การบาดเจ็บของตนเองคืออะไร? (จิตวิทยา)

ทำร้ายตัวเอง เป็นพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายทางกายภาพของตัวเองโดยปกติจะลด (85%), ไหม้ (30%), พัด (32%), เจาะ, รอยขีดข่วน, เหน็บแนม, ดึงผม ฯลฯ ในหลายกรณีมีการใช้การบาดเจ็บหลายรูปแบบพร้อมกัน.

พฤติกรรมทำร้ายตนเองปรากฏอยู่เหนือคนหนุ่มสาวและผู้ใหญ่และแนวโน้มลดลงเมื่ออายุมากขึ้น ในการศึกษาที่ดำเนินการโดย Romuald Brunner พบว่าจากนักเรียน 5,000 คนอายุระหว่าง 14 และ 15 ปี, 2% ของเด็กผู้ชายและ 6% ของผู้หญิงทำพฤติกรรมทำร้ายตนเอง.

คนที่ทำร้ายตัวเองมักรู้สึกเศร้าว่างเปล่าด้วยความยากลำบากมากมายในการระบุความรู้สึกของตนเองและแสดงความรู้สึก สงสัยบุกใจของเขาและกระตุ้นการค้นหาหมดหวังที่จะควบคุมน้ำตกแห่งความรู้สึกที่ไม่สามารถพิสูจน์ได้นี้.

สำหรับหลาย ๆ คนการทำร้ายตัวเองอาจนำไปสู่การถูกมองว่าเป็นเพื่อนเพราะมันกลายเป็นเครื่องมือในการหลบหนีอารมณ์ที่ไม่สามารถควบคุมได้เหล่านี้.

เราสามารถพูดได้ว่าคนที่ได้รับบาดเจ็บไม่ได้เรียนรู้พฤติกรรมการปรับตัวเพื่อควบคุมความเครียดและเขาใช้วิธีนี้เพราะมันง่ายกว่าสำหรับพวกเขาที่จะพยายามเข้าใจและแสดงความรู้สึกของพวกเขา ในความเป็นจริงพวกเขาแทบจะไม่สามารถอธิบายสิ่งที่เกิดขึ้นภายในตัวพวกเขาเพราะพวกเขาไม่เข้าใจตัวเองหรือทำไมพวกเขาถึงรู้สึกว่าพวกเขารู้สึกอย่างเข้มข้น.

โปรไฟล์ของคนที่ทำร้ายตัวเองเป็นอย่างไร?

ความเป็นเลิศความผิดปกติของคนที่ทำร้ายตนเองคือ ความผิดปกติของบุคลิกภาพ จำกัด (ทีแอลพี) ความผิดปกตินี้จัดอยู่ในกลุ่ม B ของความผิดปกติทางบุคลิกภาพหรือที่เรียกว่า "ละครอารมณ์" ใน DSM-IV-TR. 

ความผิดปกตินี้มีลักษณะส่วนใหญ่โดยความไม่มั่นคงทางอารมณ์พฤติกรรมและสังคมที่ดี พวกเขามักจะมีพฤติกรรมทำร้ายตนเองอย่างรุนแรงและมีรูปแบบพฤติกรรมที่หุนหันพลันแล่นและก้าวร้าว สิ่งนี้ทำให้ความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลของพวกเขายากไม่มั่นคงและไม่ปลอดภัย เพื่อทำให้เรื่องแย่ลงมันเป็นเรื่องธรรมดาของความผิดปกติทางบุคลิกภาพ (มันอยู่ระหว่าง 0.2% ถึง 1.8% ของประชากร). 

นอกจากคนที่มีภาวะบุคลิกภาพก้ำกึ่ง BPD ความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ ก็มีความไวต่อการทำร้ายตัวเองเช่นความผิดปกติทางอารมณ์ความวิตกกังวลความผิดปกติของความเครียดหลังการบาดเจ็บการกินที่ผิดปกติ.

ระเบิด

แม้ว่าข้างบนเราจะหารือกันว่าอะไรคือสาเหตุที่คนตัดสินใจทำร้ายตนเอง แต่ความจริงก็คือพวกเขามาพร้อมกับประสบการณ์ระหว่างบุคคลที่น่าผิดหวัง สถานการณ์ที่บุคคลประสบยากความรู้สึกอับอายหรือออกแรงมากเกินไปสามารถนำคนไปสู่การบาดเจ็บได้.

