หุ้น:
อาการทอรัสล่าง, สาเหตุ, การรักษา
พรูล่าง คือการเติบโตของกระดูกโดดเดี่ยวหรือทวิภาคีที่ปรากฏบนพื้นผิวลิ้นของขากรรไกร มันมักจะอยู่ใกล้เขี้ยวหรือ premolars สาเหตุยังไม่แน่นอน แต่เชื่อว่ามีองค์ประกอบทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมที่เกี่ยวข้อง.
พวกเขายังเป็นที่รู้จักกันในนามนักวิ่งล่างหรือกระดูก exostoses จากการศึกษาวิจัยพบว่าพวกเขาดูเหมือนจะไม่ได้มีอิทธิพลต่อการปรากฏตัวของโรคมะเร็งในทรงกลมแก้ม อุบัติการณ์ของเงื่อนไขนี้อยู่ระหว่าง 20 และ 25% ในประชากรอเมริกัน.
พวกเขาสามารถจำแนกตามรูปร่างขนาดที่ตั้งและตัวเลข ตัวเลือกการรักษามีหลายแบบและขึ้นอยู่กับอาการอาการความงามและเกณฑ์การทำงานรวมถึงความเป็นไปได้ของการจัดฟันเทียม.
ดัชนี
- 1 อาการ
- 2 สาเหตุ
- 3 การจำแนกประเภท
- 4 การวินิจฉัย
- 4.1 การวินิจฉัยแยกโรค
- 5 การรักษา
- 5.1 การผ่าตัดรักษา
- 5.2 ขั้นตอน
- 5.3 ภาวะแทรกซ้อน
- 6 อ้างอิง
อาการ
พรูล่างนั้นแทบจะไม่มีอาการ เฉพาะในบางกรณีที่มีขนาดใหญ่มากหรือเป็นที่ตั้งที่น่ารำคาญมากผู้ป่วยอาจแสดงอาการไม่สบายบางประเภท.
ข้อร้องเรียนหลักของผู้ที่นำเสนอพยาธิสภาพนี้เป็นอาการปวดและมีเลือดออกเป็นครั้งคราวโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการบาดเจ็บบางแผลในหรือรอบ ๆ แผลและในกรณีที่รุนแรงมากเคี้ยวยาก.
อาจมีความรู้สึกไม่สบายเมื่อพยายามใส่ฟันปลอม ในความเป็นจริงนี้เป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของการปรึกษาหารือกับทันตแพทย์ก่อนที่จะวินิจฉัยพรู.
มีการรายงานผู้ป่วยวิสัญญีแพทย์วิสัญญีแพทย์ซึ่งมีความยากลำบากในการใส่ท่อช่วยหายใจผู้ป่วยที่มีภาวะพรูออกมา.
สาเหตุ
ดังที่ได้กล่าวไว้ในบทนำต้นเหตุของพรูล่างนั้นไม่ชัดเจน อย่างไรก็ตามมีข้อตกลงสากลโดยนัยที่ให้พรูเป็นแหล่งกำเนิดหลายปัจจัย.
การศึกษาทางคลินิกหลายแห่งแสดงให้เห็นถึงความบกพร่องทางพันธุกรรมในลักษณะที่ปรากฏของ exostoses ที่แตกต่างกัน หลายคนเกี่ยวข้องกับองค์ประกอบด้านสิ่งแวดล้อมในการกำเนิดของพรูและแม้กระทั่งปัจจัยการทำงานที่เกี่ยวข้องกับทันตกรรมกัดและสรีรวิทยาทันตกรรม.
ในช่วงแรกของชีวิต (ระยะที่พวกมันหายากมาก) นั้นเกี่ยวข้องกับการนอนกัดฟัน.
นอกจากนี้ยังมีการเชื่อมโยงระหว่างความผิดปกติในการควบคุมแคลเซียมวิตามินดีและวิตามินเคและทอรัสซึ่งอาจให้ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับต้นกำเนิดของมัน.
