Mastoids กระบวนการแทรกกล้ามเนื้อฟังก์ชั่นและโรค

กระบวนการกกหู, ยังเป็นที่รู้จักกันในนามของปราสาทกกหูของมูเรตตั้งอยู่ในส่วนหลังของกระดูกขมับในกะโหลกศีรษะ กระดูกขมับเป็นกระดูกของกะโหลกศีรษะที่มีรูปร่างผิดปกติและสามารถอธิบายได้ในรัฐธรรมนูญสามส่วนหรือบางส่วน: ส่วนที่สะเก็ด, ส่วนที่เปโตรและส่วนกกหู.

ในส่วนของปุ่มกกหูนั้นมีการอธิบายถึงขอบสามด้านทางกายวิภาค: เหนือกว่าอย่างใดอย่างหนึ่งซึ่งสอดคล้องกับเส้นขมับและการเย็บ parieto-mastoid; ขอบหน้า, คั่นด้วย meatus หูภายนอกและรอยแยกกกกก และขอบด้านหลังซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับรอยประสานท้ายทอย.

ส่วนขมับของกระดูกขมับมีอยู่ในโครงสร้างของมันส่วนกระบวนการกกหูนั้นเป็นโครงสร้างที่มีความสำคัญทางคลินิกและกายวิภาค กระบวนการ mastoid นั้นประกอบด้วย 2/3 postero-inferior ที่ก่อตัวเป็นฐานของก้อนหินและส่วนหน้าส่วนบนที่สามซึ่งเกิดขึ้นจากระดับของกระดูกเดียวกัน.

กลุ่มเดียวกันในเนื้อหามีโพรงอากาศจำนวนมากติดอยู่ที่หูชั้นกลาง นั่นคือสาเหตุที่มันเกี่ยวข้องกับกระบวนการติดเชื้อของมัน ดังนั้นการศึกษาในรายละเอียดของโครงสร้างนี้จึงมีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากความสนใจในการผ่าตัดของพื้นที่.

ดัชนี

• 1 กล้ามเนื้อที่เสียบเข้าไปในกระบวนการกกหู
  • 1.1 กล้ามเนื้อ Sternocleidomastoid
  • 1.2 กล้ามเนื้อซับซ้อนเล็กน้อย
  • 1.3 หน้าท้องด้านหลังของกล้ามเนื้อ digastric
• 2 โรค
• 3 สาเหตุ
• 4 ภาพทางคลินิก
• 5 การวินิจฉัย
• 6 การรักษา
• 7 อ้างอิง

กล้ามเนื้อที่ถูกแทรกเข้าไปในกระบวนการกกหู

กระบวนการ mastoid หรือ mastoid block ของ Mouret นำเสนอใบหน้าภายนอกและใบหน้าภายในซึ่งให้การแทรกหรือจุดกำเนิดสำหรับกล้ามเนื้อต่างๆ กลุ่มคนเหล่านี้คือ:

กล้ามเนื้อ Sternocleidomastoid

กล้ามเนื้อคอนั้นมีต้นกำเนิดอยู่ที่ใบหน้าภายนอกของกระบวนการกกหู มันถูกแทรกเข้าไปในขอบด้านบนของ manubrium นิรันดร์และในส่วนบนของที่สามตรงกลางของกระดูกไหปลาร้า.

ในการทำงานของมันทั้งสองข้างออกแรงงอกระดูกสันหลังส่วนคอและคอยดูแลส่วนขยายของกะโหลกศีรษะ.

กล้ามเนื้อกล้ามเนื้อเล็กน้อย

กล้ามเนื้อถือว่าส่วนหลังยาวเนื่องจากในตัวมันเองมันเป็นส่วนขยายของกล้ามเนื้อดังกล่าว มันมีต้นกำเนิดอยู่ที่หัวหลังของกระบวนการขวางของกระดูกสันหลังคอ 5 หลังและในกระดูกสันหลังสองหลังแรก มันถูกแทรกในหน้าภายนอกของกระบวนการกกหู.

ในหน้าที่ของมันมีความโดดเด่นดังต่อไปนี้: เพียงฝ่ายเดียวมันมีหน้าที่หมุนศีรษะไปทางด้านเดียวกันและความเอียงของ ipsilateral มีส่วนร่วมทั้งสองข้างในส่วนขยายหรือ hyperextension ของหัว.

หน้าท้องด้านหลังของกล้ามเนื้อ digastric

เส้นใยกล้ามเนื้อของหน้าท้องด้านหลังของกล้ามเนื้อ digastric เกิดขึ้นในร่อง digastric ซึ่งตั้งอยู่ด้านในของกระบวนการกกหู เส้นใยเหล่านี้จะถูกแทรกเข้าไปในเอ็นเส้นกลางเข้าไปในกระดูกไฮออยด์.

ในบรรดาฟังก์ชั่นที่ออกแรงเป็นส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อ digastric นั้นก็คือการขึ้นของกระดูกไฮออยด์เช่นเดียวกับการนำเอาขากรรไกรล่างและหลัง.

โรค

พยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการกกหูเรียกได้ว่าเป็นโรคเต้านมอักเสบ ซึ่งมักเกิดจากการแพร่กระจายโดยการติดเชื้อที่หูชั้นกลาง นั่นคือไปยังหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันที่มีการรักษาที่ไม่ดีหรือไม่มีการรักษาซึ่งด้วยเหตุนี้จึงทำให้เนื้อเยื่อขมับที่อยู่ใกล้เคียงติดเชื้อ.

