หุ้น:
สัณฐานวิทยาพลาสโมเดียมวีแว็กซ์วงจรชีวิตอาการและการรักษา
Plasmodium vivax มันเป็นหนึ่งในสาเหตุเชิงสาเหตุของโรคมาลาเรียหรือมาลาเรียในมนุษย์ ปรสิตตัวนี้มีการกระจายทางภูมิศาสตร์ที่กว้างขวางมากและมีความรับผิดชอบในกรณีส่วนใหญ่ของโรคมาลาเรียซึ่งเป็นโรคเขตร้อนซึ่งถือว่าเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญทั่วโลก.
P. vivax เช่นเดียวกับ lตัวแทนของประเภทนำเสนอวงจรชีวิตที่ซับซ้อนซึ่งรวมถึงขั้นตอนที่เกิดขึ้นในแขกสองคน แขกคนหนึ่งเป็นสัตว์ไม่มีกระดูกสันหลังที่เกิดขึ้นในช่วงที่มีเพศสัมพันธ์และสัตว์มีกระดูกสันหลังตัวอื่นที่เกิดขึ้นในระยะที่ไม่มีเพศสัมพันธ์ อย่างน้อยสิบชนิดมากกว่า 175 สายพันธุ์ที่รู้จัก Plasmodium ปรสิตมนุษย์สี่คนเป็นสาเหตุของมาลาเรียบางชนิด.
ยุงของประเภท ยุงก้นปล่อง เป็นพาหะที่เกี่ยวข้องในการส่งของ P. vivax. ยุงก้นปล่องมีมากกว่า 450 สปีชีส์ซึ่งมีมากกว่า 50 ชนิดที่สามารถระบุได้ว่าสามารถถ่ายทอดเชื้อใด ๆ ในสี่ชนิดที่ก่อให้เกิดโรคมาลาเรียในมนุษย์ มีเพียงผู้หญิงเท่านั้นที่สามารถส่งปรสิตได้.
การศึกษาโดยองค์การอนามัยโลก (WHO) ประมาณการว่าประชากรครึ่งหนึ่งของโลกมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อจากปรสิตมาลาเรีย สำหรับปี 2549 มีผู้ป่วยประมาณ 250 ล้านคนและผู้เสียชีวิตหนึ่งล้านคนในโลก การศึกษาบางชิ้นระบุว่าผู้คนจำนวน 2.85 พันล้านคนมีความเสี่ยงต่อการแพร่เชื้อในระดับหนึ่งระหว่างปี 2552.
ดัชนี
- 1 สัณฐานวิทยา
- 1.1 P. vivax เป็นโปรโตซัวที่มีรูปร่างไม่สม่ำเสมอซึ่งไม่มีโครงสร้างของหัวรถจักร สัณฐานวิทยาแตกต่างกันไปตามแต่ละขั้นตอน.
- 2 วงจรชีวิต
- 3 อาการของโรค
- 4 การรักษา
- 5 การป้องกัน
- 6 อ้างอิง
ลักษณะทางสัณฐานวิทยา
P. vivax มันเป็นโปรโตซูนที่มีรูปร่างผิดปกติซึ่งไม่มีโครงสร้างของหัวรถจักร สัณฐานวิทยาแตกต่างกันไปตามแต่ละขั้นตอน.
trophozoites ตัวเล็กนั้นมีรูปร่างเป็นวงแหวนและสามารถครอบครองเส้นผ่านศูนย์กลางของเม็ดเลือดแดงได้มากถึงหนึ่งในสาม ในนั้นคุณสามารถเห็นจุดใหญ่ของโครมาตินและไซโตพลาสซึม.
trophozoite ที่โตเต็มที่นั้นมีรูปร่างคล้ายอะมีบาและมีขนาดใหญ่กว่าถึงเกือบจะเป็นเม็ดเลือดแดงทั้งหมด นำเสนอ 16 merozoítosภายในห้องซึ่งมีการประเมินโครมาตินและไซโตพลาสซึมในแต่ละอัน.
macrogametocitos สามารถกลมหรือรูปไข่และมีไซโตพลาสซึมเป็นเนื้อเดียวกัน โครมาตินนั้นมีขนาดเล็กและกระทัดรัดโดยทั่วไปผิดปกติด้วยเม็ดสีมาลาเรียเข้มข้น ในขณะที่ microgametocyte มีขนาดเล็กลงพร้อมโครมาตินกระจายและกลางและเม็ดสีมาลาเรียกระจายตัว.
schizonts มีขนาดใหญ่มี merozoites ขนาดใหญ่ 12 ถึง 24.