การปรากฏตัวของพรูหลังจากกระบวนการทางทันตกรรมเป็นกราฟต์เหงือกได้รับการศึกษา.
ทฤษฎีใหม่เกี่ยวกับที่มาของการทำงานของขากรรไกรล่างถูกยกขึ้นในปี 2013 โดยกลุ่มนักวิจัยที่เชื่อว่ามีความสัมพันธ์ระหว่างการก่อตัวของขากรรไกรล่างและขบวนการสร้างกระดูกของกระดูกอ่อนเมคเคลในยุคของทารกในครรภ์.
การจัดหมวดหมู่
ตามขนาด
- เล็ก: เส้นผ่านศูนย์กลางสูงสุด 3 ซม.
- ปานกลาง: เส้นผ่านศูนย์กลางระหว่าง 3 ถึง 5 ซม.
- ใหญ่: ใหญ่กว่า 5 ซม.
ตามสถานที่ตั้ง
- ขากรรไกรล่าง.
- เกี่ยวกับเพดานปาก.
- สถานที่อื่น ๆ ในช่องปาก.
ตามหมายเลขของคุณ
- เท่านั้น.
- หลายฝ่ายเดียว.
- หลายระดับทวิภาคี.
ตามรูปแบบของมัน
- Planos.
- เป็นก้อนกลม.
- กระสวย.
- กลีบ.
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยของตุ่มขากรรไกรล่างเป็นหลักทางคลินิก ควรทำการประเมินทางทันตกรรมที่สมบูรณ์คลำแผลเพื่อตรวจสอบความสอดคล้องของกระดูกประเมินเยื่อบุในช่องปากสำหรับแผลหรือบาดแผลและตรวจสอบพลังของฟันที่อยู่ใกล้กับแผล.
ควรทำการตรวจสอบแบบเสริมโดยเริ่มจากการศึกษาทางรังสีเบื้องต้นในบริเวณที่มีความทึบแสงสูงซึ่งสัมพันธ์กับรากของฟันที่ได้รับผลกระทบ.
การศึกษาทางพยาธิวิทยาอาจระบุได้หากมีข้อสงสัยว่ามีรอยโรคอื่นที่อาจเป็นมะเร็งหรือหากคุณไม่แน่ใจในการวินิจฉัยเบื้องต้น.
การตรวจชิ้นเนื้อนั้นถูกอธิบายว่าเป็นรอยโรคของกระดูกที่มีเยื่อหุ้มสมองที่มีความหนาแน่นสูงและในบริเวณตรงกลางจะมีกระดูกเป็นรูพรุนที่มีพื้นที่เป็นแคลเซียม.
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยแยกโรคของพรูล่างนั้นรวมถึงการก่อตัวของฝี, มะเร็งกระดูก, เนื้องอกต่อมน้ำลาย, เนื้องอกหลอดเลือด, กลุ่มอาการของโรคการ์ดเนอร์และเนื้องอก.
การรักษา
กรณีส่วนใหญ่ของนักวิ่งขากรรไกรล่างไม่ต้องการการรักษาเป็นพิเศษ ในความเป็นจริงหลายคนไม่มีใครสังเกตจนกระทั่งทันตแพทย์ตรวจพบพวกเขาในการประเมินตามปกติหรือในการปรึกษาหาสาเหตุอื่น.
ในบางกรณีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม มีเพียงไม่กี่อาการที่อาจปรากฏขึ้นและได้รับการรักษาโดยละเอียดซึ่งระบุไว้ในสถานการณ์ที่เฉพาะเจาะจง.
การผ่าตัดรักษา
การผ่าตัดเพื่อสกัดตอขาล่างจะดำเนินการโดยศัลยแพทย์ใบหน้าขากรรไกรและมีการระบุในสถานการณ์ต่อไปนี้เท่านั้น:
การจัดวางอวัยวะเทียม
หากพรูรบกวนขั้นตอนการทำฟันเทียมใด ๆ ที่ดำเนินการไปแล้วหรือที่จะดำเนินการต้องทำการลบออก.
traumatism
เมื่อขนาดของมันตอร์ทำให้เกิดแผลในเยื่อบุในช่องปากที่มีแผลและมีเลือดออกก็จะต้องลบออก.
