ลักษณะทางเดินปัสสาวะ, สัณฐานวิทยา, พยาธิวิทยา

Ureaplasma เป็นสกุลของแบคทีเรียที่ไม่มีผนังเซลล์และมีลักษณะโดยยูเรียไฮโดรไลซ์และเติบโตในสื่อที่เป็นกรด เป็นเชื้อจุลินทรีย์ที่รู้กันว่าแพร่เชื้อไปสู่มนุษย์และสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมอื่น ๆ รวมถึงวัว, สุนัข, แมว, แกะ, แพะ, แรคคูน, ลิง, สุกรและนกรวมถึงนกกระทา, ไก่บ้านและไก่งวง.

ในมนุษย์ Ureaplasma ถูกแยกออกจากระบบทางเดินปัสสาวะของชายและหญิงที่มีเพศสัมพันธ์ที่มีสุขภาพดี แต่ก็พบได้ในผู้ชายที่มีท่อปัสสาวะอักเสบและ chorioamnionitis และไข้หลังคลอดในผู้หญิง.

สกุล Ureaplasma ประกอบด้วยหกชนิด: คุณยูเรียติกตัม, ยู diversum, คุณ gallorale, คุณ felinum, คุณ cati, คุณ canigenitalium. แต่สายพันธุ์ที่สำคัญที่สุดสำหรับมนุษย์ก็คือ Ureaplasma urealyticum, เนื่องจากส่วนที่เหลือของ Ureaplasmas ถูกค้นพบเฉพาะในสัตว์.

ตัวอย่างเช่น, สหราชอาณาจักร มันถูกพบในระบบทางเดินหายใจและอวัยวะสืบพันธุ์ของวัวและแกะ; U. gallorale ได้รับการแยกจากเยื่อบุลูกตา, oropharynx, โพรงจมูกและบนและล่างหลอดลมของไก่และสัตว์ปีกอื่น ๆ.

ตราบใดที่, คุณ felinum และ คุณ Cati ได้หายจากระบบทางเดินหายใจของแมวบ้านที่มีสุขภาพดีและ คุณ canigenitalium มันถูกพบในช่องปากจมูกและหนังหุ้มปลายลึงค์ของสุนัข.

ดัชนี

• 1 ลักษณะ
• 2 อนุกรมวิธาน
• 3 ปัจจัยความรุนแรง
• 4 สัณฐานวิทยา
• 5 การส่งกำลัง
• 6 พยาธิวิทยา
  • 6.1 ในมนุษย์
  • 6.2 โรคในสัตว์
• 7 การวินิจฉัย
• 8 การรักษา
• 9 อ้างอิง

คุณสมบัติ

สกุล Ureaplasma เป็นแอนติเจนที่ต่างกันนั่นคือมันมีหลายสายพันธุ์และวันที่ 14 ได้รับการอธิบายโดยรวม serotypes เหล่านี้ถูกจัดกลุ่มเป็นสองกลุ่มย่อยหรือ biovars.

Biovar 1 ประกอบด้วย serotypes 1, 3, 6 และ 14 โดยมีจีโนมขนาดเล็ก ด้วยเหตุนี้จึงเรียกว่า biovar 1 คุณ parvum, ที่มาจากคำว่า parvo ซึ่งหมายถึงขนาดเล็ก.

ในทำนองเดียวกัน biovar 2 ประกอบด้วย serotypes 2, 4, 5, 7, 8, 9, 10, 11, 12 และ 13.

Ureaplasma urealyticum, เช่นเดียวกับจุลินทรีย์อื่น ๆ เช่น Mycoplasma hominis และ Chlamydia trachomatis, ถือว่าเป็นแบคทีเรียที่ถ่ายทอดทางเพศสัมพันธ์.

มันเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับความผิดปกติของปริกำเนิดและโรคทางนรีเวชและภาวะมีบุตรยาก.

อีกคุณสมบัติที่สำคัญที่โดดเด่นในประเภทนี้คือความสามารถในการเติบโต ในหลอดทดลอง ที่ pH ระหว่าง 5.5 ถึง 6.5.

อนุกรมวิธาน

โดเมน: แบคทีเรีย

ไฟลัม: Firmicutes

ชั้น: Mollicutes

คำสั่ง: Mycoplasmatales

ครอบครัว: Mycoplasmataceae

ประเภท: Ureaplasma

ปัจจัยความรุนแรง

โดยเฉพาะสายพันธุ์ ยูเรียติตัม มันผลิตเอนไซม์ phospholipase เอนไซม์เหล่านี้ไฮโดรไลส์ฟอสโฟไลปิดด้วยกรดแลคติค.

กรด arachidonic ที่ปล่อยออกมาจากเยื่อหุ้มน้ำคร่ำสามารถนำไปสู่การผลิต prostanglandins ทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดในระหว่างตั้งครรภ์.

