Bioethics คืออะไร หลักการของมันคืออะไร?

ระยะเวลา ธิคส์ มันถูกประกาศเกียรติคุณโดย Van Rensselaer Potter นักชีวเคมีชาวอเมริกันในปี 1970 Etymologically มาจากคำภาษากรีกβίος (ชีวิต) และἦθος (ตัวละคร, พฤติกรรม).

สิ่งที่พอตเตอร์ตั้งใจไว้สำหรับวิทยาศาสตร์ที่แตกต่างกันเช่นชีววิทยานิเวศวิทยาและการแพทย์เพื่อบูรณาการคุณค่าของมนุษย์ การต่อสู้ของพวกเขามุ่งเน้นไปที่การอุทิศตนมากขึ้น: ชีววิทยา แต่คำนี้ทำหน้าที่เป็นแบบอย่างสำหรับผู้เขียนในภายหลัง.

Bioethics ปรากฎเป็นสะพาน (พอตเตอร์เรียกมันในหนังสือของเขา Bioethics: สะพานสู่อนาคต) เพื่อลดช่องว่างระหว่างวิทยาศาสตร์เชิงทดลองและมนุษยศาสตร์; ในบริบทของการปฏิวัติทางวิทยาศาสตร์และอุตสาหกรรมอย่างเต็มรูปแบบ.

มันมีวัตถุประสงค์เพื่อกำหนดชุดของหลักการและสร้างกรอบสหวิทยาการที่จะตอบสนองต่อความขัดแย้งที่การใช้เทคโนโลยีใหม่สามารถก่อให้เกิด Van Potter พิจารณาว่ามีความต้องการแฝงในการกำหนดขอบเขตของจริยธรรมประเภทนี้ เขาเองยืนยันความจำเป็นในการสร้างจริยธรรมที่แตกต่างเพราะจริยธรรมดั้งเดิมพูดคุยเกี่ยวกับการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างผู้คนเท่านั้น.

วิธีนี้เกิดขึ้นได้มากที่สุดในกรณีฉุกเฉินทางสังคมและชีวภาพ มันเกิดขึ้นเพื่อให้ความรู้ที่เป็นจริงของโลกทางชีววิทยาได้กำหนดนโยบายที่หลากหลายเพื่อส่งเสริมความดีทางสังคม Bioethics ไม่เพียง แต่เกี่ยวกับการใช้ยาในศูนย์สุขภาพและโรงพยาบาลเพราะมันรวมทุกอย่างตั้งแต่ชีวิตจนถึงตาย.

ดังนั้นมันจึงดำเนินต่อไปและเป็นขบวนการทางปรัชญาการเมืองที่เชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับมนุษยนิยมที่เกิดใน XV และที่อยู่ในแนวทางการวัดสัดส่วนของสังคม.

จริยธรรมทางชีวภาพในสเปนและหลักการ

ผู้แนะนำเรื่องจริยธรรมทางชีวภาพในสเปนคือ Francesc Abel i Fabre (1933-2011) แพทย์นักศาสนศาสตร์และนักสังคมวิทยารวมถึงสมาชิกนักบวชของ Society of Jesus เขายังเป็นสมาชิกของคณะกรรมการและองค์กรต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องกับจริยธรรมทางชีวภาพในสเปนและต่างประเทศ.

ในบทความเรื่องสิทธิ "Bioethics: สามทศวรรษของการพัฒนาและขยาย"  (ตีพิมพ์ในวารสารด้านชีวจริยธรรมของละตินอเมริกา) เขาได้ทำการทบทวนประวัติศาสตร์เกี่ยวกับจริยธรรมและการพูดเกี่ยวกับรายงานเบลมอนต์ (1978) ซึ่งเป็นหลักการของระเบียบวินัยนี้ซึ่ง ได้แก่ :

1. เคารพผู้คน
2. บุคคลจะต้องได้รับการปฏิบัติในฐานะตัวแทนอิสระเคารพการตัดสินใจและความเชื่อมั่นของพวกเขา.
3. ผู้ที่มีอิสระในตนเองลดลงควรได้รับสิทธิในการได้รับความคุ้มครองเต็มรูปแบบ.
4. ผลประโยชน์เข้าใจว่าเป็นข้อผูกพันที่จะไม่ก่อให้เกิดอันตรายใด ๆ ความสำคัญของการเพิ่มผลประโยชน์ที่เป็นไปได้และลดความเสียหายให้น้อยที่สุด.
5. ความยุติธรรมเป็นความยุติธรรมในการกระจายภาระและผลประโยชน์.