สุขภาพ
บางประเภทและตำแหน่งของพรูอาจมีแนวโน้มที่จะสะสมของเศษอาหารซึ่งส่งผลกระทบต่อสุขภาพช่องปากของผู้ป่วยและทำให้เกิดกลิ่นปาก.
สุนทรียศาสตร์
หากมีความผิดปกติทางทันตกรรมหรือการยื่นออกมาที่เกิดจากพรูผู้ป่วยจำนวนมากขอให้ลบเนื่องจากความรู้สึกไม่สบายที่เกิดขึ้น.
กระบวนการ
excresis ของพรูล่างนั้นจะดำเนินการผ่านการผ่าตัดในช่องปากที่ผิดปกติในส่วนของกระดูกจะถูกลบออกที่มีไม่เพียง แต่ขอบ แต่ขอบกระดูกสะอาดเพื่อหลีกเลี่ยงการทำสำเนาแม้จะแนะนำให้กำจัดผู้เยาว์ ปริมาณของเนื้อเยื่อที่เป็นไปได้ในขณะที่รักษาเชิงกรานไม่ได้รับบาดเจ็บ.
การผ่าตัดนี้สามารถทำได้ภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ในสำนักงานปรับอากาศหรือในห้องผ่าตัดผู้ป่วยนอก.
อย่างไรก็ตามบางกรณีควรทำภายใต้การดมยาสลบในห้องผ่าตัดเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการสูญเสียทางเดินหายใจหรือถ้าทอรัสเกี่ยวข้องกับโครงสร้างของหลอดเลือดหรือประสาทที่อาจได้รับบาดเจ็บหากผู้ป่วยเคลื่อนไหว.
ขั้นตอนจะดำเนินการเพื่อให้แน่ใจว่ามีความทะเยอทะยานอย่างต่อเนื่องกับผู้ป่วยใน decubitus หลังและด้วยปากเทียมและเปิดอย่างถาวร.
หลังจากแผลที่เหมาะสมการแบ่งกระดูกด้วยการฝึกซ้อมพิเศษควบคู่ไปกับมอเตอร์อัลตราโซนิกความถี่สูงแผลจะถูกลบออกด้วยสิ่วและขอบจะเย็บด้วยความระมัดระวัง.
ภาวะแทรกซ้อน
เช่นเดียวกับในขั้นตอนการผ่าตัดภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างที่เรามี:
- บาดเจ็บของเส้นประสาท.
- การบาดเจ็บของหลอดเลือด.
- การติดเชื้อ.
- ตกเลือด.
- รอยแผลเป็นจาก Hypertrophic
- ความผิดปกติของการเก็บรักษา.
การอ้างอิง
- Nolte, A. และ Schirren, CG (1997) Torus Mandibularis. Der Hautarzt, มิถุนายน 1997, 48 (6), 414-416.
- Unterman, Sarah และ Fitzpatrick, Margaret (2010) Torus Mandibularis. วารสารการแพทย์ฉุกเฉินตะวันตก, ธันวาคม 2010, 11 (5), 520.
- Auskalnis, A. และคณะ (2015) สาเหตุหลายประการของ Torus Mandibularis: การศึกษาแฝด. Stomatologija, 17 (2), 35-40.
- Rodriguez-Vazquez, JF และคณะ (2013) ต้นกำเนิดของพรู mandibularis: ข้อสันนิษฐานเกี่ยวกับตัวอ่อน. กายวิภาคศาสตร์คลินิก, พฤศจิกายน 2013, 26 (8), 944-952.
- Wikipedia (ฉบับล่าสุด 2018) พรู mandibularis สืบค้นจาก: en.wikipedia.org
- Prieto Castro, Karen (2015) การวินิจฉัยและการรักษาเพดานปากและขากรรไกรล่าง จะเข้าใกล้ได้อย่างไร? ดึงจาก: odontoespacio.net