วงจรชีวิต
เมื่อให้อาหารยุงตัวเมียของสกุลนั้น ยุงก้นปล่อง ฉีดเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ในรูปแบบของปรสิตที่รู้จักกันในชื่อ sporozoites แบบฟอร์มเหล่านี้ไปถึงตับผ่านทางกระแสเลือด.
ในเนื้อเยื่อตับพวกเขากลายเป็น trophozoites และจากนั้นใน schizonts ในแผนกที่ต่อเนื่องนั้นมีการสร้าง merozoites จำนวนมากซึ่งถูกเทลงในกระแสเลือด.
ครั้งหนึ่งในกระแสเลือด trophozoites บุกเม็ดเลือดแดงหรือเซลล์เม็ดเลือดแดง หลังจากการแบ่งตัวของปรสิตใหม่เม็ดเลือดแดงจะหยุดปล่อย merozoites ให้มากขึ้น.
เซลล์บางส่วนที่เกิดขึ้นนั้นพัฒนาไปสู่เซลล์สืบพันธุ์ซึ่งมีสองชนิดคือ microgametocitos และ macrogametocitos ดังนั้นเมื่อยุงได้รับเชื้อจากคนที่ติดเชื้ออีกครั้งมันก็จะทำการแยกเซลล์สืบพันธุ์.
gametes หลอมรวมในอุทรของยุงก่อตัวเป็นไซโกเทตที่ถูกแปลงเป็นรูปแบบมือถือที่รู้จักกันว่า ooquineto และ oocysts.
โอโอซิสต์หลังจากหลายหน่วยงานผลิตสปอโรโซต์นับพันซึ่งอพยพไปยังต่อมน้ำลายของแมลง เมื่อยุงที่ติดเชื้อกัดเหยื่อรายใหม่มันจะทำการฉีดวัคซีนในรูปแบบของการติดเชื้อเพื่อเริ่มต้นวงจรใหม่.
อาการของโรค
มาลาเรียสามารถแพร่เชื้อได้จากการถูกยุงกัด Plasmodium, หรือจากการถ่ายเลือดที่ปนเปื้อนปรสิต.
การติดเชื้อโดย P. vivax มันสามารถผลิตจาก parasitaemia โดยไม่มีอาการหรือภาพไข้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนไปสู่โรคร้ายแรงและร้ายแรง.
การกระทำของปรสิตอาจทำให้เกิดอาการหนาวสั่นตามมาด้วยไข้เป็นระยะ ๆ ด้วยระยะเวลา 24 ถึง 48 ชั่วโมง ไข้อาจมาพร้อมกับอาการปวดหัวปวดกล้ามเนื้อไอท้องเสียกระสับกระส่ายเพ้อโลหิตจางเหงื่อออกรุนแรงลดลงโดยทั่วไป.
อาการเหล่านี้เพียงอย่างเดียวไม่สามารถแยกแยะสภาพที่เกิดจาก P. vivax, ของผู้ที่เกิดจากผู้อื่น Plasmodium, หรือเงื่อนไขไข้อื่น ๆ.
สำหรับการตรวจวินิจฉัยที่แม่นยำนั้นจำเป็นต้องมีการยืนยันทางพยาธิวิทยาโดยการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ซึ่งอาจเป็นการขยายตัวของเลือดที่มีความหนาแน่นลดลงหรือต่อพ่วงหรือโดยการทดสอบทางอิมมูโนโครมาโตกราฟฟี.
การรักษา
การรักษาในกรณีของมาลาเรียที่ไม่ซับซ้อนนั้นขึ้นอยู่กับคลอโรวิน สำหรับการป้องกันการกำเริบ Primaquine ใช้ ควินินใช้ในกรณีที่มีความซับซ้อนเสริมด้วยยาปฏิชีวนะ Doxycycline หรือ Clindamycin.
