หุ้น:
4 ขั้นตอนของการตกต่ำ
ขั้นตอนของภาวะซึมเศร้า เราสามารถแบ่งพวกมันออกเป็นสี่ขั้นตอน: ต้นกำเนิด, instauration, การยับยั้งการนำไฟฟ้าของกิจกรรมที่น่าพอใจและการยับยั้งการนำไฟฟ้าของกิจกรรมภาคบังคับ.
เมื่อเราพูดถึงภาวะซึมเศร้าเราหมายถึงความผิดปกติทางจิตวิทยาที่สามารถกลายเป็นจริงจังมากและที่รบกวนชีวิตของบุคคลอย่างจริงจัง.
ภาวะซึมเศร้าส่งผลกระทบต่อการทำงานด้านจิตสังคมทั้งหมดของบุคคลและไม่เพียงส่งผลกระทบต่อบุคคลที่ได้รับความทุกข์ทรมานเท่านั้น แต่ยังส่งผลกระทบต่อสภาพแวดล้อมและสังคมโดยรวมเนื่องจากผลกระทบทางเศรษฐกิจของภาวะซึมเศร้า.
ในบทความนี้ฉันจะพูดคุยเกี่ยวกับสี่ขั้นตอนพื้นฐานที่คนที่มีภาวะซึมเศร้าผ่าน.
อะไรคือขั้นตอนของภาวะซึมเศร้า?
เราสามารถจำแนกขั้นตอนของภาวะซึมเศร้าใน 4 ขั้นตอนซึ่งเรานำเสนอด้านล่าง:
ขั้นแรก: ต้นกำเนิดของภาวะซึมเศร้า
หลายปีที่ผ่านมาบางทฤษฎีสนับสนุนว่าภาวะซึมเศร้าเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีที่เกิดขึ้นในร่างกายของเรา การศึกษาต่อมาเสนอว่าสำหรับบุคคลที่จะมีความสุขมันเป็นสิ่งจำเป็นที่ในสภาพแวดล้อมของพวกเขาสถานการณ์ที่บุคคลตีความเป็นต้นกำเนิดที่ไม่พึงประสงค์.
การเปลี่ยนแปลงในสภาพแวดล้อมที่รับรู้นี้เรียกว่าการสูญเสียของผู้บังคับกองร้อย การสูญเสีย reinforcers จะเป็นต้นกำเนิดของภาวะซึมเศร้า.
ต้นกำเนิดของความผิดปกติอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของชีวิตเช่นความเจ็บป่วยการหย่าร้างการสูญเสียคนที่รักการถูกไล่ออกปัญหาครอบครัวและความผิดปกติทางด้านจิตใจอื่น ๆ.
อย่างที่เราเห็นไม่มีช่วงเวลาสำคัญมาตรฐานสำหรับทุกคน แต่ประสบการณ์ใด ๆ ที่บุคคลตีความว่าเป็นการสูญเสียหรือการเปลี่ยนแปลงที่ไม่พึงประสงค์ซึ่งเขาหรือเธอไม่สามารถปรับตัวหรือไม่สามารถรับมือได้.
ไม่ใช่ทุกเหตุการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ที่สร้างความรู้สึกไม่สบายหรือความเศร้าทำให้เกิดภาวะซึมเศร้า ความโศกเศร้าเป็นอารมณ์พื้นฐานที่มีหน้าที่ทางชีววิทยาบางอย่าง.
หน้าที่ของความโศกเศร้าคือการลดพลังงานเพื่อวางแผนว่าเราจะรับมือกับความสูญเสียนี้ได้อย่างไร บางครั้งช่วงเวลาแห่งความโศกเศร้านี้จะคงอยู่นานขึ้นเพราะบุคคลนั้นไม่สามารถรับมือกับสถานการณ์ใหม่นี้ได้.
เมื่อความเศร้านี้ยืดเยื้อบุคคลนั้นก็เริ่มหดหู่และมีการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์การเปลี่ยนแปลงของความคิดและการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมตามซึ่งกันและกัน.
การเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องนี้ทำให้เกิดการดัดแปลงในการทำงานทางชีวเคมีของระบบประสาทส่วนกลาง สมองจะหลั่งสารสื่อประสาทน้อยลงและช่วยลดความวิตกกังวลในการปรับตัว.
