Paroxetine สำหรับสิ่งที่มันเป็นและผลกระทบ

paroxetine มันเป็นยากล่อมประสาทที่ดูเหมือนว่าจะมีคุณสมบัติ anxiogenic ที่อาจมีประสิทธิภาพในการลดความผิดปกติของความวิตกกังวล ความวิตกกังวลคือการเปลี่ยนแปลงทางจิตวิทยาที่เมื่อนำเสนอด้วยความเข้มสูงมักจะต้องมีการจัดการของยาเสพติดออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทเพื่อให้บรรลุวิธีการรักษาที่เพียงพอ.

โดยปกติแล้วในการจัดการกับปัญหาความวิตกกังวลมักจะได้รับยาที่เป็นที่รู้จักกันดีเช่น diazepam หรือ lorazepam ในบทความนี้เราจะตรวจสอบคุณสมบัติของพาราไซซินอธิบายวิธีการทำงานการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในการทำงานทางจิตวิทยาของเราเมื่อเราใช้และสิ่งที่มันสามารถมีสาธารณูปโภคเมื่อมันมาถึงการรักษาความวิตกกังวล.

ดัชนี

• 1 paroxetine คืออะไร?
• 2 พาราไซซีนทำอะไรได้บ้าง?
• 3 ผลกระทบต่อสมอง
• 4 มันมีประสิทธิภาพสำหรับภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวล?
  • 4.1 ภาวะซึมเศร้า
  • 4.2 ในความวิตกกังวล
  • 4.3 การรักษาความวิตกกังวลเป็นสิ่งที่ดีหรือไม่?
• 5 DSM พูดอะไร?
• 6 บทสรุป
• 7 อ้างอิง

paroxetine คืออะไร?

Paroxetine เป็นยาที่สอดคล้องกับการเลือก serotonin reuptake ยับยั้งอาการซึมเศร้า มันควรจะสังเกตว่ามันเป็นยาที่มีฤทธิ์และยากล่อมประสาทที่ช่วยเพิ่มอารมณ์.

อย่างไรก็ตามการคัดเลือก serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) เป็นวิธีที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาโรคซึมเศร้า, โรควิตกกังวลและบางครั้งก็มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพ.

การทำงานของยานี้ตามชื่อแนะนำคือการยับยั้งการเก็บสารที่เรียกว่าเซโรโทนิน.

Paroxetine วางตลาดภายใต้ชื่อต่าง ๆ : Casbol, Frosinor, Motivan, Seroxat และ Paroxetine.

paroxetine ทำอะไรได้บ้าง?

อย่างที่เราได้กล่าวไปแล้วว่าพาราไซซินเป็นยาที่จัดเป็นสารยับยั้งการคัดเลือกของ serotonin reuptake ด้วยวิธีนี้การกระทำหลักของมันคือการยับยั้งการเก็บสารเหล่านี้ในสมอง.

โดยการยับยั้งการเก็บสารนี้สิ่งที่ทำคือการป้องกันไม่ให้เซลล์ประสาทรวบรวมและกำจัดเซโรโทนินที่ไปจากที่หนึ่งไปอีกที่หนึ่ง.

ด้วยการป้องกันไม่ให้เซลล์ประสาทยึดกลับคืน Serotonin จะอยู่ในช่องว่างระหว่างเซลล์ประสาท (ในพื้นที่ presynaptic) อีกต่อไปดังนั้นในการใช้ชีวิตของ serotonin.

โดยการเพิ่มชีวิตของ serotonin อย่างเป็นระบบซึ่งอยู่ในพื้นที่ presynaptic กระตุ้นเซลล์ประสาทอีกต่อไประดับ serotonin ในสมองเพิ่มขึ้น.

ดังนั้นการกระทำของ Paroxetine คือการเพิ่มระดับ serotonin ในสมองโดยการป้องกันพวกเขาจากการถูกกำจัดโดยเซลล์ประสาท.

ผลกระทบต่อสมอง

การเพิ่มระดับเซโรโทนินในสมองทำให้เกิดเอฟเฟกต์มากมาย: ความรู้สึกเป็นอยู่ที่ดีขึ้นการผ่อนคลายที่มากขึ้นความเข้มข้นที่มากขึ้นความนับถือตนเองที่สูงขึ้น ฯลฯ.