คนเหล่านี้เรียนรู้ตั้งแต่เนิ่นๆว่าการตีความความรู้สึกและอารมณ์ของพวกเขาผิดหรือผิด เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นคุณไม่ทราบว่าคุณควรรู้สึกอย่างไรหรือรู้สึกไม่เป็นไรหรือรู้สึกว่าไม่เป็นไร.

ในความเป็นจริงเป็นไปได้ว่าคนเหล่านี้หลายคนเรียนรู้ว่าไม่อนุญาตให้ใช้ความรู้สึกบางอย่างในบางกรณีแม้แต่เป็นการลงโทษ.

เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าพฤติกรรมทำร้ายตนเองคือ "ติดต่อ" นี่เป็นเช่นนั้นเพราะปรากฏการณ์นี้เมื่อคนอื่นที่เรารู้จักสร้างความรู้สึกว่าเป็นของกลุ่มซึ่งตอกย้ำพฤติกรรม.

อย่างไรก็ตามเฉพาะคนที่อยู่ภายใต้ความเครียดทางอารมณ์ที่แข็งแกร่งเนื่องจากปัญหาส่วนตัวจะเป็นคนที่ทำร้ายตัวเองเพื่อเอาชนะความเครียด.

สัญญาณเตือนของพฤติกรรมทำร้ายตนเอง

• รอยแผลเป็นที่ไม่สามารถอธิบายได้บ่อยครั้งหรือด้วยเหตุผลไม่ชัดเจนบาดแผลไหม้และฟกช้ำ โดยเฉพาะบริเวณต้นขาต้นแขนหน้าท้องและสะโพก.
• คราบเลือดบนเสื้อผ้า.
• อุบัติเหตุบ่อยครั้ง.
• เสื้อผ้าที่ปลอมตัวเช่นกางเกงขายาวหรือเสื้อยืดในเวลาที่มันร้อนแล้ว.
• ปฏิเสธที่จะเปลื้องผ้าต่อหน้าใครบางคนและหลีกเลี่ยงสถานการณ์เหล่านั้นทั้งหมดที่ต้องการ: ไปพบแพทย์ไปที่ชายหาดสระว่ายน้ำ ...
• บันทึกใบมีดคริสตัลและสิ่งที่มีประโยชน์ไว้เพื่อควบคุมสิ่งที่อาจเกิดขึ้นก่อนการบาดเจ็บ.
• สัญญาณบางอย่างที่ไม่เฉพาะเจาะจงที่ไม่มีใครสังเกตเช่นอารมณ์แปรปรวนอย่างฉับพลันและชัดเจนมากการเห็นคุณค่าในตนเองต่ำ.
• จำเป็นต้องอยู่คนเดียวเป็นเวลานาน.

ทำร้ายตัวเองจากมุมมองของผู้ที่ได้รับผลกระทบ

ด้านล่างนี้คุณสามารถอ่านประจักษ์พยานของผู้คนที่นำเสนอพฤติกรรมทำร้ายตนเองที่เราเลือกจากหนังสือ การบาดเจ็บด้วยตนเอง: ภาษาแห่งความเจ็บปวด, เราหวังว่าจะช่วยให้คุณเข้าใจผู้ที่ได้รับผลกระทบได้ดียิ่งขึ้น.

"ฉันไม่รู้ว่าทำไมฉันถึงทำร้ายตัวเอง ผู้เชี่ยวชาญบางคนได้บอกฉันว่ามันคือการได้รับความสนใจ แต่ฉันไม่คิดว่าเป็นเหตุผล สิ่งเดียวที่ฉันชัดเจนคือหลังจากทำการตัดฉันรู้สึกดีขึ้นสงบขึ้น บางครั้งฉันคิดว่าฉันทำเพื่อตัวเองในสิ่งที่ฉันต้องการจะทำเพื่อคนอื่น แต่ฉันก็ไม่คิดว่านั่นเป็นคำอธิบายเพราะฉันจะไม่ทำร้ายใคร ฉันไม่รู้ฉันไม่สามารถตอบคำถามของคุณได้ " ผู้ป่วย 19 ปี.

"บางครั้งฉันรู้สึกเหมือนฉันอยู่ในภวังค์ ... ฉันรู้สึกเหมือนฉันกำลังบ้าฉันไม่มีตัวตนฉันไม่จริงมันเหมือนว่าฉันตายแล้ว ... บางครั้งฉันเผาเพื่อตรวจสอบว่าฉันยังมีชีวิตอยู่และยังรู้สึกอะไรบางอย่าง". ผู้ป่วยอายุ 34 ปี.

