Burundanga (Scopolamine) ผลกระทบอาการและกลไกการออกฤทธิ์

burundanga หรือแยกตัวเป็นอัลคาลอยที่มีการใช้การรักษาผลของ antimuscarinic และ anticholinergic ผลกระทบที่เป็นที่รู้จักมากที่สุดคือการยกเลิกเจตจำนง สกัดจากพืชหลายชนิดส่วนใหญ่มาจากตระกูล Solanaceae เช่น Henbane สีขาว Jimsonweed, Brugmansia หรือ Escopolia.

โดยเฉพาะอย่างยิ่งมันถูกใช้ในการรักษาอาการคลื่นไส้และอาเจียนหลังผ่าตัดชักกระตุกระบบทางเดินอาหารอาการลำไส้แปรปรวนหรือเมารถ (ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว).

ในทางตรงกันข้ามมันยังทำหน้าที่เป็นยาแก้ปวดและสำหรับอาการของพาร์กินสัน ในความเป็นจริง scopolamine อยู่ในรายการยาสำคัญขององค์การอนามัยโลก.

อย่างไรก็ตามเป็นที่ทราบกันโดยทั่วไปว่าเป็นยาอันตรายที่เชื่อมโยงกับอาชญากรรม นี่เป็นเพราะมันมักจะใช้ในการทำให้มึนงงเหยื่อเพื่อกระทำการโจรกรรม (94%) และการล่วงละเมิดทางเพศ (6%) สารนี้เหมาะสำหรับจุดประสงค์นี้เนื่องจากตรวจจับได้ยาก: ไม่มีกลิ่นไม่มีรสชาติและไม่มีสี.

ผลกระทบของสารนี้คือการไม่ยอมรับการยอมแพ้การสูญเสียความสับสนและการเปลี่ยนแปลงในมโนธรรมความจำภาษาการรับรู้และพฤติกรรมของเหยื่อ.

บุรุนดีใช้เพื่อจุดประสงค์ทางอาญาเป็นหลักในอเมริกาใต้แม้ว่าจะมีกรณีในสเปนเช่นกัน ในกรณีเหล่านี้พบได้บ่อยในการใช้ scopolamine ผสมกับสารอื่น ๆ เช่นเบนโซเป็นต้นเพื่อเพิ่มอาการของการยอมแพ้ สิ่งนี้เรียกว่า "บุรุนดีใหม่".

โดยทั่วไปแล้วสถานการณ์โดยทั่วไปคือขโมยทำให้ผู้เคราะห์ร้ายชักจูงให้เขาออมทรัพย์สมบัติหรือทรัพย์สินของเขาทั้งหมดและเหยื่อก็ยอมรับโดยไม่ขัดขืน เมื่อเอฟเฟกต์ผ่านไปแล้วเหยื่ออาจมีช่องว่างหน่วยความจำที่ทำให้เขาจำรายละเอียดเหตุการณ์ไม่ได้.

บุรุนดีเป็นพิษอย่างยิ่งและควรใช้ในปริมาณที่น้อยมาก การใช้ยาเกินขนาดอาจทำให้เกิดอาการหลงผิดชักชักเป็นอัมพาตและเสียชีวิตได้.

ประวัติเล็กน้อยเกี่ยวกับบุรุนดี

คนแรกที่แยก hyoscine (แยกตัว) เป็นนักเคมีชาวเยอรมัน Albert Ladenburg ในปี 1880 แม้ว่า burundanga ถูกนำมาใช้แล้วในอารยธรรมที่แตกต่างกันก่อนสำหรับคุณสมบัติการรักษาของมัน.

ตลอดประวัติศาสตร์มันยังถูกใช้สำหรับเวทย์มนตร์คาถาหรือวัตถุประสงค์ทางจิตวิญญาณอื่น ๆ มีการกล่าวอีกว่าเมื่อเร็ว ๆ นี้ซีไอเอใช้มันเป็น "เซรั่มความจริง" เพื่อสอบปากคำศัตรูแม้ว่ามันจะดูเหมือนว่ามันไม่ได้มีประสิทธิภาพมาก.