อย่างไรก็ตามการเพิ่มขึ้นของ serotonin และดังนั้นผลของ paroxetine ไม่ได้ทำให้เกิดผลกระทบเหล่านี้โดยเฉพาะดังนั้น.

นอกจากนี้แม้ว่าความวิตกกังวลถือเป็นกลุ่มอาการทางจิต แต่ความผิดปกติของความวิตกกังวลแต่ละคนมีลักษณะบางอย่างและเห็นได้ชัดว่าเกิดขึ้นกับแต่ละคน.

ด้วยเหตุนี้แม้จะมีข้อเท็จจริงที่ว่าตามที่เราได้กล่าวถึงการเพิ่มขึ้นของ serotonin สามารถเอาใจอาการของความวิตกกังวลนี้รับประกันประสิทธิภาพของยานี้ในการรักษาอาการวิตกกังวล.

มันมีประสิทธิภาพสำหรับภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวล?

การศึกษาเกี่ยวกับยาพาราไซซินเช่นเดียวกับยาเสพติดทางจิตส่วนใหญ่มีอยู่มากมายในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา.

ในภาวะซึมเศร้า

เนื่องจากยาพาราไซซินเป็นยาที่มีคุณสมบัติต้านอาการซึมเศร้าเราจะหารือเกี่ยวกับประสิทธิภาพของการรักษาความผิดปกติประเภทนี้.

ด้วยวิธีนี้ผลงานล่าสุดที่ตีพิมพ์โดยฉบับ "ออนไลน์" ของ "The มีดหมอ" ปกป้องประสิทธิภาพของ paroxetine เป็นยากล่อมประสาท.

อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าในการเปรียบเทียบกับยาต้านซึมเศร้าอื่น ๆ paroxetine ได้รับผลลัพธ์ที่เลวร้ายกว่าในแง่ของประสิทธิภาพความอดทนความปลอดภัยและค่าใช้จ่ายกว่า sertraline, escitalopram, reboxetine, mirtazapine และ venlafaxine.

ดังนั้นโดยทั่วไปแล้วพาราไซซินจะไม่ใช่ยาตัวแรกของทางเลือกในการรักษาอาการซึมเศร้าเนื่องจากปัจจุบันมียาที่มีประสิทธิภาพมากกว่า.

ในความวิตกกังวล

อย่างไรก็ตามการศึกษาอื่น ๆ ได้แสดงให้เห็นผลกระทบของ Anxiolytic ของ paroxetine ความจริงที่เน้นความเป็นไปได้ว่ามันเป็นยาที่มีประสิทธิภาพในการรักษาโรควิตกกังวล.

ตัวอย่างเช่นการสอบสวนดำเนินการโดยแพทย์ Vega และ Mendiola จากมหาวิทยาลัยอิสระแห่งกวาดาลาฮาราแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพของ Paroxetine ในการรักษาโรควิตกกังวลทั่วไปและภาวะซึมเศร้า.

โดยเฉพาะอย่างยิ่งเราศึกษาประสิทธิภาพของยานี้ร่วมกับ Alprazolam (ยา anxiolytic) เพื่อรักษาผู้ป่วย 56 รายที่มีการวินิจฉัยสองครั้งของความวิตกกังวลทั่วไปและภาวะซึมเศร้า.

การศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นถึงการทำงานร่วมกันที่ดีระหว่างทั้งสองยาและวิธีการที่คุณสมบัติ anxiolytic ของ paroxetine มีประโยชน์มากในการเพิ่มผลกระทบของ alprazolam.

จากการศึกษาอื่น ๆ พบว่าพาราไซซินมีกลไกการออกฤทธิ์ที่สามารถลดระดับความวิตกกังวล.

เป็นการดีที่จะรักษาความวิตกกังวล?

ตอนนี้นี่หมายความว่ายาพาราไซซินเป็นยาที่เหมาะสมในการรักษาโรควิตกกังวลหรือไม่? อีกครั้งเรากลับไปสู่ภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออกที่สองและสองแทบไม่เคยเพิ่มขึ้นถึงสี่ในจิตเวชศาสต.

สิ่งที่แสดงให้เห็นในขณะที่เราแสดงความคิดเห็นคือ paroxetine มีศักยภาพ anxiolytic ดังนั้นมันสามารถช่วยลดความวิตกกังวล.