เราสามารถจำแนกการสูญเสีย reinforcers ด้วยวิธีต่อไปนี้:
a) แรงกดดันหรือการสูญเสียของผู้สนับสนุนที่ดี
บางครั้งผู้คนประสบกับการสูญเสียผู้เสริมกำลังที่มีประสิทธิภาพเหตุการณ์เช่นการหย่าร้างความเจ็บป่วยหรือการตายของคนที่คุณรักการเลิกจ้าง ฯลฯ ทำให้บุคคลประสบสถานการณ์เช่นนี้เป็นเหตุการณ์ที่ไม่พึงประสงค์อย่างมาก.
b) การสะสมของการสูญเสียขนาดเล็กหรือแรงกดดันขนาดเล็ก
คนพัฒนาในพื้นที่ต่าง ๆ เมื่อบุคคลไม่รู้สึกว่างานของเขาสำเร็จเขาก็มีคาถาที่ไม่ดีกับคู่ของเขาได้ทะเลาะกับพี่ชายของเขาและมักจะไม่ออกไปเที่ยวกับเพื่อนมากนักเพราะขาดเวลาทันใดนั้นเหตุการณ์เล็กน้อยที่สำคัญเช่นเช่น มันแบ่งโทรทัศน์มันทำให้มันล้นและเริ่มซึมเศร้า.
c) เพิ่มความเกลียดชัง
มนุษย์มีประสบการณ์ในเชิงบวกและเชิงลบ แต่เมื่อข้อมูลเชิงลบมีค่ามากกว่าบวก.
ตัวอย่างเช่นถ้าคนที่ทนทุกข์ทรมานจากโรคเช่น fibromyalgia ซึ่งเจ็บปวดมากและสิ่งนี้ป้องกันไม่ให้เขาเพลิดเพลินแม้ว่าเขาจะมีครอบครัวเพื่อนของเขาก็ไม่สามารถมีความสุขได้.
d) การแตกของโซ่พฤติกรรม
การโจมตีของภาวะซึมเศร้านี้เกิดขึ้นเมื่อคนประสบกับการเปลี่ยนแปลงในชีวิตของพวกเขาเช่นขึ้นในที่ทำงาน.
ในตอนแรกมันเป็นสิ่งที่ดี แต่บทบาทใหม่นี้แสดงถึงการเดินทางบ่อยขึ้นความรับผิดชอบมากขึ้นภาระงานมากขึ้นความเครียดในระดับสูงความสัมพันธ์ที่ไม่ดีกับเพื่อนร่วมงานในอดีตของคุณ.
เมื่อบุคคลประสบเหตุการณ์แบบนี้จะเกิดความสูญเสียขึ้นเรื่อย ๆ.
e) การสูญเสียสัญลักษณ์
บางครั้งเหตุการณ์เชิงลบไม่จำเป็นต้องเกิดขึ้นกับตัวเอง แต่เมื่อคุณเห็นเหตุการณ์คุณคิดใหม่เกี่ยวกับชีวิตของคุณ ตัวอย่างเช่นเมื่อคุณเห็นว่าเพื่อนบ้านของคุณที่มีอายุใกล้เคียงกับคุณเสียชีวิตแล้วคุณคิดใหม่อีกครั้ง.
การสูญเสียที่เกิดขึ้นในลักษณะที่ไม่ตรงทำให้คนคิดใหม่ในชีวิตของเขาและคิดเกี่ยวกับสิ่งที่เขาทำในโลกถ้าเขาประสบความสำเร็จในสิ่งที่เขาฝันเสมอ ฯลฯ บางครั้งบุคคลนั้นไม่รู้สึกพึงพอใจและเริ่มหดหู่.
ขั้นตอนที่สอง: การจัดตั้งภาวะซึมเศร้า
เมื่อประสบกับความสูญเสียเหล่านี้บุคคลนั้นจะรู้สึกเศร้า ความโศกเศร้านี้ยืดเยื้อและมั่นคงขึ้นบุคคลนั้นไม่สามารถรับมือกับสถานการณ์ใหม่นี้และเริ่มหดหู่.
การสูญเสียผู้เสริมกำลังมีความสำคัญและคิดว่ามันไม่สามารถรับมือได้ก่อให้เกิดผลกระทบทางจิตวิทยาอย่างมาก.
ความเจ็บปวดทางอารมณ์นี้แสดงออกในสองการเปลี่ยนแปลงในมือข้างหนึ่งความคิดเชิงลบโดยอัตโนมัติและในทางกลับกันความรู้สึกทางอารมณ์และร่างกายที่ไม่พึงประสงค์.
จากการคิดและความรู้สึกด้วยวิธีนี้บุคคลนั้นมีความปรารถนาที่จะทำสิ่งต่าง ๆ น้อยลงเรื่อย ๆ มีสภาวะทั่วไปของการยับยั้งการไม่แยแสและการขาดแรงจูงใจที่นำไปสู่ขั้นตอนต่อไป.