ในช่วงเวลาหนึ่งก็มีการให้มอร์ฟีนร่วมกับเพื่อลดความเจ็บปวดในการคลอดบุตรแม้ว่ามันจะถูกยกเลิกเนื่องจากการตายของทารกสูงมันทำให้ ตอนนี้เป็นที่ทราบกันแล้วว่าหญิงตั้งครรภ์สามารถส่งยานี้ไปยังทารกในครรภ์ได้เช่นเดียวกับในช่วงที่ให้นมบุตร.

ปัจจุบันการใช้หลักสำหรับการรักษาพยาบาลนอกเหนือไปจากการใช้ความผิดทางอาญา อย่างไรก็ตามมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะพูดถึงว่ามีหลายตำนานเกี่ยวกับบุรุนดี มากเกี่ยวกับอาการที่เกิดขึ้นความรุนแรงและความถี่ของอาชญากรรม เห็นได้ชัดว่าสื่ออื้อฉาวบางคนพูดเกินจริงด้วยการสนับสนุนความเชื่อที่ผิด ๆ.

เป็นพิษต่อบุรุนดีบ่อยครั้ง?

จากข้อมูลของ Uribe, Moreno, Zamora และ Acosta (2005) ในโคลัมเบียเขาได้ครอบครองสถานที่แรกในการวางยาพิษที่รักษาในบริการทางคลินิก ในความเป็นจริงใน Bucaramanga 80% ของพิษตรงกับ scopolamine หรือ "burundanga ใหม่" (การรวมกันของ scopolamine และ depressants ระบบประสาทส่วนกลาง) ส่วนใหญ่เป็นเครื่องดื่มที่มีคนแปลกหน้าให้บริการ (75% ของกรณี).

ผู้เขียนเหล่านี้ตั้งข้อสังเกตว่าความมัวเมาทางอาญาเกิดขึ้นบ่อยในผู้ชาย (79.1%) ระหว่างอายุ 20 ถึง 50 ปี (83.8%) นอกจากนี้ในกรณีส่วนใหญ่พบเพียงหนึ่งพิษ (65%) ตรวจพบพิษสองรายการ (14.42%) และตรวจไม่พบ 20.47% แน่นอนเพราะผู้ป่วยเหล่านี้มาถึงในภายหลังจากบัญชีไปที่คลินิกเป็นไปไม่ได้ที่จะตรวจสอบสารพิษ.

Ardila และคณะ พวกเขาพัฒนาแบบสอบถามโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อทราบความถี่ของการมึนเมาจากบุรุนดีด้วยวัตถุประสงค์ทางอาญาในโบโกตา พวกเขาตรวจสอบชาย 373 คนและผู้หญิง 404 คนอายุระหว่าง 18 และ 55 ปีโดยได้รับ 2.06% ของพวกเขายืนยันว่าในบางช่วงเวลาของชีวิตพวกเขาได้รับพิษจากสารนี้.

อาการมึนเมานี้เกิดขึ้นในคนที่มีฐานะทางเศรษฐกิจสูงและสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการโจรกรรม ในกรณีของผู้หญิงการล่วงละเมิดทางเพศนั้นบ่อยกว่า นอกจากนี้มีเพียง 50% ของกรณีที่ไปโรงพยาบาลและน้อยกว่า 20% รายงานให้ตำรวจ.

ผู้เขียนสรุปว่าอาจมีคนหลายร้อยคนอาจถูกวางยาพิษด้วยสารแยกตัวในโบโกตาทุกเดือน.

ในทางตรงกันข้ามมีกรณีของการเป็นพิษจากอุบัติเหตุในผู้ใหญ่และเด็ก ๆ ที่ได้กินส่วนของพืชหรือน้ำผึ้งที่ปนเปื้อน.

ในสหรัฐอเมริกา 79% ของผู้ที่ได้รับพิษจากการถูกแยกออกจากสาเหตุโดยไม่ตั้งใจ (Bernal, Gómez, Lópezและ Acosta, 2013).

Burundanga ทำงานอย่างไรในระบบประสาท?

กลไกของการกระทำที่แน่นอนของบุรุนดีในระบบประสาทไม่เป็นที่รู้จักด้วยจำนวนทั้งสิ้น แต่มีสมมติฐานบางอย่างเกี่ยวกับการดำเนินการที่อธิบายไว้ในส่วนนี้.