"ฉันมีการต่อสู้ภายในเป็นเวลาหลายปี เมื่อเวลาผ่านไปเมื่อฉันไม่พบวิธีแก้ปัญหาที่มีประสิทธิภาพฉันเริ่มทำร้ายตนเองและสิ่งนี้ก็มีประสิทธิภาพ ฉันรู้สึกดีขึ้น เมื่อฉันคิดว่าฉันไม่สามารถทำมันได้อีกต่อไปว่ามันไม่คุ้มกับการต่อสู้และชีวิตนั้นก็ไม่ได้ทำให้รู้สึกอะไรเลย ดูเหมือนว่าแปลก แต่ฉันไม่ต้องการตายฉันต้องการที่จะหยุดความทุกข์ทรมานฉันต้องการที่จะเรียนรู้ที่จะทนต่อเหตุการณ์ที่ไม่คาดฝันที่จะอยู่ได้โดยไม่ต้องเจ็บปวดมาก ... ฉันต้องการ แต่ฉันก็ไม่ได้ฉันไม่รู้ ... ที่จะทำร้ายฉันสถานการณ์ใด ๆ หรือไม่คาดฝันก็เพียงพอที่จะทำร้ายฉัน ไม่มีใครสังเกตเห็นจนกระทั่งวันหนึ่งมือของฉันก็ออกไปและฉันต้องการการแทรกแซง มีเลือดอยู่ทุกที่ฉันคิดว่าฉันกำลังจะตกในห้องและขอความช่วยเหลือ ". ผู้ป่วย 29 ปี.

สาเหตุของการบาดเจ็บ

หลังจากอ่านคำเหล่านี้แน่นอนคุณสามารถเข้าใจคนเหล่านี้ดีขึ้นเล็กน้อย ไม่ว่าในกรณีใดคุณสามารถรู้ได้ดียิ่งขึ้นว่าเกิดอะไรขึ้นกับพวกเขาเราแสดงให้คุณเห็นถึงสาเหตุที่ทำให้คนเหล่านี้ได้รับอันตราย.

• ในขณะที่ โหมดควบคุมและบรรเทาอารมณ์รุนแรงและลบ. อารมณ์เหล่านี้ถูกมองว่าไม่สามารถควบคุมได้ทนไม่ได้สูงและเหนือสิ่งอื่นใดที่เป็นไปไม่ได้ที่จะระบุ บุคคลนั้นรู้สึกท่วมท้นและไม่สามารถทำได้อีกต่อไป การบาดเจ็บด้วยตนเองเป็นเครื่องมือที่ช่วยบรรเทาอาการไม่สบายตัวนี้.
• ในขณะที่ ในบางครั้งความรู้สึกเกี่ยวข้องกับความรู้สึกผิดความผิดพลาดที่อาจเกิดขึ้นและค่าเสื่อมราคาด้วยตนเอง.
• ในขณะที่ รู้สึกอะไรบางอย่าง. ในประจักษ์พยานสุดท้ายเราสามารถเห็นได้เป็นอย่างดีว่าฉันต้องการตัวอย่างที่ฉันยังมีชีวิตอยู่ฉันยังคงมีอยู่แม้ว่าจะไม่รู้สึกอะไรเลย.
• เป็นวิธีการ แสดงความโกรธและความโกรธ, ยังควบคุมไม่ได้ คนเหล่านี้อาจกลัวที่จะทำร้ายผู้อื่นดังนั้นวิธีที่พวกเขาพบว่าเป็นการก้าวร้าวกับตัวเอง.
• บางครั้งโดยบุคคลทั่วไปคนเหล่านี้ถูกมองว่าเป็นผู้แสวงหาเพื่อดึงดูดความสนใจ ความจริงก็คือพวกเขาไม่พยายามที่จะดึงดูดความสนใจให้กับตัวเอง แสดงสิ่งที่พวกเขาไม่สามารถแสดงออกในวิธีที่ "ง่ายที่สุด" ที่พวกเขาได้พบ.

เหตุผลที่แท้จริง ทำไมพฤติกรรมที่เป็นอันตรายเหล่านี้จึงเกิดขึ้นได้ง่ายมาก: ได้ผล.

เป็นสิ่งสำคัญที่คุณต้องระลึกไว้เสมอว่า พฤติกรรมทำร้ายตนเองไม่ได้พยายามฆ่าตัวตาย, แต่ตรงกันข้าม: พวกเขาพยายามหลีกเลี่ยงการเข้าถึงจุดนั้นด้วยการผ่อนคลายสิ่งที่รุนแรงจนพวกเขารู้สึก.