ขั้นตอนที่สาม: การยับยั้งพฤติกรรมของกิจกรรมที่น่ารื่นรมย์
ความเจ็บปวดทางอารมณ์นี้แสดงออกผ่านความคิดและความรู้สึกทางสรีรวิทยาทำให้คนหยุดทำกิจกรรมที่น่ารื่นรมย์.
เมื่อความเฉื่อยปรากฏขึ้น เป็นที่เข้าใจว่าถ้าเรามีอารมณ์ไม่ดีและมีความคิดในแง่ลบเราก็มักจะไม่ชอบทำสิ่งต่าง ๆ.
สิ่งแรกที่เราหยุดทำคือกิจกรรมที่น่าพอใจนั่นคือคนที่เราชอบออกไปเที่ยวกับเพื่อนเล่นกีฬาอ่านฟังเพลงกินกับครอบครัว เหล่านี้เป็นกิจกรรมอาสาสมัครที่เราทำเพื่อความเพลิดเพลิน.
สิ่งที่เกิดขึ้นคือเมื่อความเป็นไปได้ของการทำกิจกรรมที่น่ารื่นรมย์เกิดขึ้นความคิดที่บุกเข้ามาในจิตใจของคนที่มีความกดดันนั้นเป็นตัวอย่างเช่น "ฉันไม่รู้สึกเหมือนมัน", "ฉันไม่ต้องการให้พวกเขาคิดว่าฉันผิด" "," ฉันแน่ใจว่าไม่มีช่วงเวลาที่ดี "ความคิดเหล่านี้ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายดังนั้นบุคคลเลือกที่จะไม่ออกและอยู่บ้าน.
เมื่อบุคคลตัดสินใจที่จะไม่ทำกิจกรรมนี้ในระยะสั้นรู้สึกโล่งอกเนื่องจากเขาพยายามหนีจากสถานการณ์ที่สร้างความรู้สึกไม่สบาย แต่ในระยะยาวจะทำให้เกิดการสูญเสียมากขึ้นเพราะเขาสูญเสียโอกาสที่จะเสริมสร้างกิจกรรมของตัวเอง.
หยุดทำสิ่งที่ดีคือการสูญเสีย reinforcers ที่เพิ่มการสูญเสีย reinforcers เริ่มต้นจึงปิดวงจรของภาวะซึมเศร้า.
ในขั้นตอนนี้บุคคลยังคงดำเนินกิจกรรมบังคับซึ่งก็คือกิจกรรมเหล่านั้นที่ไม่สร้างความสุขมีความจำเป็นต่อการมีชีวิตเช่นการทำงานการทำงานบ้านทำความสะอาด ฯลฯ.
ขั้นตอนที่สี่: การยับยั้งพฤติกรรมของกิจกรรมภาคบังคับ
เมื่อเราหยุดทำสิ่งที่เราชอบเราไม่สามารถกู้คืนผู้เสริมแรงในเชิงบวกในระดับที่เพียงพอซึ่งทำให้ภาวะซึมเศร้าแย่ลง นั่นคือเมื่อคนเริ่มรู้สึกแย่ลง.
บางครั้งภาวะซึมเศร้าถึงระดับที่บุคคลไม่สามารถทำกิจกรรมบังคับเช่นงานดูแลครอบครัวของคุณทำงานบ้านและดูแลตนเองเช่นกรูมมิ่ง.
คนที่มีอาการซึมเศร้าสังเกตเห็นอาการอะไร??
อาการซึมเศร้าเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในอารมณ์ของเรา ความโศกเศร้าเป็นความยอดเยี่ยมของอาการและเป็นที่รู้จักกันดีในระดับทั่วไป.
อย่างไรก็ตามผู้ที่มีภาวะซึมเศร้านอกเหนือไปจากอาการเช่นความโศกเศร้าก็รู้สึกถึงความรู้สึกของภาวะซึมเศร้าความเศร้าโศกหรือความทุกข์.
และไม่เพียง แต่ความรู้สึกเหล่านี้จะปรากฏขึ้น แต่พวกเขายังสามารถพบกับความหงุดหงิดความรู้สึกว่างเปล่าหรือความกังวลใจ.
บางครั้งคนพูดด้วยคำพูดที่เขาไม่สามารถร้องไห้ ขนานไปกับอารมณ์เชิงลบเหล่านี้อารมณ์เชิงบวกหรือความสามารถในการเพลิดเพลินกับสิ่งต่าง ๆ ในชีวิตประจำวัน (Anhedonia) จะลดลง.