ในปัจจุบันสื่อหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันถือเป็นการติดเชื้อของกระดูกขมับ ในความเป็นจริงมันเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของโรคนั้น เกี่ยวกับความถี่ในเด็กอายุมากที่สุดได้รับผลกระทบ.

ท่ามกลางปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของโรคเต้านมอักเสบคือ:

- หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันที่เจ็บปวด.

- การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะก่อนหน้า.

- อายุน้อยกว่า 4 ปี.

- โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง.

สาเหตุ

เชื้อโรคที่เกี่ยวข้องกับโรคเต้านมอักเสบเฉียบพลันคือ: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, เชื้อ Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae และ Moraxella catarrhalis.

สิ่งมีชีวิตอื่นที่ไม่ค่อยเกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพนี้คือ Pseudomonas aeuroginosa และแบคทีเรียแกรมลบอื่น ๆ.

ในกรณีของโรคเต้านมอักเสบเรื้อรังเชื้อโรคที่พบมากที่สุดคือ Pseudomonas aeuroginosa, Enterobacteriaceae, เชื้อ Staphylococcus aureus และแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน.

ภาพทางคลินิก

อาการและอาการแสดงของโรคเต้านมอักเสบคือความเจ็บปวดการล้างและความไวในบริเวณปุ่มกกหู.

จะต้องคำนึงถึงว่าเป็นโรคเต้านมอักเสบมักจะเกี่ยวข้องกับโรคหูน้ำหนวกเฉียบพลันสัญญาณและอาการอื่น ๆ เช่น otalgia, วิงเวียน, สูญเสียการได้ยินมีไข้และปวดศีรษะเช่นเดียวกับอาการไม่เฉพาะบุคคลรวมถึงอาการเบื่ออาหาร, ต่อมน้ำเหลือง, ท้องเสียหรือ ความหงุดหงิด ในกรณีที่รุนแรงอาจมีหนองน้ำหนวก.

การวินิจฉัยโรค

สำหรับการวินิจฉัยนั้นขึ้นอยู่กับการค้นพบที่เกี่ยวข้องกับการรำพึงและการตรวจร่างกายของสัญญาณและอาการที่อธิบายไว้ข้างต้นด้วยประวัติเช่นเดียวกับที่มาของการติดเชื้อที่หูชั้นกลาง ข้อมูลนี้จะแนะนำแพทย์.

การศึกษาการถ่ายภาพให้ข้อมูลเพิ่มเติมรวมถึงการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและการตรวจเอกซเรย์ตามแนวแกนด้วยคอมพิวเตอร์ มาตรฐานทองคำ ในแง่ของการศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพมันหมายถึงการวินิจฉัยโรคนี้.

การผ่าตัดแบบสำรวจเป็นทางเลือกที่ใช้เป็นทางเลือกสุดท้ายในการวินิจฉัยโรคนี้.

การรักษา

แนะนำให้จัดการการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำในความจริงที่ว่าโรคเต้านมอักเสบสามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นการติดเชื้อของระบบประสาทส่วนกลาง.

การรักษาทางเลือกเป็น cephalosporin รุ่นที่สามร่วมกับ metronidazole หรือ amoxicillin รวมทั้งกรด clavulanic หรือ clindamycin.

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพียงอย่างเดียวหรือเกี่ยวข้องกับ myringotomy (แผลในเยื่อแก้วหูที่ใช้ในปัจจุบันสำหรับการสำลักของสารหลั่งที่ไม่ใช่หนองหรือ transudates ในระดับของหูชั้นกลาง) และท่อระบายอากาศจะมีผลเฉพาะในรูปแบบที่รุนแรงน้อย.

ในทางกลับกันก็ถือว่าการรักษาพยาบาลล้มเหลวเมื่อผู้ป่วยยังคงมีไข้และ otalgia หลังจาก 48 ชั่วโมง.

ในกรณีของการผ่าตัดรักษา, mastoidectomy จะถูกระบุในกรณีของ mastoid ฝีภายนอก, ภาวะแทรกซ้อนในกะโหลกศีรษะ, cholesteatoma หรือหนองในท่อน้ำดีเช่นเดียวกับถ้ามีการปรากฏตัวของเนื้อเยื่อเม็ดมากกว่าสองสัปดาห์.

การอ้างอิง

1. Latarjet Ruiz Liard ฉบับกายวิภาคของมนุษย์ Panamericana บรรณาธิการ เล่มที่ 1.
2. กายวิภาคของกระบวนการกกหู Otorrinoweb ดึงมาจาก: otorrinoweb.com
3. LarrúMartínez โรคเต้านมอักเสบ (v.2 / 2008) Guía_ABE การติดเชื้อในเด็ก คู่มือฉบับย่อสำหรับการเลือกการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพเชิงประจักษ์ (ออนไลน์) อัปเดตเมื่อ 04/15/2008, เข้าถึง 03/31/2561 สืบค้นจาก: infodoctor.org/gipi
4. Del Castillo Martín F, Sanchez Purificación M, และคณะ โรคเต้านมอักเสบเฉียบพลันในวัยเด็ก ศึกษา 15 ราย ตอนที่ 44 Nº4, 1996. (ออนไลน์) สืบค้นเมื่อวันที่ 03/31/2018 สืบค้นจาก: www.aeped.es
5. Richard L. Drake (2006) สีเทากายวิภาคของนักเรียน เอลส์.