Corynebacterium diphtheriae ลักษณะอนุกรมวิธานสัณฐานวิทยาวัฒนธรรม

Corynebacterium diphtheriae มันเป็นแบคทีเรียแกรมบวก แต่ก็เปลี่ยนสีได้ง่ายโดยเฉพาะในวัฒนธรรมเก่า มันเป็นบาซิลลัสแบบตรงในรูปแบบของตะลุมพุกหรือโค้งเล็กน้อย มันทนต่อสภาพแวดล้อมที่รุนแรงรวมถึงการแช่แข็งและการทำให้แห้ง แบคทีเรียชนิดนี้บางสายพันธุ์เป็นเชื้อก่อโรคและมีความสามารถในการผลิตโรคคอตีบ.

C. โรคคอตีบ มันมีสี่สายพันธุ์: gravis, ตัวกลาง, mitis และ belfanti สิ่งมีชีวิตเหล่านี้สามารถเป็นพิษได้ ความเป็นพิษหรือความสามารถในการผลิตสารพิษเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อเชื้อบาซิลลัสติดเชื้อ (lysogenized) โดยแบคทีเรียที่นำข้อมูลทางพันธุกรรมมาใช้ในการผลิตสารพิษ ข้อมูลนี้ดำเนินการโดยยีนที่เรียกว่ายีนพิษ.

ดัชนี

• 1 ลักษณะทั่วไป
• 2 อนุกรมวิธาน
• 3 สัณฐานวิทยา
• 4 การเพาะปลูก
• 5 อาการทางคลินิก
• 6 การเกิดโรค
• 7 การรักษา
  • 7.1 สารต่อต้านพิษคอตีบ
  • 7.2 การรักษาเสริม
  • 7.3 การฉีดวัคซีน
• 8 อ่างเก็บน้ำของโรค
• 9 อ้างอิง

ลักษณะทั่วไป

มันเป็นบวกแกรม แต่ในวัฒนธรรมเก่ามันสามารถลดสีได้อย่างง่ายดาย มันมักจะมีเม็ด metachromatic (polymetaphosphate) แกรนูลเหล่านี้ย้อมด้วยสีน้ำเงินอมม่วงด้วยสีย้อมเมธิลีนสีน้ำเงิน.

Corynebacterium diphtheriae มันเป็นแอโรบิกและแบบไม่ใช้ออกซิเจนแบบไม่สร้างสปอร์ การพัฒนาที่ดีที่สุดนั้นสามารถทำได้ในอาหารที่มีเลือดหรือเซรั่มที่อุณหภูมิ 35 ถึง 37 °ซ.

ในวัฒนธรรมบนจานวุ้นที่อุดมไปด้วยเทลลูไรท์, อาณานิคมของ C. โรคคอตีบ พวกเขานำเสนอสีดำหรือสีเทาหลังจาก 24-48 ชั่วโมง.

อนุกรมวิธาน

Corynebacterium diphtheriae มันถูกค้นพบในปี 1884 โดยนักแบคทีเรียวิทยาชาวเยอรมัน Edwin Klebs และ Friedrich Löffler มันเป็นที่รู้จักกันว่า Klebs-Löfflerบาซิลลัส.

มันเป็น Actinobacteria ของ Corynebacterine หน่วยย่อย มันเป็นของกลุ่ม CMN (แบคทีเรียของครอบครัว Corynebacteriaceae, Mycobacteriaceae และ Nocardiaceae) ที่มีความสำคัญทางการแพทย์และสัตวแพทย์หลายสายพันธุ์.

มีการจำแนกไบโอไทป์หรือชนิดย่อยสี่ชนิด mitis, ตัวกลาง, gravis และ belfanti สายพันธุ์ย่อยเหล่านี้มีความแตกต่างกันเล็กน้อยในสัณฐานวิทยาของอาณานิคมคุณสมบัติทางชีวเคมีและความสามารถในการเผาผลาญสารอาหารบางชนิด.

ลักษณะทางสัณฐานวิทยา

Corynebacterium diphtheriae มันเป็นบาซิลลัสในรูปของตะลุมพุกตรงหรือมีปลายโค้งเล็กน้อย ไม่มีแฟลกเจลลาซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมมันจึงไม่ใช่มือถือ.

มันมีอาราบิโนสกาแลคโตสและมานโนสในผนังเซลล์ นอกจากนี้ยังแสดงสารพิษ 6,6'-dieter ของกรด corinemicolic และ corinemilenoenic.

บาซิลลัสของชีวประวัติของ gravis มักจะสั้น แบคทีเรียของเชื้อ mitis นั้นมีความยาวและ pleomorphic คนกลางคนกลางแตกต่างกันไปจากแบคทีเรียที่มีความยาวถึงสั้นมาก.

