ลักษณะของเยื่อบุผิวในช่วงเปลี่ยนผ่านหน้าที่และพยาธิสภาพ

เยื่อบุผิวในช่วงเปลี่ยนผ่าน, รู้จักกันในนาม urothelium หรือ uroepithelium เป็นชุดของเซลล์เยื่อบุผิวที่ปกคลุมพื้นผิวด้านในของท่อปัสสาวะ: จาก calyces ของไตไปจนถึงท่อปัสสาวะ ก่อนหน้านี้เคยคิดว่าเป็น "หัวต่อหัวเลี้ยว" เพราะมันอนุญาตให้ทางเดินของเยื่อบุทางเดินปัสสาวะจากเยื่อบุผิว squamous squamous stratified squamous ชั้นหนึ่งไปสู่รูปทรงกระบอกธรรมดา.

อย่างไรก็ตามความก้าวหน้าในเนื้อเยื่อวิทยาทำให้เราสามารถยืนยันได้ว่ามันเป็นเยื่อบุผิวชนิดพิเศษและ polymorphic ซึ่งมีลักษณะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลขึ้นอยู่กับสถานที่ตั้งสถานะของอวัยวะ (ว่างหรือเต็ม) และหน้าที่.

ดัชนี

• 1 ที่ตั้ง 
• 2 ลักษณะ 
  • 2.1 เซลล์ผิว
  • 2.2 เซลล์ขนาดกลาง
  • 2.3 เซลล์เริ่มต้น
• 3 ฟังก์ชั่น 
  • 3.1 ความพิการ 
  • 3.2 การไม่สามารถผ่านได้ 
• 4 โรค 
• 5 อ้างอิง

ที่ตั้ง

เยื่อบุผิวในระยะเปลี่ยนผ่านจะอยู่ภายในทางเดินปัสสาวะซึ่งเป็นชั้นผิวเผินที่สุดของเยื่อบุ.

ในทางกายวิภาคมันตั้งอยู่จากการทำงานของไต calyces (ระบบการรวบรวมไต) ไปยังท่อปัสสาวะ (ท่อขับถ่ายของปัสสาวะ), ผ่านกระดูกเชิงกรานไต, ท่อไตและกระเพาะปัสสาวะ.

ความหนาของ urothelium เปลี่ยนไปตามตำแหน่งที่แตกต่างจากคู่ของชั้นเซลล์ในไต calyces 6 หรือ 8 ชั้นในกระเพาะปัสสาวะ.

คุณสมบัติ

คุณสมบัติทางกล้องจุลทรรศน์ของเยื่อบุผิวอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเงื่อนไขของท่อที่ครอบคลุม นั่นคือเมื่อท่อเต็ม urothelium นำเสนอลักษณะที่แตกต่างเมื่อว่างเปล่า.

ในขณะที่เยื่อบุผิวทั้งหมดมีความสามารถในการปรับตัวเข้ากับการเปลี่ยนแปลงของปริมาณเยื่อบุผิวในช่วงการเปลี่ยนผ่านนั้นเป็นสิ่งที่แสดงให้เห็นถึงความสามารถในการเปลี่ยนแปลงมากที่สุดจนถึงจุดที่เซลล์ผิวเผินส่วนใหญ่สามารถแบนราบได้ ท่อเต็มมากแล้วเคลื่อนที่เป็นลูกบาศก์เมื่อมันว่างเปล่า.

เยื่อบุผิวในช่วงการเปลี่ยนภาพจะแสดงลักษณะทั่วไปในทุกพื้นที่ที่อยู่โดยไม่คำนึงถึงตำแหน่งที่ตั้ง:

- มันเป็นเยื่อบุผิวแบ่งชั้น.

- ประกอบด้วยเซลล์สำคัญสามชั้น (ผิวเผินกลางและฐาน).

แต่ละชั้นของเซลล์มีลักษณะพิเศษที่อนุญาตให้ทำหน้าที่เฉพาะ.

เซลล์ผิว

พวกมันคือเซลล์โพลีฮีดและในทุกชั้นของยูเรเนียมเนียมนั้นเป็นเซลล์ที่มีความสามารถในการปรับเปลี่ยนรูปร่างของมันได้มากกว่า ในระดับจุลภาคพวกเขามีโครงสร้างพิเศษที่ช่วยให้พวกเขาสามารถทำหน้าที่หลักสองประการ: การไม่ผ่านและความเบี่ยงเบนของท่อ.

โครงสร้างเหล่านี้เป็นแผ่นโลหะที่ปลายยอดของเซลล์ที่สร้างขึ้นจากโปรตีนพิเศษที่เรียกว่า uroplakine แผ่นเปลือกโลกเหล่านี้ถูกรวมเข้าด้วยกันด้วยบานพับชนิดนี้เป็นแผ่นที่ให้คุณเปลี่ยนรูปร่างได้โดยไม่ทำให้ข้อต่อแตก.

