสองประเภทคือเซลล์ T และเซลล์ B ที่เกิดขึ้นในไขกระดูก ถึงกระนั้นเซลล์ T ก็ย้ายไปยังบริเวณอื่นเพื่อต่อมไทมัสเพื่อให้โตเต็มที่นั่นคือสาเหตุที่พวกมันถูกเรียกว่า T?.
เซลล์เหล่านี้ทำหน้าที่ในการโจมตีสารติดเชื้อในรูปแบบต่างๆ ในอีกด้านหนึ่งเซลล์ T ผลิตภูมิคุ้มกันแบบเซลล์ซึ่งก็คือเมื่อตัวแทนต่างประเทศเข้าสู่ร่างกาย monocyte ที่เรียกว่า macrophage จะจดจำและแจ้งเตือนไปยังเซลล์ T เสริม จากนั้นเซลล์เหล่านี้จะแพร่กระจายอย่างมากเกินไปและโจมตีผู้บุกรุก.
ในทางกลับกันเซลล์ B ผลิตภูมิคุ้มกันแอนติบอดีพึ่ง ดังนั้นแอนติบอดีที่พวกมันสร้างขึ้นจะรับรู้ถึงตัวแทนที่บุกรุกและผูกเข้ากับมันตรึงและทำลายสารแปลกปลอม.
ความเครียดสามารถมีอิทธิพลต่อกระบวนการทั้งสองนี้และจะทำในวิธีต่อไปนี้ เมื่อมีความเครียดเกิดขึ้นในคนเราระบบประสาทอัตโนมัติจะยับยั้งการกระทำของระบบภูมิคุ้มกันและระบบการทำงานของต่อมใต้สมองต่อมหมวกไตเมื่อเปิดใช้งานจะก่อให้เกิด glucocorticoids เกรดสูงหยุดการก่อตัวของ T lymphocytes ใหม่และลดความไวของ เช่นเดียวกับสัญญาณเตือนเช่นเดียวกับการขับไล่ลิมโฟไซต์ออกจากกระแสเลือดและทำลายพวกมันผ่านโปรตีนที่ทำลาย DNA ของพวกเขา.
ดังนั้นจึงสรุปได้ว่ามีความสัมพันธ์ทางอ้อมระหว่างความเครียดและการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน ความเครียดมากขึ้น, การทำงานของภูมิคุ้มกันน้อยลงและในทางกลับกัน.
ตัวอย่างสามารถพบได้ในการศึกษาที่จัดทำโดย Levav et al. ในปี 1988 ที่พวกเขาเห็นว่าพ่อแม่ของทหารอิสราเอลที่ถูกฆ่าตายในสงครามถือศีลสงครามแสดงให้เห็นการตายสูงขึ้นในช่วงเวลาของการไว้ทุกข์กว่าผู้สังเกตในกลุ่มควบคุม . นอกจากนี้การเพิ่มขึ้นของการเสียชีวิตนี้เกิดขึ้นในระดับที่มากขึ้นในผู้ปกครองที่เป็นม่ายหรือหย่าร้างยืนยันอีกแง่มุมอื่นศึกษาเช่นบทบาทบัฟเฟอร์ของเครือข่ายการสนับสนุนทางสังคม.
อีกตัวอย่างที่ธรรมดากว่าคือนักเรียนที่ในระหว่างระยะเวลาสอบอาจได้รับการลดลงของการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันกลายเป็นป่วยด้วยไข้หวัดหวัด
5- ผลกระทบต่อเรื่องเพศ
หัวข้อที่แตกต่างกันเล็กน้อยที่ได้รับการกล่าวถึงตลอดบทความนี้คือเรื่องเพศซึ่งแน่นอนว่าอาจได้รับผลกระทบจากความเครียด.
ฟังก์ชั่นทางเพศในชายและหญิงสามารถปรับเปลี่ยนได้ก่อนที่สถานการณ์บางอย่างจะมีความเครียด.
ในผู้ชายก่อนที่สิ่งเร้าบางอย่างสมองจะกระตุ้นการปลดปล่อยฮอร์โมนอิสระที่เรียกว่า LHRH ซึ่งช่วยกระตุ้นต่อมใต้สมอง (ต่อมที่ควบคุมการทำงานของต่อมอื่นและควบคุมการทำงานของร่างกายเช่นการพัฒนาทางเพศหรือกิจกรรมทางเพศ) ) ต่อมใต้สมองปล่อยฮอร์โมน LH และฮอร์โมน FSH ผลิตฮอร์โมนเพศชายและสเปิร์มตามลำดับ.
หากชายคนนั้นใช้ชีวิตอยู่กับสถานการณ์ความเครียดมีการยับยั้งในระบบนี้ มีการเปิดใช้งานฮอร์โมนอีกสองประเภท endorphins และ enkephalins ซึ่งปิดกั้นการหลั่งฮอร์โมน LHRH.
นอกจากนี้ต่อมใต้สมองหลั่ง prolactin ซึ่งมีฟังก์ชั่นคือการลดความไวของต่อมใต้สมองเพื่อ LHRH ดังนั้นในมือข้างหนึ่งสมองจะหลั่ง LHRH น้อยลงและในส่วนอื่น ๆ ของต่อมใต้สมองปกป้องตัวเองให้ตอบสนองในระดับที่น้อยกว่าของอันนี้.