การเพาะปลูก

โดยทั่วไป Corinebacteria นั้นไม่ได้มีความต้องการอย่างมากเกี่ยวกับสื่อวัฒนธรรม การแยกสามารถปรับให้เหมาะสมได้โดยใช้สื่อที่เลือก.

Loeffler เป็นสื่อที่พัฒนาขึ้นในปี 1887 ใช้ในการปลูกเชื้อแบคทีเรียเหล่านี้และสร้างความแตกต่างจากเชื้ออื่น ๆ สื่อนี้ประกอบด้วยเซรุ่มม้าแช่เนื้อเดกซ์โทรสและโซเดียมคลอไรด์.

สื่อของ Loeffler ที่อุดมไปด้วยเทลลูไรท์ (เทลลูเรียมไดออกไซด์) ใช้สำหรับการเจริญเติบโตแบบเลือก C. โรคคอตีบ. สื่อนี้ยับยั้งการพัฒนาของสายพันธุ์อื่นและลดลง C. โรคคอตีบ ออกจากอาณานิคมสีดำเทา.

อาการทางคลินิก

โรคคอตีบเป็นส่วนใหญ่ส่งโดย C. โรคคอตีบ, แม้ C. ulcerans มันสามารถผลิตอาการทางคลินิกเดียวกัน โรคคอตีบสามารถส่งผลต่อเยื่อเมือกเกือบทุกชนิด รูปแบบทางคลินิกที่พบมากที่สุด ได้แก่ :

-Faríngea / Tonsilar: เป็นวิธีที่พบบ่อยที่สุด อาการรวมวิงเวียนทั่วไปเจ็บคอเบื่ออาหารและมีไข้เล็กน้อย มันสามารถสร้าง pseudomembrane ในบริเวณคอหอยและต่อมทอนซิล.

-กล่องเสียง: อาจปรากฏเป็นส่วนขยายของคอหอยหรือทีละรายการ มันก่อให้เกิดไข้เสียงแหบหายใจลำบากเสียงแหลมคมเมื่อหายใจและไอหมา ความตายสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการอุดตันของทางเดินหายใจ.

-จมูกก่อนหน้า: มันเป็นรูปแบบทางคลินิกที่หายาก มันปรากฏเป็นเลือดกำเดาไหล นอกจากนี้ยังอาจมีการหลั่งเมือกหนองและ pseudomembrane อาจพัฒนาในเยื่อบุโพรงจมูก.

-เกี่ยวกับผิวหนังมันอาจปรากฏเป็นผื่นที่ผิวหนังเป็นสะเก็ดหรือแผลที่กำหนดไว้อย่างดี ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของพังผืดที่ได้รับผลกระทบและการขยายตัวของโรคแทรกซ้อนเช่นปอดบวม myocarditis, โรคประสาทอักเสบ, การอุดตันของระบบทางเดินหายใจ, โรคข้ออักเสบติดเชื้อ, กระดูกอักเสบและแม้กระทั่งความตายอาจเกิดขึ้น.

pathogeny

โรคนี้ถ่ายทอดจากผู้ป่วยไปยังคนที่มีสุขภาพด้วยการหายใจเอาฝุ่นละอองออกมาระหว่างการหายใจ นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้โดยการสัมผัสกับการหลั่งของแผลที่ผิวหนัง.

การได้มาของบาซิลลัสคอตีบเกิดขึ้นในช่องจมูก เชื้อโรคก่อให้เกิดสารพิษที่ยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีนในเซลล์โดยผู้ติดเชื้อ.

สารพิษนี้ยังรับผิดชอบในการทำลายเนื้อเยื่อท้องถิ่นและการก่อตัวของ pseudomembrane สารพิษส่งผลกระทบต่อทุกเซลล์ของร่างกาย แต่ส่วนใหญ่เป็นหัวใจ (myocarditis), เส้นประสาท (โรคประสาท) และไต (เนื้อร้ายท่อ).

ผลกระทบอื่น ๆ ของสารพิษ ได้แก่ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำและโปรตีนในปัสสาวะ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำคือปริมาณเกล็ดเลือดในเลือดลดลง. โปรตีนเป็นลักษณะของโปรตีนในปัสสาวะ.

ภายในวันแรกของการติดเชื้อระบบทางเดินหายใจสารพิษทำให้เกิดก้อนเนื้อร้ายหรือ pseudomembrane ประกอบด้วยไฟบริน, เซลล์เม็ดเลือด, เซลล์ตายของเยื่อบุผิวในทางเดินหายใจและแบคทีเรีย.

pseudomembrane สามารถแพร่กระจายในพื้นที่หรือในวงกว้างครอบคลุมคอหอยและต้นไม้ tracheobronchial ภาวะขาดอากาศหายใจโดยความทะเยอทะยานของเยื่อหุ้มเซลล์เป็นสาเหตุการเสียชีวิตที่พบบ่อยทั้งในเด็กและผู้ใหญ่.