บุรุนดีข้ามกำแพงเลือดสมองได้ง่ายมากทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในสมอง.

มันมีผลยับยั้งการรับกล้ามเนื้อ (โดยเฉพาะ M1) ปิดกั้นพวกเขาเพื่อให้เซลล์ประสาทไม่สามารถรับ acetylcholine Acetylcholine เป็นสารสื่อประสาทขั้นพื้นฐานในร่างกายของเรามันมีส่วนร่วมในการหดตัวของกล้ามเนื้อความเข้มข้นและหน่วยความจำ.

นิวเคลียสพื้นฐานของ Meynert เป็นส่วนหนึ่งของสมองของเราที่เต็มไปด้วยเซลล์ cholinergic (ซึ่งปล่อยและรับ acetylcholine) ซึ่งสำคัญมากสำหรับหน่วยความจำ บุรุนดีดูเหมือนจะมีลักษณะพิเศษในพื้นที่นี้.

โดยเฉพาะจะป้องกันไม่ให้ข้อมูลถูกจดจำจากการถูกส่งไปยังที่เก็บข้อมูลหน่วยความจำเช่นฮิบโป นั่นคือจะป้องกันไม่ให้ข้อมูลถูกแก้ไขในหน่วยความจำ แม้ว่าการอุดตันนี้อาจไม่สมบูรณ์และบุคคลนั้นอาจจำรายละเอียดบางอย่างของสิ่งที่เกิดขึ้นกับเขาเมื่อเขาอยู่ภายใต้ผลกระทบของสารนี้.

ในการศึกษาดังกล่าวโดย Ardila และคณะ สังเกตว่าความจำเสื่อมถอยหลังเข้าคลอง (ไม่สามารถจำเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นก่อนที่ยาจะมีน้อย) แต่ความจำเสื่อม anterograde (ปัญหาในการแก้ไขความทรงจำหลังจากกินยา) ใช้เวลา 1 ถึง 72 ชั่วโมง.

นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับความจำเสื่อมเป็นเวลานานยังแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพและความผิดปกติของระบบประสาท ปัญหาส่วนใหญ่เพื่อรักษาความสนใจและปัญหาหน่วยความจำ.

สำหรับการปิดกั้นของเครื่องรับกล้ามเนื้อในกลีบหน้าผากทำให้เกิดความไม่แยแสลดความวิตกกังวลและพฤติกรรมก้าวร้าวที่สังเกตได้ในผู้ที่ตกเป็นเหยื่อ.

นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่ scopolamine บล็อกกิจกรรมของสารสื่อประสาทอื่น ๆ เช่น serotonin ซึ่งส่วนใหญ่อยู่ในระบบลิมบิก สิ่งนี้จะทำให้เกิดอาการทางจิตและอาการทางจิตเวชอื่น ๆ ที่บันทึกไว้ในผู้ป่วยบางรายที่มีใจโอนเอียงที่จะต้องทนทุกข์ทรมาน.

มีการศึกษาที่แสดงให้เห็นว่าบุรุนดีหรือตัวแยกตัวทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงชั่วคราวในกิจกรรมไฟฟ้าของสมอง.

ฟังก์ชั่นการคิดที่เปลี่ยนแปลงมากที่สุดภายใต้ผลกระทบของยานี้คือ: หน่วยความจำในการทำงาน, หน่วยความจำความหมาย, การเรียนรู้คำ, หน่วยความจำอัตชีวประวัติ, การบันทึกข้อมูล, การกู้คำศัพท์, การกู้คำศัพท์อิสระ ).

ตามÁlvarez (2008), การแยกตัวในบางคนสามารถทำให้เกิดความสับสนวุ่นวาย, จิตตื่นเต้น, ภาพหลอน, เพ้อ, การรุกราน, ชัก, อาการโคม่าและแม้แต่ความตาย.

สำหรับ "บุรุนดีใหม่" ซึ่งเป็นสิ่งที่ถูกรวมเข้ากับระบบประสาทส่วนกลางเช่นเบนโซไทซีปีนและฟีโนไทอาซีนมันทำให้เกิดผล GABAergic.