อย่างไรก็ตามความเป็นไปได้ที่จะลดความวิตกกังวลที่มีอยู่นั้นโดยทั่วไปแล้วจะต่ำกว่าความวิตกกังวลที่นำเสนอโดยยาแอสไพรินเช่นเบนโซเป็นต้น ดังนั้นในการเผชิญกับปัญหาความวิตกกังวลอย่างรุนแรงและมีอาการวิตกกังวลสูง paroxetine อาจไม่ใช่ยาของตัวเลือกแรก.

อย่างไรก็ตามคุณสมบัติของยากล่อมประสาททำให้มันเป็นตัวเลือกทางเภสัชวิทยาที่ดีมากในผู้ป่วยที่มีอาการซึมเศร้าและอาการวิตกกังวลพร้อมกัน.

DSM พูดว่าอะไร?

ในบรรทัดนี้คู่มือสถิติและการวินิจฉัย (DSM) ถือว่า paroxetine ถูกระบุในการรักษา:

• โรคซึมเศร้า.

• ครอบงำบังคับผิดปกติ.

• ความผิดปกติของความตื่นตระหนกที่มีหรือไม่มี Agoraphobia.

• ความผิดปกติของความวิตกกังวลหรือความหวาดกลัวสังคม.

• โรควิตกกังวลทั่วไป.

• โพสต์ความผิดปกติของความเครียดบาดแผล.

อย่างไรก็ตามการได้รับการบ่งชี้ในการรักษาความผิดปกติเหล่านี้ไม่ได้หมายความว่าควรได้รับการรักษาด้วย paroxetine เสมอเนื่องจากจะมีบางกรณีที่การใช้จะเพียงพอและจะมีอีกหลายกรณีที่อาจใช้ยาตัวอื่นได้สะดวกกว่า.

นี่คือเหตุผลว่าทำไมฉันจึงต้องการย้ำว่าคุณสมบัติเหล่านี้ทั้งหมดที่เรากำหนดไว้ในยาพาราไซซินควรได้รับการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เสมอ.

Paroxetine เช่นเดียวกับยาเสพติดทั้งหมดทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่น่าทึ่งในการทำงานของร่างกายมนุษย์ดังนั้นมันจะต้องเป็นมืออาชีพทางการแพทย์ที่ตัดสินใจบริหารของมัน.

ข้อสรุป

โดยสรุปเราสามารถสรุปได้ว่า paroxetine เป็นยาที่มีคุณสมบัติทั้งยากล่อมประสาทและ anxiolytic ดังนั้นจึงถือว่าเป็นยาที่เหมาะสมในการรักษาอาการซึมเศร้าเช่นเดียวกับอาการวิตกกังวลอ่อน ๆ รวมถึงอาการผสม.

การอ้างอิง

1. สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน DSM-IV-TR คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต ฉบับที่ 1 บาร์เซโลนา, สเปน: Elsevier Masson; 2002.
2. Baldessarini RJ ยาและการรักษาโรคทางจิตเวช โรคซึมเศร้าและความวิตกกังวล ใน: กู๊ดแมน, กิลแมน: ฐานเภสัชวิทยาของการบำบัด สำนักพิมพ์ McGraw Hill Interamericana; พ.ศ. 2546 455-91.
3. Bertera H, Zieher L. ยากล่อมประสาทใหม่ ใน Zieher L et al psychoneuropharmacology คลินิกและฐานของระบบประสาท 3rd Ed. บัวโนสไอเรส บทบรรณาธิการ Ursino; 2003 223-237.
4. Calvo G, García-Gea C, Luque A, Morte A, Dal-Ré, Barbanoj M. การขาดการตอบสนองทางเภสัชวิทยาระหว่าง Paroxetine และ Alprazolam ที่รัฐมั่นคงในอาสาสมัครสุขภาพดี J Clin Psycopharmacol 2004; 24: 268-76.
5. Ganetsky M, Selective serotonin เก็บพิษยับยั้งยับยั้งใหม่ การทบทวนหัวข้ออย่างเป็นทางการจาก UpToDate, 2008.
6. Tallarida RJ, Stone DJ Jr, Raffa RB การออกแบบที่มีประสิทธิภาพสำหรับการศึกษาการรวมกันของยาเสพติด Life Sci 1997; 61: 417-25.