ลักษณะการแพร่กระจายของ Clostridium อนุกรมวิธานสัณฐานวิทยาถิ่นที่อยู่

Clostridium difficile เป็นแบคทีเรียแกรมบวกที่เป็นของกลุ่มของ firmicutes และยังเป็นส่วนหนึ่งของพืชแบคทีเรียของลำไส้ มันถูกโดดเดี่ยวในปี 1935 โดย Hall และ O'Toole.

มันถือเป็นแบคทีเรียประเภทที่ทำให้เกิดโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระดับลำไส้ การติดเชื้อแบคทีเรียเหล่านี้พบได้บ่อยในผู้ที่ปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ของยาปฏิชีวนะเป็นเวลานาน.

นี่เป็นแบคทีเรียที่ในปีที่ผ่านมาได้กลายเป็นปัญหาที่แท้จริงโดยเฉพาะในโรงพยาบาลเนื่องจากจำนวนผู้ป่วยที่ติดเชื้อเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ นอกจากนี้ยังประกอบไปด้วยความต้านทานสูงต่อมาตรการสุขอนามัยทั่วไป.

ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าการต่อต้านนี้อาจเกิดจากการพัฒนาของสายพันธุ์ที่กลายพันธุ์ต้านทานต่อยาทั่วไปและรุนแรงขึ้น.

กลุ่มอายุส่วนใหญ่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ Clostridium difficile พวกเขาเป็นผู้สูงอายุที่โดยธรรมชาติแล้วมีระบบภูมิคุ้มกันมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะซึมเศร้า สิ่งนี้แสดงให้เห็นจากสถิติจำนวนมากที่มาพร้อมกับการศึกษาต่างๆที่ได้ดำเนินการในเรื่องนี้.

Clostridium difficile เป็นแบคทีเรียที่หากไม่ได้รับการรักษาในเวลาสามารถก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงรวมถึงความตาย.

ดัชนี

• 1 อนุกรมวิธาน
• 2 สัณฐานวิทยา
• 3 ลักษณะทั่วไป
• 4 การเกิดโรค
• 5 ปัจจัยความรุนแรง
• 6 อาการ
• 7 การวินิจฉัย
• 8 การรักษา
• 9 อ้างอิง

อนุกรมวิธาน

การจำแนกทางอนุกรมวิธานของ Clostridium difficile มันเป็นดังต่อไปนี้:

โดเมน: แบคทีเรีย

ส่วน: Firmicutes

ระดับ: clostridia

เพื่อ: Clostridiales

ครอบครัว: Clostridiaceae

ประเภท: Clostridium

สายพันธุ์: Clostridium difficile

ลักษณะทางสัณฐานวิทยา

Clostridium difficile มันเป็นแบคทีเรียที่มีรูปร่างของบาซิลลัส (ยาว) พวกเขามีขอบโค้งมนและ flagella บนพื้นผิวของพวกเขา พวกเขาวัดความกว้าง 0.5-3 ไมครอนยาว 6 ไมครอน.

เซลล์ถูกล้อมรอบด้วยผนังเซลล์ที่ประกอบด้วยชั้นหนาของ peptidoglycan นอกจากนี้ยังมีโพลีเมอร์ที่รู้จักกันในชื่อ PSI, PSII และ PSIII.

โพลีเมอร์เหล่านี้คล้ายกับกรด Teichoic และกรด lipoteichoic ซึ่งมีอยู่ในแบคทีเรียบวกกรัมอื่น ๆ องค์ประกอบของเยื่อหุ้มเซลล์ได้รับการศึกษาเพราะพวกเขามีบทบาทที่จำเป็นในการรักษา.

ในวัฒนธรรมอาณานิคมมีการสังเกตสูงโปร่งแสงเล็กน้อยที่มีขวดแก้วใส พวกเขายังให้กลิ่นปุ๋ยคอก.

DNA ของแบคทีเรียนี้มีความเข้มข้นในโครโมโซมแบบวงกลมซึ่งมีนิวคลีโอไทด์ของไซโตซินและกัวนีน 29% นอกจากนี้ยังแสดงพลาสมิดแบบวงกลมที่มีนิวคลีโอไทด์ 28% ของชนิดเดียวกันที่กล่าวถึง.