ฟอสโฟลิปิดเหล่านี้อาจมีบทบาทในโรคปอดของทารกในครรภ์ได้เช่นกัน ยูเรียติตัม ถึงทางเดินหายใจของทารกในครรภ์.

ลักษณะทางสัณฐานวิทยา

สกุล Ureaplasma มีลักษณะคล้ายสกุล Mycoplasma ซึ่งไม่มีผนังเซลล์ แต่แตกต่างจากที่พวกมันผลิต urease ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้แยกยูเรียได้.

อาณานิคมของสกุล Ureaplasma มีขนาดเล็กและกลมและเติบโตไปสู่ด้านในของวุ้น.

การส่งผ่าน

ในกรณีของ Ureaplasma urealyticum มันถูกส่งโดยการติดต่อทางเพศสัมพันธ์ สามารถถ่ายทอดเชื้อแนวดิ่งจากแม่อาณานิคมไปยังทารกแรกเกิดหรือทารกคลอดก่อนกำหนดได้.

พยาธิวิทยา

ในมนุษย์

ในผู้หญิง

ผู้หญิงบางคนสามารถปิดบัง ยูเรียติตัม ในของเหลวในช่องคลอดมีความเข้มข้นค่อนข้างสูงเนื่องจากการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันไม่ดี สิ่งนี้สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อจากน้อยไปหามากเช่นกึ่งเฉียบพลันหรือเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก.

ในกรณีของการตั้งครรภ์ก็อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่น chorioamnionitis และการเจ็บป่วยปริกำเนิดและการตาย (การคลอดก่อนกำหนดหรือการคลอดก่อนกำหนด, การตายของทารกในครรภ์ในมดลูก) ขึ้นอยู่กับเวลาของการติดเชื้อ.

อย่างไรก็ตามในบางกรณีมันเป็นเรื่องยากที่จะระบุลักษณะทางพยาธิวิทยาของ Ureaplasmas เมื่อพวกมันถูกแยกออกไปพร้อมกับเชื้อโรคอื่น ๆ Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis และ Streptococcus agalactiae.

ในบางครั้งหากการมีส่วนร่วมในฐานะที่เป็นเชื้อโรคนั้นเห็นได้ชัดมันถูกแยกออก ยูเรียติตัม ของวัฒนธรรมเลือดใน 10% ของผู้หญิงที่มีไข้หลังคลอดหรือการทำแท้ง.

ในทำนองเดียวกันการปรากฏตัวของ Ureaplasma ในวัฒนธรรมปัสสาวะในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์นั้นสัมพันธ์กับการพัฒนาของ preeclampsia.

ในทารกแรกเกิด

Ureaplasma urealyticum ทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตในหลายกรณีหรือมีอิทธิพลต่อการคลอดก่อนกำหนดและน้ำหนักแรกเกิดต่ำ ทารกแรกเกิดจะถูกอาณานิคมด้วยจุลินทรีย์ผ่านการสัมผัสกับแม่ที่เกิด.

บางคนอาจถูกล่าอาณานิคมแม้กระทั่ง 3 เดือนหลังคลอดและไม่ก่อให้เกิดโรคใด ๆ ส่วนใหญ่มาจากเยื่อบุตาและเยื่อบุช่องคลอด.

ในขณะที่คนที่ถูกล่าอาณานิคมในระบบทางเดินหายใจอาจพัฒนาโรคปอดเรื้อรัง dysplasia หลอดลมและการติดเชื้อในระบบในทารกคลอดก่อนกำหนดของแม่อาณานิคม.

เขายังฟื้นตัวจากน้ำไขสันหลังเป็นสาเหตุของเยื่อหุ้มสมองอักเสบในช่วงแรกเกิด.

ในผู้ชาย

ในทางกลับกัน, ยูเรียติตัม  มีการเชื่อมโยงเป็นตัวแทนสาเหตุของท่อปัสสาวะอักเสบที่ไม่ใช่ gonococcal และไม่ใช่ chlamydial ในผู้ชาย.

ในขณะที่บทบาทของเขาในกรณีของภาวะมีบุตรยากในผู้ชายมีการโต้เถียง.

pathogeny

bacteremia หลังคลอดเกิดขึ้นจากการเพิ่มขึ้นของเชื้อจุลินทรีย์จากเว็บไซต์ของการตั้งอาณานิคมในช่องคลอดถึงเยื่อบุโพรงมดลูกที่สิ่งมีชีวิตทำให้เกิด endometritis.

ต่อจากนั้นการติดเชื้อของรกเนื้อเยื่อและน้ำคร่ำเนื่องจาก Ureaplasma เกิดขึ้นเนื่องจากการแตกของเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์คลอดก่อนกำหนดแรงงานเป็นเวลานานหรือการคลอดก่อนกำหนด.