นอกจากนี้เซลล์ผิวเผินยังมีรอยต่อแน่น (ซึ่งเป็นรอยต่อระหว่างผนังด้านข้างของเซลล์) ซึ่งเป็นชั้น glycan พื้นผิวที่มีความเชี่ยวชาญเป็นพิเศษและมีองค์ประกอบพิเศษของเมมเบรนชั้นใต้ดิน ชั้นนี้สามารถประกอบด้วยเซลล์หนึ่งถึงสองชั้น. 

เซลล์ขนาดกลาง

ตามชื่อหมายถึงพวกเขาจะอยู่ในใจกลางของความหนาของยูเรเนียมเนียมแบ่งออกเป็น 2 ถึง 5 ชั้นของเซลล์ (ขึ้นอยู่กับตำแหน่ง) และฟังก์ชั่นที่หลากหลายขึ้นอยู่กับสถานการณ์.

ภายใต้สภาวะปกติเซลล์กลางมีส่วนร่วมในการผ่านของท่อปัสสาวะเนื่องจากเซลล์มีการเข้าร่วมโดย desmosomes ซึ่งมีความหนาแน่นสูงและแยกระหว่างเซลล์.

ในทางตรงกันข้ามเซลล์ของชั้นกลางของเยื่อบุผิวในช่วงเปลี่ยนผ่านนั้นมีความสามารถในการแยกและย้ายไปยังชั้นผิวเผินเพื่อแทนที่เซลล์เหล่านั้นที่ตายแล้วและ desquamated เป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการทางธรรมชาติของวงจรชีวิตของพวกเขา.

ความสามารถนี้เพิ่มขึ้นในกรณีที่เกิดการบาดเจ็บการบาดเจ็บและการติดเชื้อที่ระคายเคือง; ดังนั้นเซลล์ของชั้นกลางไม่เพียง แต่ช่วยในการต้านทานการซึมผ่าน แต่ยังรวมถึงเซลล์สำรองเพื่อแทนที่เซลล์จากชั้นผิวเผินที่สุดเมื่อจำเป็น.

เซลล์พื้นฐาน

มันเป็นกลุ่มของเซลล์ที่ลึกที่สุดและประกอบด้วยเซลล์ต้นกำเนิดชั้นเดียวที่แยกความแตกต่างและแบ่งเพื่อก่อให้เกิดเซลล์ของชั้นบน.

แตกต่างจากส่วนที่เหลือของ epithelia ไม่มี interdigitations ระหว่างเนื้อเยื่อเกี่ยวพันพื้นฐานและชั้นเซลล์ฐานดังนั้นชายแดนระหว่างเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินและเมทริกซ์ extracellular แบน.

ฟังก์ชั่น

เยื่อบุผิวในช่วงเปลี่ยนผ่านมีสองหน้าที่พื้นฐาน:

- อนุญาตให้ distensibility ของท่อปัสสาวะ.

- กันแสง (ส่วนภายใน) ของท่อดังกล่าว.

หากเยื่อบุผิวในระยะเปลี่ยนผ่านเสื่อมสภาพหรือสูญเสียความสามารถเหล่านี้มันเป็นไปไม่ได้ที่ระบบทางเดินปัสสาวะจะปฏิบัติตามหน้าที่ของมันอย่างเต็มที่.

distensibility 

แผ่นปลายของยูเรเนียมมีการจัดเรียงกันในลักษณะของกระเบื้องมุงหลังคา อย่างไรก็ตามแตกต่างจากหลังแผ่นของ urothelium ถูกรวมเข้าด้วยกันโดยโครงสร้างคล้ายกับบานพับที่อนุญาตให้แผ่นแยกจากกันโดยไม่ต้องเว้นช่องว่าง.

ลักษณะนี้เป็นสิ่งที่ช่วยให้ท่อปัสสาวะขยายได้โดยไม่ต้องมีการหยุดชะงักของความสมบูรณ์ทางกายภาพของเยื่อบุ; นั่นคือรูขุมขนจะไม่เปิดขึ้นที่ซึ่งของเหลวอาจรั่วไหลออกจากท่อ.

คุณสมบัติอื่นที่ไม่เพียง แต่ทำให้เกิดการขยายท่อทางเดินปัสสาวะเท่านั้น แต่ยังสามารถทนต่อแรงกดดันได้เป็นอย่างดีประเภทของจุดเชื่อมต่อระหว่างเซลล์.

desmosomes ของเซลล์ตรงกลางเป็นชนิดของ "ซีเมนต์" ที่เก็บเซลล์เข้าด้วยกันแม้จะมีรอยแยกของคลอง เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นพวกเขาเปลี่ยนการจัดเรียงของพวกเขา (จากหลายเลเยอร์เป็นเลเยอร์น้อยลง) และสัณฐานวิทยาของพวกเขา (จากลูกบาศก์หรือทรงกระบอกเป็นแบน) แต่พวกเขาไม่ได้แยกจากกัน.