ลักษณะทั่วไป

มันเป็นบวกแกรม

Clostridium difficile มันจะกลายเป็นสีม่วงเมื่อถูกคราบ Gram สิ่งนี้บ่งชี้ว่าผนังเซลล์ของมันประกอบด้วย peptidoglycan ซึ่งโครงสร้างของมันยังคงรักษาโมเลกุลของสีย้อมเอาไว้จึงทำให้มันสามารถนำสีดังกล่าวมาใช้.

สร้างสปอร์

แบคทีเรียนี้สร้างสปอร์เมื่อสภาพแวดล้อมไม่เอื้ออำนวย สปอร์เหล่านี้สามารถอยู่รอดได้เป็นระยะเวลาประมาณสองปีในสภาพที่เป็นมิตร เมื่อสิ่งเหล่านี้มีการเปลี่ยนแปลงและกลายเป็นที่ชื่นชอบสปอร์จะงอกสร้างเซลล์ใหม่ของแบคทีเรีย.

การเผาผลาญอาหาร

Clostridium difficile มันนำเสนอการเผาผลาญอาหารที่มีพื้นฐานมาจากการหมักของน้ำตาลบางส่วนซึ่งหนึ่งที่สำคัญคือน้ำตาลกลูโคส นอกจากนี้ยังหมักฟรุคโตสแมนนิทอลมานโนสและเชลบีโซ.

ที่อยู่อาศัย

แบคทีเรียชนิดนี้แพร่หลาย มันมีอยู่ใน microbiota ปกติของระบบทางเดินอาหารของมนุษย์เป็น commensal นอกจากนี้ยังพบได้ในดินทรายและหญ้าแห้ง มันยังถูกแยกในสัตว์เลี้ยงในฟาร์มหนูและสัตว์เลี้ยงในบ้านเช่นสุนัขและแมว.

มันเป็นเชื้อโรค

Clostridium difficile มันถือว่าเป็นตัวแทนที่ทำให้เกิดโรคเนื่องจากผ่านสปอร์จะสามารถสร้างโรคบางอย่าง มันมีความต้องการสำหรับระบบทางเดินอาหารที่มันงอกและทำให้เกิดโรคเช่นลำไส้ใหญ่ปลอม.

สภาพการเจริญเติบโต

แบคทีเรียชนิดนี้สามารถพัฒนาภายใต้สภาวะการเจริญเติบโตที่แตกต่างกัน ช่วงอุณหภูมิที่ยอมรับคือระหว่าง 25 และ 45 ° C อุณหภูมิที่เหมาะสมคือ 30-37 ° C.

ผลิตสารพิษ

แบคทีเรียสร้างสารพิษสองชนิดคือ A และ B สารพิษทั้งสองทำหน้าที่ในระดับเซลล์เยื่อบุผิวของลำไส้ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การพัฒนาของโรคเช่นโรคท้องร่วงที่เกี่ยวข้องกับ Clostridium difficile, ลำไส้ใหญ่ปลอมและท้องเสียที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะ.

มันเป็นลบ Catalase

แบคทีเรียนี้ไม่สามารถสังเคราะห์เอนไซม์คาตาเลส สิ่งนี้สร้างว่ามันไม่สามารถเปิดไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ออกมาได้ (H₂O₂) ในน้ำและออกซิเจน.

ไฮโดรไลซ์เจลาติน

Clostridium difficile สังเคราะห์เอนไซม์เจลาติเนสซึ่งทำให้เกิดการทำให้เจลาตินเหลว นี่คือหลักฐานในพืชซึ่งเป็นที่สังเกตเห็นรัศมีโปร่งใสรอบอาณานิคม.

มันเป็นอินโดลติดลบ

แบคทีเรียชนิดนี้ไม่สังเคราะห์กลุ่มของเอนไซม์ที่รู้จักกันในชื่อ tryptophanas ด้วยเหตุนี้จึงไม่สามารถทำลายอินโดลของโมเลกุลของกรดอะมิโนทริปโตเฟนได้ นี่คือการทดสอบที่แตกต่าง Clostridium difficile ของแบคทีเรียอื่น ๆ และแม้แต่สกุลอื่น ๆ Clostridium.

มันเป็นยูเรียเชิงลบ

แบคทีเรียสามารถไฮโดรไลซ์ยูเรียกับคาร์บอนไดออกไซด์และแอมโมเนีย นี่เป็นเพราะมันไม่ได้สังเคราะห์เอนไซม์ urease เนื่องจากมันไม่มียีนสำหรับสิ่งนี้.