GABA เป็นสารสื่อประสาทยับยั้งหลักของระบบประสาทซึ่งทำให้เกิดผลยากล่อมประสาทและอาการง่วงนอน นอกจากนี้บุรุนดีตัวใหม่ยังให้ความมั่นใจแก่เหยื่อช่วยเพิ่มความจำเสื่อมและยับยั้งความก้าวร้าว.

มีอาการอะไรอื่น ๆ ที่บุรุนดีเป็นสาเหตุ?

นอกจากจะส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลางแล้วบุรุนดียังทำให้เกิดอาการต่อพ่วงด้วย ในความเป็นจริงเราสามารถค้นหาตัวรับ muscarinic ในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นหัวใจและลำไส้รวมทั้งเนื้อเยื่ออื่น ๆ อาการที่พบบ่อยที่สุดเนื่องจากผล anticholinergic มีการระบุไว้ด้านล่าง:

- ลดกิจกรรมของต่อมหลั่งลดการปล่อยน้ำลายเหงื่อและสิ่งที่ผลิตโดยระบบย่อยอาหารและหลอดลม.

- เป็นผลมาจากจุดแรกคนรู้สึกด้วยปากแห้งกระหายน้ำด้วยความยากลำบากในการพูดและกลืน ผลกระทบอื่น ๆ คือการเก็บปัสสาวะและหลอดลมขยาย.

- ม่านตาหรือม่านตาขยายนอกจากจะมองเห็นภาพซ้อน.

- ข้อ จำกัด ของหลอดเลือดทำให้ผิวหน้าแดง.

- อิศวรความดันโลหิตสูงในบางกรณี.

- hyperthermia หรือมีไข้.

การบริหารและระยะเวลาของผลกระทบของบุรุนดี

บุรุนดีปรากฏเป็นผงละเอียดผลึกและสีขาว มันมักจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วผ่านลำไส้เนื่องจากการบริหารตามปกติมากที่สุดคือการรับประทาน อย่างไรก็ตามคุณยังสามารถฉีดสูดดมหรือสูบบุหรี่ ด้วยวิธีนี้สามารถเพิ่มได้อย่างง่ายดายในอาหารเครื่องดื่มบุหรี่และสเปรย์.

ผลกระทบสูงสุดจะเกิดขึ้นภายใน 3 ชั่วโมงแรกหลังจากการบริโภคและลดลงอย่างต่อเนื่อง มันถูกกำจัดออกทางปัสสาวะเหงื่อและถึงเต้านม นอกจากนี้ยังมีผลต่อทารกในครรภ์ในหญิงตั้งครรภ์.

ยาส่วนใหญ่ถูกขับออกทางปัสสาวะในช่วง 12 ชั่วโมงแรก เมื่อกำจัดออกไปในเวลาอันสั้นมันเป็นเรื่องยากที่จะเข้าใจการวิเคราะห์ทางพิษวิทยาเชิงบวก มันมีความซับซ้อนที่จะแสดงให้เห็นว่าบางคนได้รับ scopolamine เนื่องจากผู้ป่วยมักจะไปพบแพทย์หลังจากนั้น 12 ชั่วโมงนับตั้งแต่ได้รับสาร อย่างไรก็ตามมันสามารถตรวจพบได้ผ่านการวิเคราะห์ผม.

ตาม Bernal, Gómez, Lópezและ Acosta (2013) ผลกระทบที่หายไปใน 48 ชั่วโมงและหากการรักษารวดเร็ว, มันเป็นเรื่องยากที่เกิดขึ้นต่อเนื่องในระยะยาว แม้ว่าสิ่งนี้จะขึ้นอยู่กับปริมาณที่ได้รับไม่ว่าจะเป็นสารที่นำเสนอเพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับยาอื่น ๆ และภูมิหลังทางการแพทย์และจิตวิทยาของเหยื่อ

การรักษาพิษจากบุรุนดี

หากสงสัยว่ามีพิษจากสารนี้จำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์โดยเร็วที่สุด.

ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจะพยายามรักษาระดับออกซิเจนความชุ่มชื้นและอุณหภูมิของร่างกายให้อยู่ในระดับที่เหมาะสม หากกลืนกินทางปากอาจแนะนำให้ล้างกระเพาะอาหาร.

ในทางกลับกันเพ้อหรืออาการโคม่าสามารถเกิดขึ้นได้ในพิษร้ายแรง ในกรณีเหล่านี้มักมีการใช้ยาสเตียรอยด์ซึ่งเป็นยาที่มีประโยชน์มากในการต่อสู้กับผลของ anticholinergic ตามแบบฉบับของการแยกตัว.

นอกจากนี้ยังได้รับการค้นพบว่าการจัดการของ Donepezila ช่วยปรับปรุงอาการที่เกิดจากบุรุนดีส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับหน่วยความจำที่ใช้งานหน่วยความจำระยะสั้นและฟังก์ชั่นการมองเห็น.

การอ้างอิง

1. Álvarez, L. (2008) Borrachero, ต้นโกโก้ sabanero หรือ floripondio (brugmansia spp.) กลุ่มพืชที่ค้นพบในความหลากหลายทางชีวภาพละตินอเมริกา วัฒนธรรมและยา, 13 (15), 77-93.
2. Ardila A. , Ardila S.E. (2002) พิษจากโพโคลามีน (บุรุนดี) ลักษณะทางสังคม ประสาทวิทยา, ประสาทวิทยาและประสาทวิทยาศาสตร์, 4; 161-74.
3. Bernal, A. , Gómez, D. , López, S. , & Acosta, M. R. (2013) ประสาทวิทยา, ผลกระทบทางระบบประสาทและจิตเวชในกรณีของการเป็นพิษแยกตัว จิตวิทยา: ความก้าวหน้าในวินัย 7 (1), 105-118.
4. Camelo Roa, S. M. , & Ardila, A. (2013) ผลของการแยกตัวระยะสั้นและระยะยาวต่อความจำและความสามารถทางความคิด ความหลากหลาย: Perspectivas en Psicología, 9 (2), 335-346.
5. Ebert, U. , Siepmann, M. , Oertel, R. , Wesnes, K. A. , & Kirch, W. (1998) เภสัชจลนศาสตร์และเภสัชของ Scopolamine หลังการบริหารใต้ผิวหนัง. วารสารเภสัชวิทยาคลินิก, 38 (8), 720-726.
6. ไฮโดรโครไมด์ไฮโดรซีน ( N.d. ) สืบค้นเมื่อวันที่ 18 พฤศจิกายน 2016 จาก Wikipedia.
7. Martínez A.M.; Mejía M.X (2001) ด้านประสาทวิทยาของการสัมผัสกับ neurotoxics ใน: Uribe M. ed. Neurotoxicology โบโกตา: Exilibris: 237-258.
8. Ponce García, M. R. (2015) บุรุนดี Moleqla: วารสารวิทยาศาสตร์ของมหาวิทยาลัย Pablo De Olavide, (. 20), 2.
9. Thomas, E. , Snyder, P.J. , Pietrzak, R.H. , Jackson, C.E. , Bednar, M. , & Maruff, P. (2008) ความบกพร่องเฉพาะด้านในการทำงานของอวัยวะภายในร่างกายและหน่วยความจำระยะสั้นหลังจากความท้าทายเรื่องการแยกตัวของขนาดเล็กในผู้สูงอายุที่มีสุขภาพดี Neuropsychologia, 46 (10), 2476-2484.
10. Torres, L. , Mori-Quispe, N. , Velez, M. , Delgado-Salinas, A. , Anicama-Hernandez, A. , & Cosentino-Esquerre, C. (2006) Scopolamine พิษ ('บุรุนดี'): การสูญเสียความสามารถในการตัดสินใจ REV NEUROL, 42 (2), 126.
11. Uribe, M. , Moreno, C. L. , Zamora, A. และ Acosta, P. (2005) รายละเอียดทางระบาดวิทยาของพิษกับบุรุนดีในคลินิก Uribe Cualla SA ของ Bogota, DC Acta Neurol โคลัมเบีย, 21, 197-201.