ในขณะที่มันเป็นความจริงว่ามีบางกรณีที่จบลงด้วยการฆ่าตัวตาย แต่เป็นความจริงที่ว่าพวกเขาไม่ได้มองหามัน (และการทำร้ายตัวเองตามแผนผิด) หรือพวกเขาพยายามฆ่าตัวตายที่กำลังมองหาวิธีอื่น.

บางครั้งพฤติกรรมทำร้ายตนเองอาจกลายเป็นการเสพติดที่แท้จริงนำไปสู่วงจรอุบาทว์อันไม่มีที่สิ้นสุด นี่คือสิ่งที่ชอบ:

การตอบสนองทางร่างกายเป็นสิ่งที่มีบทบาทสำคัญในการเสริมแรง: ความตึงเครียดทางอารมณ์ภายในลดลงความรู้สึกแยกจากกันจะหายไปและผู้คนพบความโล่งใจที่เขาต้องการ.

ต่อมาความรู้สึกอื่น ๆ ปรากฏขึ้นที่เกี่ยวข้องกับความอับอายและความรู้สึกผิดซึ่งรวมถึงความกังวลในการซ่อนผ้าพันแผลและแผลเป็นสามารถนำไปสู่การหลีกเลี่ยงและแยกทางสังคม.

หากเราเห็นจากมุมมองนี้มันเป็นตรรกะที่พวกเขาพยายามหลีกเลี่ยงคำถามที่ไม่สะดวกที่พวกเขารู้ว่าแทบจะไม่เข้าใจ อย่างไรก็ตามบางครั้งการดึงดูดความสนใจกระตุ้นผู้ปกครองหรือสร้างความสัมพันธ์กับผู้อื่นที่ได้รับผลกระทบสามารถเสริมพฤติกรรมที่ทำร้ายตนเองได้.

นี้ ไม่ได้หมายความว่าพวกเขาแสวงหาด้วยพฤติกรรมของพวกเขาเพื่อดึงดูดความสนใจ. เราได้แสดงความคิดเห็นแล้วว่าพวกเขาพยายามซ่อนพฤติกรรมของพวกเขา หมายความว่าโดยการได้รับความสนใจ (และด้วยความรัก) พฤติกรรมที่ทำร้ายตนเองอาจได้รับการเสริม.

สารตั้งต้นของระบบประสาท

นอกจากเหตุผลเหล่านี้ยังมีสารตั้งต้นระบบประสาทที่อธิบายให้พวกเขา.

มันเป็นความจริงที่ว่าคนที่ทำร้ายตัวเองมีความรู้สึกไวต่อความเจ็บปวดมากกว่าคนอื่นที่ไม่ทำร้ายตัวเอง ในการศึกษาโดย Martin Bohus ที่มหาวิทยาลัยไฟรบูร์กเขาตรวจสอบการรับรู้ถึงความเจ็บปวดของคนที่ทำร้ายตนเอง.

สถานการณ์ในห้องปฏิบัติการมีดังนี้: ผู้เข้าร่วมการวิจัยต้องวางมือลงในชามน้ำแข็งนานเท่าที่พวกเขาจะสามารถประเมินระดับความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นได้ ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น BPD ประเมินความเจ็บปวดของตนเองด้วยคะแนนที่ต่ำกว่าของกลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญ (กล่าวคือวิชาที่ "ดีต่อสุขภาพ").

นอกจากนี้ไม่มีผู้คนที่เข้าร่วมในการศึกษาและให้ BPD ถอนมือจากน้ำก่อนสิ้นสุดการทดลอง อย่างไรก็ตามอาสาสมัครทุกคนต้องลาออกก่อนเวลาเพราะความเจ็บปวดนั้นทนไม่ได้.

ในการทำให้เรื่องแย่ลงผู้คนที่มีความดันโลหิตสูงที่เข้าร่วมในการศึกษาจะถูกขอให้กลับมาเมื่อพวกเขารู้สึกแย่มากพอที่จะทำร้ายตัวเองในสถานการณ์ปกติเพื่อทดสอบพวกเขาอีกครั้ง สิ่งที่พบคือพวกเขาแสดงความไวต่อความเจ็บปวดน้อยลง.

การบาดเจ็บด้วยตนเองนั้นเกี่ยวข้องกับการควบคุมของ prefrontal cortex มากเกินไปซึ่งจะช่วยลดความไวต่อความเจ็บปวดนอกเหนือไปจาก amygdala ซึ่งรับผิดชอบการประมวลผลของอารมณ์.