มันไม่ได้ลดไนเตรต

Clostridium difficile มันไม่ได้สังเคราะห์เอนไซม์ไนเตรตรีดักเทสดังนั้นจึงไม่สามารถลดไนเตรตให้เป็นไนไตรต์ สิ่งนี้ถือเป็นการทดสอบการระบุและการแยกแบคทีเรีย.

pathogeny

แบคทีเรียนี้เป็นเชื้อโรคที่เป็นที่รู้จักของมนุษย์ มันทำให้เกิดโรคบางอย่างเช่นลำไส้ใหญ่ปลอม แบคทีเรียเข้าสู่ร่างกายโดยส่วนใหญ่ผ่านการสัมผัสกับผู้ติดเชื้อ.

หลักสูตรของการติดเชื้อขึ้นอยู่กับว่ารูปแบบของพืชหรือสปอร์จะถูกกลืนเข้าไป ในกรณีแรกรูปแบบชีวิตของแบคทีเรียจะถูกกำจัดในกระเพาะอาหารเนื่องจากมีความเป็นกรดสูง.

ในทางตรงกันข้ามสปอร์ได้รับการออกแบบให้ทนต่อสภาพแวดล้อมที่เป็นมิตรดังนั้นพวกเขาจึงต้านทานสภาพกระเพาะอาหารได้อย่างมีประสิทธิภาพ.

สปอร์จะไปถึงลำไส้เล็กและงอกขึ้นมาที่นั่นเพื่อสร้างรูปแบบของพืชแบคทีเรีย ถึงลำไส้ใหญ่ที่ซึ่งเงื่อนไขเหมาะสำหรับการทำซ้ำ ที่นี่ทำให้เกิดเยื่อเมือกทำให้เกิดอาการที่เป็นลักษณะของลำไส้ใหญ่ที่ปลายลำไส้ใหญ่.

โรคนี้อาจเกิดจากกลไกอื่น เมื่อผู้คนได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นเวลานานสิ่งนี้จะทำให้จุลินทรีย์ในทางเดินอาหารมีความไม่สมดุล.

สิ่งนี้สร้างว่า Clostridium difficile, นั่นเป็นประชากรประจำของพืชนี้แพร่กระจายอย่างไม่สามารถควบคุมได้ทำให้เกิดโรคได้.

ปัจจัยความรุนแรง

ปัจจัยความรุนแรงที่ทำให้เกิดเชื้อแบคทีเรีย Clostridium difficile โอกาสเกิดความเสียหายในระดับของเยื่อบุทางเดินอาหารมีดังต่อไปนี้:

• สารพิษ (A และ B): สารพิษทั้งสองชนิดมีผลต่อเซลล์ของลำไส้ต่างกัน ในบรรดาคนเหล่านี้อาจจะกล่าวถึง: พวกเขาแสดงให้เห็นถึงการผลิตสารพิษ, เนื้อร้ายเลือดออกนอกเหนือไปจาก depolymerization ของ Actin กับการสูญเสียของโครงกระดูก.
• adhesins: เป็นโมเลกุลที่มีหน้าที่ในการส่งเสริมการรวมกันของแบคทีเรียที่ถูกต้องกับเซลล์ลำไส้ใหญ่ของมนุษย์.
• เอนไซม์ไฮโดรไลติก: กลุ่มคนเหล่านี้คือ: hyaluronidase, gelatinase และ L-proline-aminopeptidase เอนไซม์เหล่านี้สร้างกิจกรรมไฮโดรไลติก ในทำนองเดียวกันพวกเขาเพิ่มขึ้นผ่านกลไกของการกระทำของพวกเขาพร้อมของสารอาหารในลำไส้สำหรับแบคทีเรีย.
• สปอร์: ตามที่ระบุไว้แล้วสปอร์รอดชีวิตจากสภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวย.

อาการ

ในบรรดาอาการที่โดดเด่นที่สุดของพยาธิวิทยาในลำไส้ที่เกิดจาก Clostridium difficile คุณสามารถพูดถึง:

• ไข้
• น้ำท้องเสีย
• อาการปวดท้อง
• อืดผะอม
• อาการเบื่ออาหาร
• อาการท้องอืด
• การคายน้ำ
• วิงเวียนทั่วไป

ในระดับของเยื่อบุผิวในลำไส้สามารถมองเห็นรอยโรคบางอย่างที่บ่งบอกถึงวิวัฒนาการของโรค:

• การบาดเจ็บก่อนกำหนด (Type I): นี่คือการสังเกตเนื้อร้ายเยื่อบุผิวซึ่งมี exudates และนิวโทรฟิในลำไส้ใหญ่.
• บาดเจ็บประเภทที่สอง: เป็นแผลเยื่อบุผิว (ประเภทภูเขาไฟ) ในช่วงกลางของเยื่อบุเหมือนเดิม.
• การบาดเจ็บแบบที่สาม: นี่คือแผลที่ปกคลุมด้วยเยื่อหุ้มเซลล์ชนิดหนึ่งซึ่งประกอบด้วยเศษเซลล์และเม็ดเลือดขาว.