สำหรับเขามันเป็นสิ่งสำคัญที่จะปฏิบัติต่อแต่ละบุคคลตามความต้องการของพวกเขาและเท่าที่ประกันสังคมเป็นกังวลเกณฑ์ของการสนับสนุนคนอ่อนแอที่สุดเพื่อต่อสู้กับความไม่เท่าเทียมกัน.

ปัจจุบันในสเปนหนึ่งในผู้เชี่ยวชาญด้านชีวจริยธรรมคือดร. ดิเอโกกราเซียแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านจิตเวชและเป็นศิษย์ของดร. เปโดรลาอันเอนทราโกและฟรานเชสคอาเบล.

พัฒนาคำว่า "การใคร่ครวญทางศีลธรรม" หรือวิธีการพิจารณาที่หนีความขัดแย้งหรือการตัดสินใจทางศีลธรรมเช่น deontologism ที่เข้มงวดซึ่งมีเพียงสองตำแหน่งและหนึ่งในนั้นถูกต้อง.

สำหรับเขาแล้วการใคร่ครวญเป็นศิลปะที่ต้องใช้ความถ่อมใจเคารพผู้อื่นและแสวงหาการตกแต่งส่วนบุคคลผ่านความเห็นของอีกฝ่าย วินัยนี้เป็นกระบวนการของการศึกษาด้วยตนเองและแม้กระทั่งการวิเคราะห์ตนเอง ประกอบด้วยสามช่วงเวลา:

1. ความสัมพันธ์กับข้อเท็จจริง
2. สัมพันธ์กับค่าที่เกี่ยวข้อง
3. คนที่เกี่ยวข้องกับการสำนึกในทางปฏิบัติหมายถึงสิ่งที่ควรหรือไม่ควรทำ นี่คือช่วงเวลาทางศีลธรรมที่เหมาะสมซึ่งเกี่ยวข้องกับหน้าที่.

นอกจากนี้ยังมีการพิจารณาสามประเภทที่ทำงานในซีรีส์ ดังนั้นเพื่อไปที่ซับซ้อนที่สุดคุณต้องผ่านสองคนแรก.

1. การพิจารณาทางเทคนิคที่เกี่ยวข้องกับข้อเท็จจริงของโครงการที่เป็นปัญหา.
2. การพิจารณาโดยประมาณที่สัมพันธ์กับค่าของเคส.
3. การไตร่ตรองทางศีลธรรมซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อกำหนดว่าต้องทำอย่างไรเมื่อมีการตัดสินใจ.

จากสมมุติฐานที่ประกาศโดย Diego Gracia เราสรุปได้ว่าคำถามด้านศีลธรรมไม่ใช่คณิตศาสตร์หรือนิรนัย แต่เป็นคำถามที่เป็นที่ถกเถียงและขัดแย้งกัน ดังนั้นเราจะต้องหลบหนีจากความคิดในการใช้คุณธรรมและ / หรือประเด็นขัดแย้งทางจริยธรรมเหมือนกับคำตอบเดียว.

เราต้องมองพวกเขาว่าเป็นคนที่ต้องมีการพูดคุยกับคนอื่น ๆ ในทีมและคำตอบทั้งหมดนั้นถูกต้องเราต้องขยายวิสัยทัศน์ของเราเพื่อนำไปสู่การเพิ่มคุณค่า.

