ลักษณะเฉพาะของ Nocardia brasiliensis อนุกรมวิธานสัณฐานวิทยาโรค

Nocardia brasiliensis เป็นแบคทีเรียที่อยู่ในกลุ่มของ actimomycetes ขนาดใหญ่ที่กระจายอยู่ทั่วทั้งภูมิศาสตร์ของโลก มันเป็นหนึ่งในเชื้อโรคที่รู้จักกันดีที่สุดของมนุษย์.

แบคทีเรียชนิดนี้มีลักษณะเฉพาะบางอย่าง บางครั้งมันจัดเป็นกรัมบวก แต่ก็ถือว่าเป็นแอลกอฮอล์ทนกรด นอกจากนี้ยังสังเคราะห์เอนไซม์จำนวนมากที่ให้คุณสมบัติที่ช่วยให้สามารถระบุการทดลองและสร้างความแตกต่างจากแบคทีเรียอื่น ๆ.

สัตวแพทย์ชาวฝรั่งเศสชื่อ Edond Nocard เป็นคนแรกที่อธิบายโรคที่เกิดจากแบคทีเรียของสกุล Nocardia ในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม ต่อจากนั้นคำอธิบายแรกของโรคในมนุษย์ซึ่งเป็นฝีในสมองถูกสร้างขึ้น วันนี้มันเป็นที่รู้จักกันว่า Nocardia brasiliensis เป็นสาเหตุเชิงสาเหตุของกรณีส่วนใหญ่ของ Actinomycotic Mycetoma.

จากนั้นมีการศึกษามากมายที่ได้ดำเนินการเกี่ยวกับศักยภาพการทำให้เกิดโรคของแบคทีเรียเหล่านี้โดยเฉพาะ Nocardia brasiliensis. การรู้แง่มุมที่สำคัญที่สุดของการพัฒนาของแบคทีเรียนี้มีความสำคัญเนื่องจากพยาธิสภาพที่เกิดจากมันทำให้เกิดความเสียหายให้กับผู้ที่ทุกข์ทรมานจากมัน.

ดัชนี

• 1 อนุกรมวิธาน
• 2 สัณฐานวิทยา
• 3 ลักษณะทั่วไป
• 4 โรค
  • 4.1 mycetoma Actinomyotic
  • 4.2 อาการ
  • 4.3 การวินิจฉัย
• 5 การรักษา
• 6 อ้างอิง

อนุกรมวิธาน

การจำแนกทางอนุกรมวิธานของแบคทีเรียนี้มีดังต่อไปนี้:

โดเมน: แบคทีเรีย

Filo: actinobacteria

เพื่อ: Actinomycetales

หน่วย: corynebacterineae

ครอบครัว: Nocardiaceae

ประเภท: Nocardia

สายพันธุ์: Nocardia brasiliensis.

ลักษณะทางสัณฐานวิทยา

เซลล์แบคทีเรียของ Nocardia brasiliensis พวกเขามีรูปร่างเป็นแท่งบางที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางประมาณ 0.5-0.8 ไมครอน ในทำนองเดียวกันในฐานะสมาชิกของ actinomycetes มันแสดงให้เห็นโครงสร้างลักษณะของมันด้วยสาขาย่อยและสาขาย่อย อย่าแสดง cilia หรือ flagella มันยังไม่ได้ล้อมรอบด้วยแคปซูล.

ผนังเซลล์นั้นเกิดจากกรด mycolic ซึ่งเป็นสารประกอบระหว่าง 36 และ 66 อะตอมของคาร์บอน ในทำนองเดียวกันไขมันอื่น ๆ ที่พบในชั้นเช่นกรด diaminopimelic, disfosfatidil glycerol, phosphatidylinositol และ phosphatidylenatolamine หมู่คนอื่น ๆ.

เมื่อได้รับการเพาะปลูกในสื่อประดิษฐ์มันเป็นที่ชื่นชมว่าอาณานิคมให้กลิ่นของดินที่ชื้นแฉะพวกเขามีสีขาวเหมือนยิปซั่มและสันเขา.

ลักษณะทั่วไป

พวกเขาเป็นแอลกอฮอล์ทนกรด

เนื่องจากองค์ประกอบของผนังเซลล์โดยเฉพาะกรด mycolic แบคทีเรียนี้จึงไม่สามารถย้อมสีได้อย่างถูกต้องผ่าน Gram stain นี่เป็นเพราะมันเป็นภูมิคุ้มกันต่อกระบวนการเปลี่ยนสีทั่วไปซึ่งเป็นส่วนสำคัญในเทคนิคการย้อมสี.