การวินิจฉัยโรค

เมื่อมีข้อสงสัยว่าบุคคลนั้นอาจจะแสดงอาการและอาการแสดงของการติดเชื้อเนื่องจาก Clostridium difficile, ทำการทดสอบบางอย่างเพื่อวินิจฉัยว่าเชื่อถือได้.

ในการทดสอบเหล่านี้มีดังนี้:

• การทดสอบอุจจาระ: มันเป็นตัวเลือกแรกในการวินิจฉัยพยาธิสภาพนี้ มีการทดสอบหลายอย่างที่สามารถปฏิบัติกับอุจจาระซึ่งสามารถนับได้คือ: เอนไซม์อิมมูโนแอสเซย์, ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) และการทดสอบความเป็นพิษต่อเซลล์ของเซลล์.
• การทดสอบลำไส้ใหญ่: ผ่านลำไส้หรือ sigmoidoscopy แพทย์สามารถชื่นชมลักษณะของเยื่อบุของลำไส้ใหญ่โดยตรง.
• ภาพการวินิจฉัย: การทดสอบประเภทนี้รวมถึงการสแกนด้วยรังสีเอกซ์หรือการสแกนเอกซ์เรย์ด้วยคอมพิวเตอร์ (CT) พวกเขาจะใช้เพื่อตรวจสอบว่ามีการแทรกซ้อนของการติดเชื้อหรือไม่ การศึกษาประเภทนี้กำหนดให้กับผู้ที่ได้รับผลกระทบรุนแรงจากการติดเชื้อเนื่องจาก Clostridium difficile.

การรักษา

เมื่อภาพทางคลินิกเกิดจากการบริหารยาปฏิชีวนะก่อนหน้านี้มาตรการแรกคือการระงับยาดังกล่าว คาดว่าด้วยการวัดนี้ตารางจะถูกกลับรายการ.

หากสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้นจะมีการตัดสินใจในการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะโดยใช้ยาที่เชื้อแบคทีเรียมีความอ่อนไหวอย่างน่าทึ่ง กลุ่มคนเหล่านี้ที่รู้จักและใช้กันมากที่สุดคือ metronidazole และ vancomycin.

การอ้างอิง

1. การทดสอบทางชีวเคมีและการจำแนก Clostridium difficile. สืบค้นจาก: microiologyinfo.com
2. Chu, M. , Mallozi, M. , Roxas, B. , Bertolo, L. , Monteiro, M. , Viswanathan, V. และ Vedantam, G. (2016) Clostridium difficile เซลล์ผนังไกลโคโพลีเมอร์โลคัสมีอิทธิพลต่อรูปร่างของแบคทีเรียการผลิตโพลีแซคคาไรด์และความรุนแรง เชื้อโรค PLOS 12 (10).
3. Clostridium difficile. สืบค้นจาก: microbewiki.com
4. Garza, R. ปัจจัยความรุนแรงที่สำคัญของ Clostridium difficile และบทบาทของจุลินทรีย์นี้ใน colis pseudomembranous นำมาจาก: amyd.quimica.unam.mx
5. ติดเชื้อโดย Clostridium difficile. นำมาจาก: mayoclinic.org
6. สถาบันสาธารณสุขของชิลี (2012). Clostridium difficile. นำมาจาก: cl
7. Kirk, J. , Banerji, O. และ Fagan, R. (2017) ลักษณะของ Clostridium difficile ซองจดหมายของเซลล์และความสำคัญในการบำบัดโรค เทคโนโลยีชีวภาพของจุลินทรีย์ 10 (1) 76-90
8. Meyer, L. , Espinoza, R. และ Quera, R. (2014, พฤษภาคม) ติดเชื้อโดย Clostridium difficile: ระบาดวิทยาการวินิจฉัยและกลยุทธ์การรักษา วารสารการแพทย์ Los Condes Clinic 25 (3) 473-484