ความรับผิดชอบ

แนวคิดที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการพิจารณาทางจริยธรรมคือความรับผิดชอบร่วมกัน (หลายมือ เป็นภาษาอังกฤษ) และหมายถึงความรับผิดชอบร่วมกันที่แบ่งปันโดยคนทำงานด้านสุขภาพ มันมีความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่คนทุกข์ทรมานจากโรคหรือโรคที่มีผลต่ออวัยวะหรือระบบที่แตกต่างกันและการทำงานร่วมกันของผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้มีความสำคัญมาก.

ในหลายกรณีการสั่งจ่ายยาสำหรับอาการมีผลต่ออาการอื่น ๆ หรือการใช้ยาตามที่กำหนดไม่สามารถใช้ร่วมกันได้ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่ทีมจะต้องทำงานร่วมกันเพื่อให้คุณภาพชีวิตที่ดีที่สุดแก่ผู้ป่วย.

มีประเด็นด้านจริยธรรมอะไรบ้าง??

Bioethics เป็นวินัยเด็กการเกิดและการพัฒนานั้นเชื่อมโยงกับการใช้เทคโนโลยีใหม่ ๆ ที่เกี่ยวข้องกับวิทยาศาสตร์สุขภาพอย่างไม่ต้องสงสัย Diego Gracia พูดเกี่ยวกับชุดรูปแบบที่ยอดเยี่ยมของ Bioethics และนั่นคือ:

1. ช่วยในการตัดสินใจ สมเหตุสมผลและรอบคอบในการแก้ไขข้อขัดแย้งที่เกี่ยวข้องกับการใช้เทคโนโลยีในวิทยาศาสตร์สุขภาพเช่นการยักย้ายถ่ายเทญาติของพันธุศาสตร์และฐานของชีวิตเช่นเดียวกับจุดสิ้นสุดของชีวิต.
2. ประเด็นทางเศรษฐกิจ. ทุกครั้งที่การดูแลสุขภาพที่เราได้รับมีค่าใช้จ่ายมากขึ้นเพราะค่าใช้จ่ายนั้นแพงกว่า สถานการณ์นี้ทำให้เกิดปัญหาเรื่องความยุติธรรมในการกระจายทรัพยากรนั่นคือสาเหตุที่ผลกำไรสูงสุด ปัญหาสุขภาพทั้งหมดไม่สามารถครอบคลุมในระบบสุขภาพในปัจจุบันและภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออกอยู่ในวิธีการสร้างเกณฑ์ในการกระจายทรัพยากรที่เรามีในทางที่ยุติธรรมและเป็นธรรม.
3. การจัดการที่รับผิดชอบต่อสุขภาพและความตาย. ผู้ใช้ปัจจุบันของระบบสุขภาพกำลังกลายเป็นอิสระมากขึ้นและจัดการชีวิตของพวกเขาในทางที่ดีขึ้นและแม้กระทั่งความตาย พ่อเก่าถูกทิ้งไว้ข้างหลังเพื่อให้บรรลุถึงผู้ป่วยที่มีอำนาจในการตัดสินใจมากขึ้น แต่สถานการณ์นี้ต้องการการศึกษาที่มากขึ้นสำหรับพลเมืองในคำถามที่เกี่ยวข้องกับร่างกายชีวิตเพศและการตายของเขา.

หัวข้อสุดท้ายนี้ตามที่ผู้เขียนจะมีความเกี่ยวข้องมากขึ้นในอนาคตอันใกล้เนื่องจากทีละเล็กทีละน้อยสังคมกำลังตระหนักถึงความพยายามเหล่านี้มากขึ้น.

เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับข้อเท็จจริงนี้คือระยะเวลาของการเพิ่มขีดความสามารถของผู้ป่วยและหมายถึงคนที่กำลังตระหนักถึงสถานะของสุขภาพของพวกเขาผ่านความรู้และวิธีการของการรักษาที่กำหนด.