เพื่อทำให้เรื่องแย่ลงกลูโคคอร์ติคอยด์ที่กล่าวถึงข้างต้นจะขัดขวางการตอบสนองของอัณฑะต่อ LH สิ่งที่สกัดจากการเปลี่ยนแปลงทั้งชุดนี้ที่เกิดขึ้นในร่างกายเมื่อมีสถานการณ์ความเครียดคือมันพร้อมที่จะตอบสนองต่อสถานการณ์ที่เป็นอันตรายที่อาจเกิดขึ้นทิ้งแน่นอนการมีเพศสัมพันธ์.
ด้านหนึ่งที่คุณอาจคุ้นเคยมากกว่าคือการขาดการแข็งตัวของอวัยวะเพศชายเมื่อเผชิญกับความเครียด การตอบสนองนี้จะถูกกำหนดโดยการเปิดใช้งานของระบบประสาทกระซิกซึ่งมีการเพิ่มขึ้นของปริมาณเลือดไปยังอวัยวะเพศชาย, การอุดตันของการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดดำและการเติมเลือดจาก corpus cavernosum ความแข็งของอันนี้.
ดังนั้นหากบุคคลนั้นเครียดหรือวิตกกังวลร่างกายของพวกเขาจะถูกกระตุ้นโดยเฉพาะการเปิดใช้งานของระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจเพื่อที่ว่ากระซิกจะไม่ทำงาน.
สำหรับผู้หญิงระบบการทำงานนั้นคล้ายคลึงกันมากในทางหนึ่งสมองจะปลดปล่อย LHRH ซึ่งจะเป็นการลับ LH และ FSH ในต่อมใต้สมอง ครั้งแรกเปิดใช้งานการสังเคราะห์ของเอสโตรเจนในรังไข่และที่สองช่วยกระตุ้นการเปิดตัวของ ovules ในรังไข่ ในระหว่างการตกไข่ corpus luteum ที่เกิดจากฮอร์โมน LH จะหลั่งฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนซึ่งจะไปกระตุ้นผนังของมดลูกเพื่อให้ในกรณีที่ไข่มีการปฏิสนธิสามารถฝังตัวและกลายเป็นตัวอ่อนได้.
มีบางครั้งที่ระบบนี้ล้มเหลว ในอีกด้านหนึ่งการยับยั้งการทำงานของระบบสืบพันธุ์สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมีการเพิ่มความเข้มข้นของแอนโดรเจนในผู้หญิง (ตั้งแต่ผู้หญิงยังมีฮอร์โมนเพศชาย) และการลดลงของความเข้มข้นของเอสโตรเจน.
ในทางกลับกันการผลิตกลูโคคอร์ติคอยด์ในการเผชิญกับความเครียดสามารถลดการหลั่งฮอร์โมน LH, FSH และสโตรเจนลดความน่าจะเป็นของการตกไข่.
และนอกจากนี้การผลิตโปรแลคตินเพิ่มการลดลงของฮอร์โมนซึ่งจะขัดขวางการเจริญเติบโตของผนังมดลูก.
ทั้งหมดนี้สามารถนำไปสู่ปัญหาภาวะเจริญพันธุ์ที่มีผลต่อจำนวนคู่รักที่เพิ่มมากขึ้นซึ่งกลายเป็นแหล่งความเครียดที่ทำให้ปัญหารุนแรงขึ้น.
นอกจากนี้เรายังสามารถอ้างถึง dyspareunia หรือการมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวดและ vaginismus, การหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจที่ล้อมรอบช่องคลอด ด้วยความเคารพต่อภาวะช่องคลอดมันเป็นที่สังเกตได้ว่าประสบการณ์ความเจ็บปวดและบาดแผลที่เป็นไปได้ของเพศหญิงประเภทหนึ่งสามารถกระตุ้นให้เกิดการตอบสนองตามเงื่อนไขของความกลัวของการเจาะซึ่งเปิดใช้งานระบบประสาทขี้สงสารทำให้เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อ.
ในทางตรงกันข้าม dyspareunia สามารถอ้างถึงความกังวลของผู้หญิงในกรณีที่มันจะทำได้ดียับยั้งกิจกรรมของระบบประสาทกระซิกและเปิดใช้งานความเห็นอกเห็นใจทำให้ความสัมพันธ์ยากโดยขาดความตื่นเต้นและการหล่อลื่น.
ข้อสรุป
ตอนนี้เรารู้ถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากความเครียดแล้วไม่มีข้อแก้ตัวที่จะคิดเกี่ยวกับการเผชิญกับสถานการณ์ในลักษณะที่ปรับตัวได้มากขึ้นเช่นการใช้เทคนิคการผ่อนคลายหรือการทำสมาธิซึ่งมีประสิทธิภาพมาก.
บรรณานุกรม
- Moreno Sánchez, A. (2007) ความเครียดและความเจ็บป่วย. โรคผิวหนังมากขึ้น. ฉบับที่ 1.
- Barnes, V. (2008) ผลกระทบของการลดความเครียดต่อความดันโลหิตสูงและโรคหลอดเลือดหัวใจ. วารสารวิทยาศาสตร์การกีฬานานาชาติ. ปีที่ IV ปีที่สี่.
- Amigo Vázquez, I. , FernándezRodríguez, C. และPérezÁlvarez, M. (2009)) คู่มือจิตวิทยาสุขภาพ (ฉบับที่ 3) รุ่นพีระมิด.