ดัน 

การรวมกันของแผ่น uroplaquine, ทางแยกแคบ, desmosomes และเลเยอร์พิเศษของ glycan ทำให้มันแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะรั่วปัสสาวะจากท่อปัสสาวะไปสู่ภายนอก.

ในทางตรงกันข้าม urothelium ยังทำหน้าที่เป็นกำแพงกั้นระหว่างพื้นที่นอกเซลล์เช่นเดียวกับในเตียงเส้นเลือดฝอยและในแสงของท่อปัสสาวะ.

นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหากมีการพิจารณาว่า osmolarity ของปัสสาวะสามารถสูงกว่าพลาสมาถึงสี่เท่าดังนั้นหากไม่มีสิ่งกีดขวางนี้น้ำจะผ่านจากบริเวณนอกเซลล์และเตียงเส้นเลือดฝอยไปยังกระเพาะปัสสาวะ ของการดูดซึม.

สิ่งนี้จะไม่เพียง แต่เปลี่ยนลักษณะของปัสสาวะ (เจือจางมัน) แต่ยังสร้างความไม่สมดุลในสมดุลของน้ำ.

โรค

เยื่อบุผิวในระยะเปลี่ยนผ่านเช่นเดียวกับเยื่อบุผิวอื่น ๆ นั้นมีการสัมผัสกับพยาธิสภาพหลักสองประเภท: การติดเชื้อและการพัฒนาของเนื้องอก (มะเร็ง).

เมื่อเยื่อบุผิวในช่วงเปลี่ยนผ่านถูกยึดครองโดยแบคทีเรียมันถูกเรียกว่าการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซึ่งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคืออีโคไลแม้ว่าการติดเชื้อจากสิ่งมีชีวิตแกรมลบอื่น ๆ เช่นเดียวกับเชื้อราอาจเกิดขึ้น.

เกี่ยวกับโรค neoproliferative โรคมะเร็งที่เริ่มต้นใน urothelium (มะเร็งกระเพาะปัสสาวะส่วนใหญ่) มักจะเป็นประเภทมะเร็งที่โดดเด่นด้วยการก้าวร้าวมาก.

ในที่สุดมีเงื่อนไขที่ส่งผลกระทบต่อ urothelium ซึ่งเป็นที่รู้จักกันในชื่อกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้า ในทางคลินิกอาการจะเหมือนกับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะต่ำแม้ว่าวัฒนธรรมปัสสาวะจะเป็นลบ.

สาเหตุของอาการนี้ยังไม่เป็นที่ทราบแม้ว่าจะเชื่อกันว่าอาจเป็นเพราะการเปลี่ยนแปลงโมเลกุลบางอย่างที่ไม่ได้ระบุไว้ใน urothelium.

การอ้างอิง

1. Mostofi, F. K. (1954) ศักยภาพของเยื่อบุผิวกระเพาะปัสสาวะ วารสารระบบทางเดินปัสสาวะ, 71 (6), 705-714.
2. Hicks, R. M. (1966) การซึมผ่านของเยื่อบุผิวหนูในระยะเปลี่ยนผ่าน: keratinization และอุปสรรคต่อน้ำ วารสารชีววิทยาเซลล์ 28 (1), 21-31.
3. Hicks, R. M. (1965) โครงสร้างที่ดีของเยื่อบุผิวในระยะเปลี่ยนผ่านของท่อไตหนู วารสารชีววิทยาเซลล์, 26 (1), 25-48.
4. Mysorekar, I. U. , Mulvey, M.A. , Hultgren, S.J. , & Gordon, J.I (2002) การควบคุมระดับโมเลกุลของการต่ออายุท่อปัสสาวะและการป้องกันโฮสต์ระหว่างการติดเชื้อ Escherichia coli uropathogenic วารสารเคมีชีวภาพ, 277 (9), 7412-7419.
5. Wein, A.J. , Hanno, P.M. , & Gillenwater, J.Y. (1990) โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้า: บทนำสู่ปัญหา ในโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นกลาง (หน้า 3-15) สปริงเกอร์ลอนดอน.
6. Sant, G. R. , & Theoharides, T. C. (1994) บทบาทของเซลล์เสาในกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้า คลินิกระบบทางเดินปัสสาวะในอเมริกาเหนือ, 21 (1), 41-53.
7. ไหว, C. Y. , & Miller, D. S. (2002) มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาคลินิก, 45 (3), 844-854.
8. อามิน, M. B. (2009) ลักษณะทางจุลพยาธิวิทยาของมะเร็งท่อปัสสาวะ: การวินิจฉัยการรักษาและผลกระทบของการพยากรณ์โรค พยาธิวิทยาสมัยใหม่, 22 (S2), S96.