ความไม่แยแสและการขาดแรงจูงใจเป็นอาการสำคัญที่เชื่อมโยงกับความคิดด้านลบของความสิ้นหวังความไม่สามารถควบคุมได้ ในกรณีที่ร้ายแรงกว่านั้นบุคคลที่ทนทุกข์ทรมานกับการยับยั้งเช่นการออกจากเตียงและทำความสะอาดนั้นเป็นไปไม่ได้ในทางปฏิบัติ.
นอกจากนี้ประสิทธิภาพการรับรู้ยังบกพร่องซึ่งนำไปสู่ปัญหาสมาธิที่อาจส่งผลกระทบต่อสถานที่ทำงาน.
ปัญหาก็เกิดขึ้นเมื่อทำการตัดสินใจที่ไม่เกี่ยวข้องกัน บุคคลนั้นประสบกับความเหนื่อยล้าและการสูญเสียพลังงานแม้ว่าจะไม่มีความพยายามทางร่างกายก็ตาม.
ที่เกี่ยวข้องกับความเหนื่อยล้านี้อาจเป็นปัญหาการนอนหลับทั้งการนอนไม่หลับครั้งแรก (เช่นคนที่มีปัญหาในการเริ่มฝัน) เป็นโรคนอนไม่หลับบำรุงรักษา (ที่คนสามารถนอนหลับ แต่มีความตื่นในตอนกลางคืน).
ในภาวะซึมเศร้านอกจากนี้ยังมีการเปลี่ยนแปลงในความอยากอาหารและน้ำหนักเช่นเดียวกับความต้องการทางเพศลดลง ฯลฯ.
ความคิดเชิงลบหมุนรอบตัวเราคนอื่นและในอนาคต ผู้คนมีความรู้สึกไร้ค่าเกินควรตำหนิตนเองหรือรู้สึกผิด.
สภาพแวดล้อมถูกมองว่าเป็นศัตรูและไม่แน่นอน นอกจากนี้ยังถือว่าคนในสภาพแวดล้อมไม่ได้ชื่นชมและปฏิเสธพวกเขา อนาคตถูกมองว่าเป็นสิ่งที่มืดมนและไม่เป็นมิตร.
และทำไมไม่ทุกคนหดหู่?
ไม่ใช่ทุกคนที่อยู่ในสถานการณ์เดียวกันที่เป็นโรคซึมเศร้า ตัวอย่างเช่นไม่ใช่ทุกคนที่หย่าร้างพัฒนาภาวะซึมเศร้า.
การตรวจสอบที่แตกต่างกันแสดงให้เห็นว่ามีตัวแปรหลายอย่างที่จูงใจเราให้มีความผิดปกติทางจิตวิทยา.
นั่นคือมีองค์ประกอบหลายอย่างที่เพิ่มโอกาสในการเกิดความผิดปกติทางจิตวิทยาในกรณีที่มีเงื่อนไขที่ทำให้เกิดความผิดปกติ.
การศึกษาที่แตกต่างกันแสดงให้เห็นว่ามีตัวแปรจำนวนหนึ่งที่จูงใจให้เราประสบกับภาวะซึมเศร้า.
ความอ่อนแอทางจิตวิทยาคืออะไร?
ปัจจัยหนึ่งที่พวกเขาตรวจพบคือวิถีชีวิต คนที่เติมเต็มชีวิตของพวกเขาด้วยกิจกรรมที่น่าพอใจที่ทำให้พวกเขารู้สึกดีมีความเสี่ยงน้อยที่จะกลายเป็นซึมเศร้า ยิ่งมีพื้นที่สำหรับคนที่คุณพอใจมากเท่าไหร่โอกาสที่คุณจะรู้สึกหดหู่ก็น้อยลงเท่านั้น.
อีกปัจจัยที่ทำให้เราอ่อนแอคือสไตล์ความรู้ความเข้าใจนั่นคือวิธีที่เราคิด ตลอดชีวิตของเราเราได้เรียนรู้รูปแบบหรือความเชื่อที่แตกต่างกันซึ่งเราได้สร้างชีวิตของเรา.
หากเนื้อหาของความเชื่อเหล่านี้ไม่เพียงพอเราจะมีความเสี่ยงที่จะประสบกับภาวะซึมเศร้าหลังจากสูญเสียผู้สนับสนุน.
ปัจจัยที่สามที่สามารถทำให้เราเสี่ยงต่อภาวะซึมเศร้าคือข้อบกพร่องในพื้นที่ทางสังคม ข้อบกพร่องเหล่านี้อาจเกิดจากการขาดทักษะทางสังคมหรือเนื่องจากขาดการสนับสนุนทางสังคม.