ในกรณีหลังการใช้ artemisins ทางหลอดเลือดดำได้รับผลลัพธ์ที่ดีกว่าการบริหารของควินินทางหลอดเลือดดำ ในหญิงตั้งครรภ์ในพื้นที่ที่มีการระบาดของโรคสูงควรให้ยา sulfadoxine-primetamine ในการป้องกันโรคเพื่อกำจัดปรสิตที่อาจมีอยู่ในรก.
หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับไข้มาลาเรียควรนำผู้ป่วยไปที่ศูนย์การแพทย์เพื่อยืนยันการเป็นปรสิต การรักษาที่ยึดตามภาพทางคลินิกจะระบุไว้เฉพาะในกรณีที่ไม่มีการทดสอบทันทีและผลลัพธ์ของมัน.
ขอแนะนำให้ใช้ยาต้านมาลาเรียภายใน 24 ชั่วโมงแรกเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน.
การป้องกัน
องค์การอนามัยโลกกำหนดหลักการพื้นฐานต่อไปนี้เพื่อป้องกันโรคมาลาเรีย:
- การตรวจจับการวินิจฉัยและการรักษาอย่างรวดเร็วของทุกกรณีของโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งภายใน 24 ชั่วโมงของการโจมตี.
- การลดการส่งกำลังของ vivax ผ่านการกำจัดและการควบคุมเวกเตอร์ชีวภาพของมันนั่นคือยุงผ่านการรมควันและกำจัดโรงเพาะฟัก.
- การป้องกันการติดเชื้อใหม่ในมนุษย์ผ่านการรักษาตาม chemoprophylaxis.
จากความสำคัญด้านสาธารณสุขทั่วโลกองค์การอนามัยโลกได้พิจารณายุทธศาสตร์และแผนงานที่สำคัญ เหล่านี้รวมถึงกลยุทธ์ทางเทคนิคระดับโลกสำหรับโรคมาลาเรียปี 2559-2573 ซึ่งเป็นกรอบทางเทคนิคสำหรับทุกประเทศที่มีโรคมาลาเรียเฉพาะถิ่นและโครงการมาลาเรียโลกซึ่งเป็นเครื่องมือที่พยายามประสานงานกิจกรรมระดับโลกที่เชื่อมโยงกับองค์กรเพื่อต่อสู้กับมาลาเรีย มาลาเรียและอื่น ๆ.
การอ้างอิง
- Arboleda, M. , Pérez, M.F. , Fernández, D, Usuga, L.Y. & Meza, M. (2012) รายละเอียดทางคลินิกและห้องปฏิบัติการของผู้ป่วยมาลาเรียเนื่องจาก Plasmodium vivax, รักษาในโรงพยาบาลในApartadóโคลัมเบีย ชีวการแพทย์ vol.32 (Suppl); 58-67.
- Garnham, P.C.C. (1988) ปรสิตมาลาเรียในมนุษย์: วงจรชีวิตและสัณฐานวิทยา (ไม่รวมโครงสร้างพื้นฐาน) ใน: Wermsdorfer WH, Mc Gregor I, บรรณาธิการ, มาลาเรีย: หลักการและการปฏิบัติของโรคมาลาเรีย นิวยอร์ก: Churchill Livingstone, vol. ฉัน: 61-96.
- War CA, Howes RE, Patil AP, Gething PW, Van Boeckel TP, Temperley WH, และคณะ (2010) ข้อ จำกัด ระหว่างประเทศและประชากรที่มีความเสี่ยง Plasmodium vivaxการส่งสัญญาณในปี 2009 PLoS Negl Trop Dis 4 (8): e774.
- Mueller, I. , Galinski, M.R. , Baird, J.K. , Carlton, J.M. , Kochar, D.K. & Alonso, P.L. (20099. ช่องว่างสำคัญในความรู้ของพลาสโมเดียมวีแว็กซ์, ปรสิตมาลาเรียมนุษย์ที่ถูกทอดทิ้ง, โรคติดเชื้อมีดหมอ, 9 (9): 555-566.
- องค์การอนามัยโลก (2551) องค์การอนามัยโลกโครงการโรคมาลาเรียทั่วโลก รายงานมาลาเรียโลกปี 2008 Geneve: WHO.