มีการกล่าวว่าผู้ป่วยที่มีอำนาจมีแนวโน้มที่จะถูกรวมเข้ากับสังคมและโลกของการทำงานด้วยความเคารพต่อบุคคลที่ทุกข์ทรมานจากความเจ็บป่วยและแสดงสถานะของการเฉยเมยต่อสุขภาพของพวกเขาและไม่รู้ขอบเขตและผลกระทบของ เหมือนกัน.

ในเรื่องของความตายเปโดรLaín Entralgo ประวัติศาสตร์การแพทย์ในข้อหาอื่น ๆ พูดถึงความจริงที่ว่าคนร่วมสมัยปฏิเสธความเจ็บปวดและเสนอการยืดอายุของชีวิต.

ยาหรือผู้ประกอบอาชีพที่ออกกำลังกายสามารถให้คำตอบสำหรับความต้องการนี้ดังนั้นจึงเป็นหน้าที่ของทุกคนในการสร้างสังคมที่ตระหนักถึงสถานการณ์นี้และไม่ได้ฝากเงินมากเกินไปในบทบาทของเจ้าหน้าที่สาธารณสุขในฐานะ ช่วยพระเจ้า สถานะสุขภาพของเขาตามที่แพทย์ชาวออสเตรเลียปีเตอร์ซาอูลพูดใน TED ของเขา เรามาคุยกันเรื่องการตาย.

ชีวจริยธรรมเหมือนกับจริยธรรมในการแพทย์หรือไม่??

ทุกวันนี้อ้างอิงถึงการประยุกต์ใช้จรรยาบรรณเราสามารถค้นหาคำต่าง ๆ ที่ใช้แทนกันได้และอันที่จริงหมายถึงสิ่งต่าง ๆ ในบรรดาคนอื่น ๆ เราพบว่า: คณะกรรมการจริยธรรม, จริยธรรมทางจริยธรรม, การแพทย์, ปัญหาจริยธรรมหรือปัญหาจริยธรรมทางคลินิก.

Bioethics ไม่ได้แทนที่จริยธรรมทางการแพทย์ก็อาจกล่าวได้ว่ามันเติมเต็มมัน ในความเป็นจริงจริยธรรมทางการแพทย์คือการสนับสนุนหลักของจริยธรรมทางชีวภาพ ดังนั้นเราจึงพบคำจำกัดความของจริยธรรมทางชีวภาพบนเว็บไซต์ของ bioacetia Associació catalana d'estudis ที่มาจาก "สารานุกรมชีวจริยธรรม" และพูดว่า: "ชีวจริยธรรมคือการศึกษาอย่างเป็นระบบเกี่ยวกับพฤติกรรมของมนุษย์ในสาขาวิทยาศาสตร์เพื่อชีวิตและสุขภาพที่วิเคราะห์ในแง่ของคุณค่าและหลักการทางศีลธรรม " (Reich, 1978).

จรรยาบรรณทางการแพทย์ค่อนข้างมีปัญหาในทางปฏิบัติที่เกิดขึ้นในการปฏิบัติงานของแพทย์เช่นที่เกี่ยวข้องกับการดูแลผู้ป่วยและหัวข้อที่ได้รับจากการดูแลนี้ในหมู่ที่เราพบ: ช่วยสืบพันธุ์, นาเซีย การยืดอายุของการเสียชีวิตการปลูกถ่ายอวัยวะการทำแท้งการไม่ช่วยชีวิตการถอนตัวของการรักษาการปรับตัวด้านการรักษา ฯลฯ.

นอกจากนี้ยังมีความเกี่ยวข้องเป็นพิเศษสำหรับประเพณีทางวิทยาศาสตร์และมนุษย์อันยาวนาน Bioethics ต้องเผชิญกับปัญหาใหม่ ๆ แต่ก็มีวิธีการปกติในการแก้ปัญหาซึ่งเป็นการใช้เหตุผลและค่านิยมและหลักการที่สอดคล้องกันกับวิธีการเฉพาะของมนุษย์.