ปัจจัยสุดท้ายคือความสามารถในการแก้ปัญหา การมีปัญหาเป็นส่วนหนึ่งของชีวิตมนุษย์.
เมื่อบุคคลประสบการเปลี่ยนแปลงที่ตีความว่าเป็นสิ่งที่น่ารังเกียจและไม่สามารถรับมือกับสิ่งนี้ได้ก็คือเมื่อเราเผชิญกับปัญหา.
บางครั้งบุคคลนั้นไม่ทราบขั้นตอนเฉพาะและมีโครงสร้างเพื่อประเมินสิ่งที่เกิดขึ้นค้นหาทางเลือกและทำการตัดสินใจที่เหมาะสมที่สุดกับสถานการณ์ของพวกเขา.
และความเปราะบางทางชีวภาพ?
ความอ่อนแอทางชีวภาพจะเป็นที่เข้าใจได้ง่ายว่าร่างกายของคนเราจะต้องลดสารเคมีประสาททันทีที่เริ่มกระบวนการซึมเศร้า.
ซึ่งหมายความว่าหากเรามีปัจจัยบางอย่างดังกล่าวข้างต้นในการเผชิญกับการสูญเสีย reinforcers โอกาสในการพัฒนาภาวะซึมเศร้าจะมากขึ้น.
ในภาวะซึมเศร้ามีหลายขั้นตอนที่บุคคลผ่านซึ่งเราสรุปไว้ด้านล่าง:
ประการแรกคือที่มาของความผิดปกติที่มีการสูญเสีย reinforcers ที่บุคคลตีความว่าเป็นเหตุการณ์ aversive.
ขั้นตอนที่สองสอดคล้องกับสถานประกอบการของความผิดปกติที่บุคคลเริ่มคิดทำและรู้สึกในทางที่แตกต่างนี่คือที่เกิดการเปลี่ยนแปลงครั้งแรก.
ขั้นตอนที่สามเป็นขั้นตอนที่หมายถึงการยับยั้งพฤติกรรมของกิจกรรมที่น่ารื่นรมย์ซึ่งผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าหยุดทำสิ่งที่ชอบและก่อให้เกิดความสุขก่อนหน้านี้.
ขั้นตอนที่สี่สอดคล้องกับการยับยั้งพฤติกรรมของกิจกรรมภาคบังคับบุคคลที่มีความผิดปกติจะหยุดการมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่สังคมเห็นว่าจำเป็นต้องได้รับคำสั่งเช่นการดูแลตนเองและสุขอนามัยส่วนบุคคลการดูแลครอบครัวงาน ฯลฯ.
อาการซึมเศร้าเป็นโรคทางจิตใจที่ต้องได้รับการปฏิบัติโดยมืออาชีพที่จะสอนคนที่มีภาวะซึมเศร้าชุดของกลยุทธ์เพื่อให้สามารถเผชิญกับปัญหา.
และคุณคุณรู้หรือไม่ว่าขั้นตอนของภาวะซึมเศร้า?
การอ้างอิง
- สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (2014) DSM-5 คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต Panamericana.
- บาร์โลว์, D. Farchione, T, Fairholme, C. Boisseau C, อัลเลน, L & Ehrenreich-May, J. (2011) โปรโตคอลแบบครบวงจรสำหรับการรักษา transdiagnostic ของความผิดปกติทางอารมณ์ คู่มือนักบำบัดและคู่มือผู้ป่วย กองบรรณาธิการ.
- เบ็ค, A.T.; Rush, A.J.; Shaw, B.F.; Emery, G. (2007): การบำบัดทางปัญญาของภาวะซึมเศร้า. DB Lewinshon, P.M.; Gotlib, I.H. และ Hautzinger, M. (1997): การรักษาพฤติกรรมของภาวะซึมเศร้า unipolar ใน: Horse, V.: คู่มือสำหรับการรักษาความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมผิดปกติทางจิตวิทยา ศตวรรษที่ 21
- Belloch, A. , Sandín, B. , Ramos, F. (1994) คู่มือการใช้งานทางด้านพยาธิวิทยา (เล่มที่สอง) McGraw-Hill.
- Sevillá, J. และบาทหลวง, C. (1996): การรักษาทางจิตวิทยาของภาวะซึมเศร้า ขั้นตอนแบบช่วยเหลือตนเองขั้นตอน สิ่งพิมพ์ของศูนย์บำบัดพฤติกรรม บาเลนเซีย.