ในทางตรงกันข้าม Nocardia brasiliensis ถูกย้อมด้วยวิธี Kinyoun ซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายในแบคทีเรีย Nocardia.

พวกมันเป็นแอโรบิก

Nocardia brasiliensis มันเป็นแบคทีเรียแอโรบิกอย่างเคร่งครัด ซึ่งหมายความว่าเพื่อให้สามารถดำเนินกระบวนการเมแทบอลิซึมจำเป็นต้องใช้ออกซิเจน.

นั่นคือเหตุผลที่จะอยู่รอดและพัฒนาอย่างเหมาะสมจะต้องอยู่ในสภาพแวดล้อมที่มีสัดส่วนที่เพียงพอขององค์ประกอบนี้.

ตัวเร่งปฏิกิริยาเป็นบวก

แบคทีเรียสังเคราะห์เอนไซม์คาตาเลสซึ่งเป็นไปได้ที่จะเปิดเผยโมเลกุลไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ (H)₂O₂) ในน้ำและออกซิเจน คุณสมบัตินี้มีประโยชน์มากเมื่อต้องระบุแบคทีเรียที่ไม่รู้จักในระดับการทดลอง.

พวกมันเป็นยูเรียเชิงบวก

Nocardia brasiliensis สังเคราะห์เอนไซม์ยูเรีย สิ่งนี้มีหน้าที่ในการเร่งปฏิกิริยาไฮโดรไลซิสของยูเรียเพื่อให้ได้แอมโมเนียมและคาร์บอนไดออกไซด์ตามปฏิกิริยา:

โคโลราโด (NH)₂)₂ + 2H⁺ + 2H₂O - 2NH₄⁺ + CO₂ + H₂O

ที่อยู่อาศัย

แบคทีเรียนี้มีการแพร่กระจายอย่างกว้างขวางไปทั่วโลกในหลาย ๆ สภาพแวดล้อมซึ่งส่วนใหญ่เชื่อมโยงกับดิน.

มันคือ saprophyte ซึ่งบอกว่ามันถูกพบในอินทรียวัตถุที่ตายแล้วมีส่วนทำให้เกิดการสลายตัวและสลายตัว.

มันเป็นเคซีนในเชิงบวก

เซลล์แบคทีเรียของ Nocardia brasiliensis สังเคราะห์เคซีนเอนไซม์ หน้าที่ของเอนไซม์นี้คือกระตุ้นปฏิกิริยาไฮโดรไลซิสของเคซีนซึ่งเป็นโปรตีนที่รู้จักในนม.

เมื่อทำการทดสอบนี้วุ้นจะถูกใช้เป็นสื่อการเลี้ยงด้วยนมพร่องมันเนย ในศูนย์แบคทีเรียสายพันธุ์จะถูกหว่านและหลังจากนั้นประมาณ 10 วันพื้นที่โปร่งใสจะเห็นรอบ ๆ อาณานิคม นี่เป็นสัญญาณที่ชัดเจนว่าแบคทีเรียสังเคราะห์เอนไซม์.

นี่คือการทดสอบที่มีประโยชน์มากอีกวิธีหนึ่งในการจำแนกแบคทีเรียหนึ่งสายพันธุ์.

สภาพการเจริญเติบโต

แบคทีเรียชนิดนี้เป็น mesophilic มีอุณหภูมิที่เหมาะสมของการเจริญเติบโตอยู่ระหว่าง 35 ° C และ 37 ° C ในทำนองเดียวกันพวกเขาต้องการ pH อัลคาไลน์เล็กน้อยซึ่งอยู่ในช่วงระหว่าง 7.0 ถึง 9.2 พวกเขายังต้องการบรรยากาศที่มีก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ประมาณ 5-10%.

โรค

แบคทีเรียนี้มีความเกี่ยวข้องส่วนใหญ่กับโรคผิวหนังซึ่งเป็นตัวแทนมากที่สุดของ Actinomyotic Mycetoma.

Actinomycotic mycetoma

มันเป็นพยาธิสภาพของการพัฒนาที่ก้าวหน้าซึ่งเริ่มมีผลกระทบต่อผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง แต่ในเวลาต่อมาสามารถบุกรุกเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อและกระดูกได้.

มีอุบัติการณ์สูงในพื้นที่ใกล้กับ Tropic of Cancer นอกเหนือจากการเพิ่มขึ้นอย่างมากในผู้ชาย กรณีส่วนใหญ่ที่รายงานเกี่ยวข้องกับบุคคลที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 45 ปี.