ในทางตรงกันข้ามตะแกรงของบทสนทนาการยอมรับและความเคารพซึ่งเป็นลักษณะของชีวจริยธรรมนั้นเป็นเรื่องใหม่ อย่างไรก็ตามการมีความอดทนไม่ได้ขัดแย้งกับการลดความต้องการของความเป็นจริงและไม่ได้รับการยอมรับจากผลกระทบทางจริยธรรมที่แท้จริงของมัน.

ทีมแพทย์ต้องเผชิญและเผชิญกับสถานการณ์ที่ซับซ้อนที่เกี่ยวข้องกับต้นทุนของเทคโนโลยีความขาดแคลนทรัพยากรการตัดสินใจว่าผู้ป่วยรายใดสมควรได้รับสถานที่หรือการรักษาที่เฉพาะเจาะจงการกู้ชีพที่ได้รับการฝึกฝน ฯลฯ.

คณะกรรมการจริยธรรมของโรงพยาบาลประกอบด้วยทีมสหวิทยาการและได้รับคำแนะนำจากจรรยาบรรณทางการแพทย์และความรู้ทางชีวภาพเพื่อแก้ปัญหาวิกฤตินี้ เป้าหมายของพวกเขาคือเพื่อเป็นแนวทางให้เพื่อนร่วมงานของพวกเขาพวกเขาไม่ได้ถูกบัญญัติขึ้นเพื่อลงโทษหรือตัดสิน.

ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเหล่านี้เพื่อแก้ไขความขัดแย้งทางจริยธรรมที่เกิดขึ้นตลอดอาชีพการงานของพวกเขาจำเป็นต้องหันไปใช้กระเป๋าสัมภาระทางวัฒนธรรมของตนเองและพึ่งพาสาขาวิชาอื่น ๆ (ปรัชญากฎหมายอภิปรัชญาจริยธรรมจิตวิทยา ... ).

ยาตามหลักฐาน

ที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับจริยธรรมทางชีวภาพคือแนวคิดใหม่ของการออกกำลังกายของยาที่ไม่มีคำตอบที่แน่นอน แม้จะใช้วิธีการทางวิทยาศาสตร์ แต่ก็ไม่ได้เกิดขึ้นเช่นเดียวกับแบบฝึกหัดคณิตศาสตร์ซึ่งมีคำตอบเดียว.

มันเกี่ยวกับการพิจารณาผู้ป่วยแต่ละรายว่าเป็นบุคคลที่มีลักษณะเฉพาะและแม้ว่าจะตอบสนองต่อโรคหรือโรคดาวน์ซินโดรมแล้วก็ตามก็จำเป็นที่จะต้องพิจารณาว่าเธอเป็นบุคคลในแนวทางแบบองค์รวมที่มีรสนิยมและความสนใจประวัติศาสตร์ของเธอเอง กำหนดให้การรักษาที่แนะนำสำหรับพยาธิวิทยาของพวกเขาเป็นไปได้ว่ามันไม่เหมาะสำหรับคนที่ได้รับลักษณะเฉพาะของพวกเขา.

ดังนั้นจึงมีความจำเป็นที่จะต้องตัดสินใจตามหลักฐานและด้วยเหตุนี้การแพทย์ตามหลักฐาน (MBE) จึงถือกำเนิดขึ้นซึ่งรวมประสบการณ์ทางคลินิกของแต่ละบุคคลและหลักฐานการวิจัยที่ดีที่สุดเกี่ยวกับปัญหา ด้วยวิธีนี้วิทยาศาสตร์และจริยธรรมเป็นปึกแผ่น มีข้อดีหลายประการของ MBE:

1. มันไม่ได้ยกเว้นประสบการณ์ทางคลินิกของแต่ละบุคคลประกอบด้วยประสบการณ์ส่วนตัวการตัดสินทางคลินิกเป็นรายบุคคลและการรับรู้ถึงความปรารถนาของผู้ป่วยเอง.