นอกจากนี้ในผู้ป่วยเหล่านี้สิ่งเร้าที่เจ็บปวดดูเหมือนจะยับยั้งความตึงเครียดทางอารมณ์ได้ดีกว่าสิ่งเร้าที่อ่อนแอ กล่าวอีกอย่างคือทุกสิ่งชี้ให้เห็นว่าการทำร้ายตัวเองมีบทบาทในการควบคุมอารมณ์ในผู้ป่วยเหล่านี้.

คำแนะนำสำหรับครอบครัวและเพื่อน

1. ไม่มีปฏิกิริยากับความกลัวความโกรธหรือการติเตียน. คนเหล่านี้ต้องการความเข้าใจและการยอมรับไม่ใช่สิ่งที่ตรงกันข้าม.
2. พูดคุยกับบุคคลที่ได้รับผลกระทบเกี่ยวกับการทำร้ายตัวเองโดยไม่โกรธ และด้วยความเคารพ มันจะช่วยให้คุณใช้คำพูดแสดงอารมณ์ในวิธีการของคุณ.
3. เมื่อคุณพูดคุยกับบุคคลที่ได้รับผลกระทบเกี่ยวกับการทำร้ายตัวเองให้ทำอย่างเปิดเผย, แต่ไม่มีการกำหนดบทสนทนา พวกเขาคือคนที่ต้อง "ให้ความยินยอม" และไม่รู้สึกผูกพันกับอะไรเลย.
4. อย่าเพิกเฉยพฤติกรรมหรือย่อเล็กสุด, เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ได้รับผลกระทบรู้ว่าพวกเขาสมควรได้รับความสนใจ.
5. ให้เขารู้ว่าคุณต้องการความช่วยเหลือ และคุณจะอยู่ในช่วงเวลาที่เขาหรือเธอต้องการมัน มันมีความใกล้ชิดทางกายภาพโดยไม่บังคับ.
6. อย่าแสดงข้อห้าม, ไม่มีการลงโทษหรือขาด คุณจะทำให้สถานการณ์แย่ลง.
7. มีความสนใจในข้อกังวลและความต้องการ ที่นำไปสู่ผู้ได้รับผลกระทบในการฝึกพฤติกรรมทำร้ายตนเอง.
8. จัดเตรียมวัสดุเพื่อรักษาแผลและผ้าพันแผล. หากจำเป็นให้ช่วยรักษาและฆ่าเชื้อและนำผู้ที่ได้รับผลกระทบไปพบแพทย์ในกรณีที่ร้ายแรง.
9. ช่วยให้เธอรู้วิธีมอบความรักและความรักให้กับตัวเอง. ผิดปกติพอบุคคลนี้ไม่ได้เรียนรู้ที่จะรักและปรนเปรอ.
10. อย่าถามในสิ่งที่คุณทำได้. คนเหล่านี้ไม่รู้ว่าพวกเขาต้องการอะไร ดีกว่าถามพวกเขาหากคุณสามารถทำ "นี้" และพวกเขาจะบอกคุณใช่หรือไม่.
11. การริบสิ่งของมีคมไม่ได้ผล และคุณจะสามารถป้อนความคิดสร้างสรรค์ของคุณให้ทำต่อไปได้.
12. มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะไปบำบัด. มากที่สุดเท่าที่เป็นไปได้โดยไม่บังคับอะไรและมักจะผ่านความรักและความเคารพมันเป็นสิ่งสำคัญมากที่สมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนของคุณเข้าใจว่าพวกเขาควรได้รับการบำบัดทางจิตวิทยาที่จะช่วยให้พวกเขาเข้าใจตัวเองดีขึ้น ทีละเล็กทีละน้อยดีกว่า หากคุณลังเลคุณไม่ควรดำเนินการยืนยัน แต่คุณควรลองอีกครั้งในโอกาสที่จำเป็นในภายหลัง.

การอ้างอิง

1. Hawton, K. , Hall, S. , Simkin, S. , Bale, L. , Bond, A. , Codd, S. , Stewart, A. (2003) การทำร้ายตนเองโดยเจตนาในวัยรุ่น: การศึกษาลักษณะและแนวโน้มใน Oxford, 1990-2000. วารสารจิตวิทยาเด็กและจิตเวช, 44(8), 1191-1198.
2. Mosquera, D. (2008). การบาดเจ็บด้วยตนเอง: ภาษาแห่งความเจ็บปวด. มาดริด: Pleyades.
3. Pattison, E. M. , Kahan, K. (1983) ดาวน์ซินโดรมทำร้ายตัวเองโดยเจตนา. วารสารจิตเวชอเมริกัน, 140(7), 867-872.
4. Schmahl, C. (2014) ฐานประสาทของการบาดเจ็บด้วยตนเอง. จิตใจและสมอง 66, 58-63.