การรักษา

คอตีบ antitoxin

ในกรณีที่สงสัยว่าเป็นโรคคอตีบจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาแก้พิษคอตีบอย่างเร่งด่วน สิ่งนี้ควรได้รับการดูแลโดยเร็วที่สุดแม้จะไม่ได้รอการยืนยันการวินิจฉัยจากการทดสอบในห้องปฏิบัติการ.

ปริมาณและเส้นทางของการบริหารจะขึ้นอยู่กับขอบเขตและระยะเวลาของโรค.

การรักษาเสริม

นอกเหนือจากคอตีบ antitoxin การรักษาด้วยยาต้านจุลชีพจะต้องหยุดการผลิตสารพิษและกำจัด C. โรคคอตีบ.

การรักษานี้อาจประกอบด้วย Erythromycin (รับประทานทางปากหรือทางหลอดเลือดดำ), Penicillin G (เข้ากล้ามเนื้อหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ) หรือ Procaine Penicillin G (เข้ากล้ามเนื้อ) เป็นเวลาสองสัปดาห์.

การฉีดวัคซีน

การสร้างภูมิคุ้มกันด้วยสารพิษคอตีบจะสร้างภูมิคุ้มกันที่ยาวนาน แต่ไม่จำเป็นต้องถาวร ด้วยเหตุนี้จึงควรให้วัคซีนที่เหมาะสมกับอายุที่มีคอตีบพิษคอตีบในระหว่างพักฟื้น.

อ่างเก็บน้ำของโรค

มีการพิจารณาว่ามนุษย์เป็นเพียงแหล่งกักเก็บโรค อย่างไรก็ตามการศึกษาล่าสุดได้แยกสายพันธุ์ปลอดสารพิษของ C. โรคคอตีบ ของแมวและวัวในประเทศ.

มันยังถูกแยกสายพันธุ์ที่รุนแรงของ C. โรคคอตีบ biotype gravis ของม้า จนถึงปัจจุบันยังไม่มีหลักฐานว่ามีการแพร่กระจายของโรคจากสัตว์สู่คนอย่างไรก็ตามจากผลเหล่านี้ความเป็นไปได้นี้ต้องได้รับการประเมินใหม่.

การอ้างอิง

1. J. Hall, P.K. Cassiday, K.A. Bernard, F. Bolt, A.G. Steigerwalt, D. Bixler, L.C Pawloski, A.M. Whitney, M. Iwaki, A. Baldwin, C.G. Dowson, T. Komiya, M.Takahashi, H.P. Hinrikson, M.L. Tondella (2010) นวนิยายโรคคอตีบบอเรเซียมในแมวบ้าน โรคติดต่ออุบัติใหม่.
2. A. Von Graevenitz, K. Bernard (2006) บทที่ 1.1.16 สกุล Corynebacterium - ทางการแพทย์ prokaryotes.
3. ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (2018) คู่มือการเฝ้าระวังโรคที่ป้องกันได้จากวัคซีน 1 โรคคอตีบ: บทที่ 1.1 กู้คืนจาก cdc.gov
4. M. Maheriya, G.H. Pathak, A.V. Chauhan, M.K. Mehariya, P.C. Agrawal (2014) ข้อมูลทางคลินิกและระบาดวิทยาของโรคคอตีบในโรงพยาบาลระดับตติยภูมิวารสารแพทย์คุชราต.
5. M. Mustafa, I.M. Yusof, M.S. Jeffree, E.M. Illzam, S.S. Husain (2016) โรคคอตีบ: อาการทางคลินิกการวินิจฉัยและบทบาทของการสร้างภูมิคุ้มกันในการป้องกัน วารสาร IOSR ทันตกรรมและวิทยาศาสตร์การแพทย์.
6. คุณ Czajka, A. Wiatrzyk, E. Mosiej, K. Formińska, A.A. Zasada (2018) การเปลี่ยนแปลงของโปรไฟล์ MLST และไบโอไทป์ของ Corynebacterium diphtheriae ที่แยกได้จากระยะเวลาการระบาดของโรคคอตีบเป็นระยะเวลาของการติดเชื้อแบบแพร่กระจายที่เกิดจากเชื้อ nontoxigenic ในโปแลนด์ (1950-2016) โรคติดเชื้อ.
7. Corynebacterium คอตีบ ในวิกิพีเดีย สืบค้นเมื่อวันที่ 27 กันยายน 2018 จาก en.wikipedia.org