2. มันถือว่าหลักฐานที่ดีที่สุดที่มีอยู่ในการตรวจสอบปัญหา สำหรับเรื่องนี้มันเป็นสิ่งสำคัญที่ได้รับการกำหนดในลักษณะที่ชัดเจนและบรรณานุกรมที่เกี่ยวข้องมากที่สุดคือการปรึกษานอกเหนือจากการมีการประเมินที่สำคัญของหลักฐานและผลลัพธ์ที่พบเพื่อใช้การค้นพบที่สำคัญที่สุด.

ตามที่ระบุโดย David L. Sackett และผู้ทำงานร่วมกันใน การแพทย์ตามหลักฐาน วิธีฝึกและสอน EBM (1997) เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับประโยชน์ต้องเพิ่มส่วนผสมสี่อย่าง:

1. เรียนรู้เทคนิคทางคลินิกของการสัมภาษณ์ผู้ป่วยรวบรวมประวัติและตรวจร่างกาย ด้วยวิธีนี้ MBE สามารถเริ่มผ่านการสร้างสมมติฐานการวินิจฉัยและการรวมหลักฐานที่ถูกต้องพร้อมกับความคาดหวังของผู้ป่วย.

2. ฝึกฝนการเรียนรู้อย่างต่อเนื่องและกำกับตนเอง ในทางตรงกันข้ามมันตกอยู่ในความล่าช้า.

3. ความอ่อนน้อมถ่อมตนที่จะหลีกเลี่ยงการถูกทิ้งไว้ข้างหลังและรักษาความก้าวหน้าในการแพทย์.

4. ความกระตือรือร้นในการฝึกอาชีพที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ.

บรรณานุกรม

1. bioethical คู่มือจริยธรรมทางชีวภาพระหว่างประเทศ (2010). Van Rensselaer Potter. ของ Bioethics คู่มือจริยธรรมทางชีวภาพระหว่างประเทศ เว็บไซต์: http://www.bioeticas.org/bio.php?articulo52 de la Serna, J.L. (2012). ผู้ป่วยที่มีอำนาจ. โลกทั้งใบ เว็บไซต์: http://www.elmundo.es/elmundosalud/2012/05/07/codigosalud/1336389935.html
2. Gracia Guillén, D. (1999). การไตร่ตรองทางจริยธรรมบทบาทของระเบียบวิธีในจริยธรรมทางคลินิก. สืบค้นเมื่อวันที่ 10 พฤษภาคม 2016 จาก Euthanasia เว็บไซต์: http://www.eutanasia.ws/hemeroteca/t385.pdf
3. Lara, L. , Rojas, A. (2014). จริยธรรมจริยธรรมและการแพทย์? ชิลีวารสารโรคระบบทางเดินหายใจ, 30, 1-10.
4. ดวงจันทร์ (2007). Diego Gracia, Bioethics. Youtube เว็บไซต์: https://www.youtube.com/watch?v=nWfk8sIUfOk
5. Mezzich, J.E. (2010). ทบทวนศูนย์การแพทย์: จากโรคสู่คน. Acta Médica Peruana, 2, 148-150.
6. Francesc Abel, S.J. (2010). ธิคส์ สามทศวรรษของการพัฒนาและการขยาย. วารสาร Bioethics ละตินอเมริกา, 7, 1-38.
7. Quintero, Belkis; (2001) จริยธรรมการดูแลมนุษย์ภายใต้แนวทางของ Milton Mayeroff และ Jean Watson. วิทยาศาสตร์และสังคม, XXVI มกราคม - มีนาคม, 16-22.
8. Saul, P. (2011). เรามาคุยกันเรื่องการตาย. TED เว็บไซต์: https://www.ted.com/talks/peter_saul_let_s_talk_about_dying#t-131794
9. Sorela, P. (1985)) Pedro Laín Entralgo เพื่อช่วยเหลือด้านการแพทย์ที่เห็นอกเห็นใจ. ประเทศ เว็บไซต์: http://elpais.com/diario/1985/01/28/cultura/475714802_850215.html