จากเว็บไซต์เหล่านี้จุลินทรีย์เข้าสู่กระแสเลือดในระหว่างการคลอดทางช่องคลอดหรือการผ่าตัดคลอด.

อาจเป็นไปได้ว่าการติดเชื้อของน้ำคร่ำเงียบเกิดขึ้นนั่นคือ, ยูเรียลิติก มีความสามารถในการเริ่มตอบสนองเนื้อเยื่ออักเสบอย่างรุนแรงโดยไม่มีอาการที่เกี่ยวข้อง.

โรคในสัตว์

ในทางตรงกันข้ามในระดับสัตวแพทย์นก Ureaplasmas ดูเหมือนจะไม่ทำให้เกิดโรคอย่างไรก็ตามพวกเขามีความสัมพันธ์กับรอยโรคและอาการทางคลินิกที่รวมถึงโรคปอดบวมอากาศ sacculitis และเยื่อบุช่องท้องอักเสบในไก่และไก่งวง.

การวินิจฉัยโรค

ในปัจจุบันมีวิธีการระบุกึ่งอัตโนมัติที่ช่วยในการวินิจฉัย.

Mycoplasma System Plus หรือ A.F. ระบบสืบพันธุ์มีประโยชน์ในการจำแนกชนิดของเชื้อจุลินทรีย์ที่แยกได้บ่อยที่สุดจากช่องคลอด swabs ซึ่งพบได้ใน Ureaplasmas.

นอกจากนี้ยังมีการทดสอบทางเซรุ่มวิทยาที่กำหนดแอนติบอดีที่จำเพาะต่อจุลินทรีย์.

ในทางตรงกันข้ามมีการทดสอบระดับโมเลกุลที่สามารถใช้สำหรับจุลินทรีย์นี้.

การรักษา

การรักษาในอุดมคติคือ tetracycline เนื่องจากไม่เพียง แต่มีประสิทธิภาพ Ureaplasma urealyticum, แต่ยังต่อต้าน Chlamydia trachomatis.

อย่างไรก็ตาม Ureaplasma บางสายพันธุ์ได้แสดงความต้านทานต่อยานี้ในกรณีนี้ขอแนะนำให้รักษาด้วย quinolone, azithromycin, minocycline หรือ clindamycin.

แม้ว่าจะมีสายพันธุ์ของ Ureaplasma urealyticum มีความต้านทานต่อ ofloxacin และ clarithromycin.

เนื่องจากรูปแบบของความไวต่อแสงสามารถเปลี่ยนแปลงได้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องดูแลการเฝ้าระวังความไวของยาต้านจุลชีพของจุลินทรีย์เหล่านี้เพื่อควบคุมแนวทางในการประยุกต์ใช้การรักษาที่เพียงพอ.

เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าเนื่องจาก Ureaplasma เป็นแบคทีเรียที่ไม่มีผนังเซลล์ยาปฏิชีวนะเบต้าแลคตัมและไกลโคเปปไทด์จึงไม่มีประสิทธิภาพในการรักษาเชื้อจุลินทรีย์นี้.

การอ้างอิง

1. Soto E, Lemus C, Ortiz A. การแยกและระบุตัวตนของ Ureaplasma spp และจาก Mycoplasma lipofaciens ไก่เชิงพาณิชย์ในเม็กซิโก. Rev Mex Cienc Pecu, ปี 2011 2 (1): 85-92
2. Ortiz C, Hechavarría C, Law M, Álvarez G, Hernández Y. การศึกษา Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum และ Mycoplasma hominis ในผู้ป่วยที่มีบุตรยากและผู้ทำแท้งเป็นนิสัย วารสารสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาแห่งคิวบาปี 2010; 36 (4) 573-584.
3. Góngora A, González C, Parra L. การศึกษาย้อนหลังในการวินิจฉัย Mycoplasma และ Ureaplasma ในตัวอย่างน้ำเชื้อของผู้ป่วย 89 คนในเม็กซิโกซิตี้ วารสารคณะแพทยศาสตร์แห่ง UNAM 2015; 58 (1): 5-12
4. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004) การวินิจฉัยทางจุลชีววิทยา (ฉบับที่ 5) อาร์เจนตินา, Panamericana บรรณาธิการ.
5. Ryan KJ, Ray C. (2010). sherris. จุลชีววิทยา ทางการแพทย์ (ฉบับที่ 6) นิวยอร์กสหรัฐอเมริกา McGraw-Hill.
6. Zotta C, Gómez D, Lavayén S, Galeano M. การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์โดย Ureaplasma urealyticum และ Mycoplasma hominis. สุขภาพ (i) วิทยาศาสตร์ 2013; 20 (1): 37-40