ไซต์ของร่างกายที่มันปรากฏตัวในกรณีส่วนใหญ่อยู่ในแขนขาล่างมักจะตามขาแขนขาลำตัวและศีรษะ.

ระยะฟักตัวเป็นตัวแปรสามารถช่วงจากสัปดาห์ถึงเดือน.

อาการ

อาการแรกคือแผลเล็ก ๆ เนื้องอกชนิดแน่นและสัมผัสยากเช่นเดียวกับสานุศิษย์ มักจะอยู่ในสถานที่ซึ่งก่อนหน้านี้มีบาดแผลหรือได้รับบาดเจ็บซึ่งควรจะสัมผัสกับโลก.

จากนั้นแผลจะนิ่มลงและเริ่มเป็นหนองเป็นหนอง ในช่วงเวลาที่ก้อนสิวเริ่มปรากฏให้เห็นมากขึ้นซึ่งเข้าร่วมกับรอยโรคเริ่มต้น.

ในที่สุดเนื้องอกขนาดใหญ่ที่มีความมั่นคงเหมือนไม้จะถูกสร้างขึ้นโดยมี fistulas จำนวนมากซึ่งเป็นวัสดุที่มีหนองหรือเลือด บางส่วนของหลุมถูกปกคลุมไปด้วยตกสะเก็ด.

fistulas ถึงความลึกที่แตกต่างกันสามารถส่งผลกระทบต่อระนาบลึกในเนื้อเยื่อพื้นฐาน โดยทั่วไปแผลจะไม่แสดงอาการปวด สิ่งนี้จะปรากฏขึ้นเมื่อการบาดเจ็บมีอาการรุนแรง.

ความผิดปกติของพื้นที่เป็นหลักฐานที่ชัดเจนของความคืบหน้าของพยาธิวิทยา.

การวินิจฉัยโรค

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญในกรณีนี้แพทย์ผิวหนังสามารถตรวจพบรอยโรคด้วยตาเปล่า อย่างไรก็ตามคุณต้องทำการทดสอบบางอย่างเพื่อให้ถึงการวินิจฉัยที่ปลอดภัย.

ตัวอย่างของการหลั่งหนองและเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบควรดำเนินการเพื่อทำการเพาะเลี้ยงและระบุตัวแทนสาเหตุอย่างเต็มที่.

การรักษา

การรักษาทางพยาธิวิทยานี้มีสองประเภท: ยาและการผ่าตัด. 

ในส่วนของยาที่ต้องได้รับการจัดการจะต้องมีการตัดสินใจโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ.

ยาปฏิชีวนะที่ใช้มากที่สุดในการรักษาสภาพนี้คือ: trimetropin, sulfamethoxazole และ amikacin พวกเขามักจะได้รับในการรักษาด้วยการรวมกัน.

การผ่าตัด debridement นั้นเป็นสิ่งจำเป็นในกรณีที่การติดเชื้อเข้าสู่กระดูก ในกรณีที่สำคัญที่สุดต้องตัดแขนขาที่ได้รับผลกระทบเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อ.

การอ้างอิง

1. Hasbun, D. และ Gabrie, J. (1996) Mycetoma โดย Nocardia: การนำเสนอเคส วารสารการแพทย์ฮอนดูรัส 64 (2).
2. Hernández, P. , Mayorga, J. และPérez, E. (2010) Actinomycetoma โดย Nocardia brasiliensis. พงศาวดารของกุมารเวชศาสตร์ 73 (4) 159-228
3. Nocardia brasiliensis สืบค้นจาก: microbewiki.com
4. ซาลินาส, ม. (2000). Nocardia basiliensis: ตั้งแต่จุลินทรีย์จนถึงการติดเชื้อในมนุษย์และการทดลอง จุลินทรีย์และการติดเชื้อ 1373-1381
5. Serrano, J. และ Sandoval, A. (2003) Mycetoma: รีวิว นิตยสารของสมาคมจุลชีววิทยาแห่งเวเนซุเอลา 23 (1).
6. Spelman, D. จุลินทรีย์, ระบาดวิทยาและพยาธิกำเนิดของ nocardiosis สืบค้นจาก: uptodate.com
7. Villarreal, H. , Vera, L. , Valero, P. และ Salinas, M. (2012). Nocardia brasiliensis เซลล์ผนังไขมันปรับขนาดมหึมาและการตอบสนองของ Dendritic ที่เอื้อต่อการพัฒนา Actinomycetoma ทดลองใน BALB / c หนู การติดเชื้อและภูมิคุ้มกัน 80 (10) 3587-3601.